(Carole Tanzer Miller - HealthDay News) -- Cuando los gemelas de Kelsey Hatcher compartan su historia de nacimiento algún día, su historia será realmente una entre un millón.
Hatcher, que dio a luz en la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB), tiene un útero doble raro y estaba embarazada de un bebé en cada uno. Después de 20 horas de trabajo de parto, dio a luz a dos niñas: la bebé A el 19 de diciembre y la bebé B el 20 de diciembre.
“Ni en nuestros sueños más locos podríamos haber planeado un embarazo y un parto como este, pero traer a nuestras dos bebés sanas a este mundo de forma segura siempre fue el objetivo, y la UAB nos ayudó a lograrlo”, dijo Hatcher en un comunicado de prensa de la UAB.
“Sin embargo, parece apropiado que cada una tenga su propia fecha de nacimiento. Ambas tenían sus propias ‘casas’ y ahora ambos tienen sus propias historias de nacimiento únicas”. Esas historias son muy diferentes a las de sus tres hermanos mayores, todos únicos.
“Ya había cuidado a Kelsey durante su tercer embarazo y sabía que tenía un útero doble”, dijo su obstetra, la Dra. Shweta Patel, profesora asistente de obstetricia y ginecología en la UAB. “Pero eso fue solo un bebé, dos bebés en dos úteros fueron una verdadera sorpresa médica”.
Hatcher descubrió que tenía un útero doble cuando tenía 17 años. La afección, llamada didelfia del útero, ocurre cuando los conductos müllerianos no se fusionan, formando dos cavidades uterinas. Cada uno tiene una trompa de Falopio y un ovario. Hatcher también tiene dos cérvix.
Cuando notó algo de sangrado al principio del embarazo, programó una ecografía, sabiendo que las mujeres con útero doble tienen más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo. El bebé estaba bien, pero Hatcher le pidió a Patel que revisara el segundo útero por si acaso.
“Tan pronto como movió la varita al otro útero, me quedé sin aliento”, recordó Hatcher. “Efectivamente, había otro bebé. No lo podíamos creer”. Si bien no es raro que una mujer con útero doble esté embarazada con un bebé en un útero, las probabilidades de tener un bebé en ambos (un embarazo dicavitario) son de una en un millón.
Patel se puso en contacto de inmediato con colegas de la UAB que se especializan en embarazos únicos y de alto riesgo.
Durante los meses siguientes, Hatcher rotó entre sus equipos de obstetricia y medicina materno-fetal para chequeos y ecografías. Aunque tenía más citas de lo habitual, los embarazos eran rutinarios.
“En un embarazo gemelo típico, los gemelas comparten un útero, lo que puede limitar la cantidad de espacio que tiene cada uno, lo que hace que el parto prematuro o prematuro sea una alta posibilidad”, explicó el Dr. Richard Davis, profesor de medicina materno-fetal en la UAB y colíder del equipo médico de Hatcher. “Con los [bebés] de Kelsey, cada uno tenía su propio útero, saco, placenta y cordón umbilical, lo que les permitía espacio adicional para crecer y desarrollarse”.
Debido a que los gemelas dicavitarios son tan raros, Patel y Davis tenían pocos estudios de casos en los que confiar mientras planificaban el parto de Hatcher. Algunos de esos bebés nacieron por vía vaginal, otros por cesárea. En algunos casos, un útero entró en trabajo de parto, pero el otro no. Los médicos se prepararon para tres escenarios posibles: que ambos bebés nacieran por vía vaginal; que una naciera parto vaginal y la otra por cesárea; o que ambas bebés nacieran por cesárea.
Aunque las cesáreas pueden ser una opción más controlada para casos de alto riesgo como el de Hatcher, los médicos tenían claro su historial exitoso de parto vaginal desde ambos úteros.
"También escuchamos los deseos de Kelsey", dijo Patel en un comunicado de prensa de la UAB. "Quería aspirar a tener la misma experiencia de parto para las niñas que sus otros hijos, si era seguro y viable".
Los médicos esperaban que Hatcher entrara en trabajo de parto por su cuenta. Cuando no lo había hecho, a las 39 semanas, fue inducida. Un cuello uterino ya estaba dilatado 4 centímetros y el otro, 3. Se le asignaron dos enfermeras, una para monitorear cada útero y bebé.
Sus contracciones eran como ninguna otra. ”No estaban juntos de manera consistente, pero estaban a unos pocos segundos el uno del otro”, explicó Hatcher. “Sentí que cada lado se contraía en diferentes áreas también”.
Su útero derecho, dos veces embarazada antes, comenzó a funcionar más rápido que el izquierdo, y la cabeza del bebé estaba más baja, por lo que el equipo rompió “la fuente” en ese lado. Horas más tarde, la bebé A, llamada Roxi, nació por vía vaginal. Inclinó la balanza a 7 libras y 7 onzas. Todos aplaudieron, pero aún quedaba una bebé.
"Kelsey estaba esencialmente trabajando en el útero izquierdo mientras se sometía simultáneamente al proceso posparto en el derecho". recordó Patel. "Tenía contracciones con la bebé B mientras amamantaba a la bebé A".
Los médicos continuaron con una inducción en el lado izquierdo, pero la bebé B no descendía. Poco más de 10 horas después del nacimiento de su hermana, la bebé B, llamada Rebel, llegó por cesárea el 20 de diciembre con un peso de 7 libras y 3.5 onzas. El moisés de Roxi estaba cerca, lo que permitió que las chicas finalmente se conocieran. Si bien Patel y Davis tienen casi 60 años de experiencia combinada, esta fue la primera vez que ambos dieron a luz a gemelas dicavitarios.
“Esto demuestra que el campo de la obstetricia siempre está cambiando y es impredecible, y no siempre se tienen respuestas claras”, dijo Patel. “Se necesita un equipo de expertos, desde obstetras hasta enfermeras increíbles y un equipo de anestesia capacitado, para cuidar de un embarazo tan raro”. Entonces, ¿las niñas son realmente gemelas? Por lo general, un embarazo gemelar consiste en dos bebés en un útero durante el mismo embarazo. Hatcher tenía uno en cada útero.
"Creo que es seguro llamar a las niñas gemelas fraternas", dijo Davis. "Al final del día, eran dos bebés en una barriga al mismo tiempo. Simplemente tenían apartamentos diferentes".
Más información
Kelsey Hatcher documentó su raro embarazo en Instagram.
FUENTE: Universidad de Alabama en Birmingham, comunicado de prensa, 22 de diciembre de 2023