Exceso de mortalidad: por la pandemia hubo un 26,3% más de muertes que las esperadas

En 2021, el exceso de mortalidad alcanzó el 26,3%. Es decir que se registraron 89.895 fallecimientos por encima de lo esperado. En tanto, entre 2020 y 2021, el exceso total de muertes se ubicó en el 18,2%. En ese sentido, indicaron que el mayor número de decesos se registró durante “el primer semestre, cuando se produce la segunda ola de COVID-19 por la introducción de variantes de mayor transmisibilidad y gravedad (principalmente Gamma)”.

En ese sentido, desde la cartera que lidera Carla Vizzotti explicaron que “el exceso de mortalidad es una metodología que compara el número total de muertes esperadas, de acuerdo a un promedio de años anteriores (en el caso de Argentina, 2015-2019), con las muertes efectivas que ocurren durante una crisis (epidemia, pandemia, catástrofe) en un período y lugar determinado”.

De este modo, según indicaron, si las muertes contabilizadas resultan más que las esperadas se considera que hubo exceso de mortalidad. Cuanto mayor sea este índice, “más grave puede considerarse el impacto de la pandemia”. “Este indicador incluye tanto las muertes por COVID-19 como a aquellas vinculadas directamente a la pandemia, aunque no sean por COVID-19 (por ejemplo, por desborde del sistema de salud, problemas de acceso a la prevención y tratamientos de otras condiciones de salud, etc.)”, agregaron.

En el informe, desde el Ministerio de Salud señalaron que “en 2021 la mortalidad estuvo un 26,3 por ciento por encima de lo esperado, lo que corresponde a 89.895 muertes en exceso”, siendo que este exceso de mortalidad se registró durante “el primer semestre, cuando se produce la segunda ola de COVID-19 por la introducción de variantes de mayor transmisibilidad y gravedad (principalmente Gamma)”.

Según explicaron, para poder analizar el exceso de mortalidad “no se utilizan los datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) sino los de las estadísticas vitales, obtenidos de los certificados de defunción, los cuales son consolidados y luego enviados de manera anual al nivel nacional por las jurisdicciones”. En palabras de la directora de Epidemiología e Información Estratégica, Analía Rearte, “se trata de un registro exhaustivo, que requiere más tiempo que el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) para su consolidación, pero tiene la ventaja de analizar todas las muertes ocurridas y sus causas”.

De esta manera, se logran detectar diferencias al realizar una comparación retrospectiva de las estadísticas vitales y el SNVS, “cuya mayor o menor magnitud se relaciona en forma directa con la capacidad que haya tenido el sistema de vigilancia para captar los casos en tiempo real y con la calidad de cada uno de los registros”.

Sobre este punto, Rearte destacó la capacidad del SNVS para “identificar y registrar los casos fallecidos por COVID-19 durante la pandemia, ya que el exceso de mortalidad registrado a través del sistema de estadísticas vitales (con los datos de los certificados de defunción) estuvo casi íntegramente explicado por las muertes por COVID-19″.

Por su parte, Carla Vizzotti afirmó que “desde el primer día, se tomó la decisión con todas las jurisdicciones de que los casos y las muertes por COVID-19 se reportarían a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud”, para lo cual se fortaleció “el sistema para que la información fuera lo suficientemente sensible y oportuna como para guiar la toma de decisiones, y que los equipos técnicos pudieran medir los impactos de esas decisiones. Así, pasamos de 4000 a 20000 usuarios. Con el rol rector del ministerio, se trabajó en conjunto con todas las jurisdicciones y gracias al compromiso de todas ellas hoy podemos presentar estos resultados”.

A nivel mundial, este subregistro de muertes fue una de las principales debilidades durante la pandemia. La Organización Mundial de la Salud (OMS), por caso, estimó que el número total de muertes por COVID-19 sería tres veces mayor a las muertes reportadas por cada país (esto es, un promedio de 300% más muertes que las reportadas).

Según informaron en el documento, la Argentina se presentó una razón de “1,2 entre el exceso de mortalidad y las muertes ocurridas en el bienio 2020-2021 (un subregistro de apenas 20%)”, al tiempo que destacaron que, según datos publicados en una revisión sistemática, “naciones como Japón tuvieron una razón de 6 (500% más muertes que las registradas por su sistema de vigilancia); Finlandia, 5 (400%); México, 2 (100% más); Italia 1,9 (90%), y España y Uruguay, 1,6 (60%)”.

Incluso, destacaron, al centrarse en 2021, que “el exceso de mortalidad registrado en 2021 en Argentina fue sensiblemente más bajo que la mayoría de los países de la región, como Brasil (34,3%), Ecuador (35,3%), México (42,6%), Colombia (44,2%), Paraguay (55,2%), Bolivia (57,9%) y Perú (60,9%), según los datos de Our World in Data (que recopila información de fuentes oficiales)”.

“Esto se debe en gran medida a la campaña de vacunación masiva, que en el primer semestre había alcanzado con al menos una dosis de vacunas seguras y muy efectivas para prevenir muertes a cerca del 40% de la población total, y más del 80% de los mayores de 50 años”, argumentaron desde el cartera sanitaria y agregaron: “Tanto anual como bianualmente, es uno de los índices más bajos de Latinoamérica”.

Es más, según indicaron, al analizar los dos años de la pandemia en la Argentina, “el exceso de mortalidad registrado en nuestro país disminuye al 18,2 por ciento”. Con estos datos, aseguraron que el exceso de mortalidad registrado en territorio nacional “es apenas superior al de Chile (17,3%) y sigue siendo significativamente más bajo que el alcanzado por otros países de Latinoamérica como Brasil (24,3%), Paraguay (31,8%), Colombia (32,9%), México (41,1%), Ecuador (43,9%), Bolivia (50,1%) y Perú (55,3%)”.

Por otro lado, en lo que respecta a la mortalidad, de acuerdo a los datos advertidos de estadísticas vitales, “durante 2021, al igual que otros países de la región (como Uruguay, Chile, Brasil, Colombia, Ecuador o México) el COVID-19 fue la primera causa de mortalidad en los grupos de edad de 25 a 74 años, a pesar de que en términos absolutos el número de fallecidos fue bajo en las franjas etarias más jóvenes”.

Además, identificaron al SARS-CoV-2 como segunda causa de muerte en las personas mayores de 74 años (por detrás de las enfermedades cardiovasculares), siendo que en relación a la tasa de mortalidad, “las muertes por COVID-19 afectaron a los grupos etarios de edad más avanzada, registrándose el mayor número de muertes en las personas mayores de 55 años”.

Por otro lado, indicaron que “el impacto de la pandemia también se observó en el aumento de la mortalidad materna”. “En 2021 la tasa de mortalidad materna fue de 7,4 mientras que en 2020 había sido de 4,1 por cada 10 mil nacidos vivos. De las 393 muertes maternas registradas en ese año, 220 corresponden a personas gestantes que fallecieron debido a COVID-19 durante el embarazo, parto o puerperio”, señalaron.

Al tiempo que advirtieron que, al desagregar los datos, lograron identificar al COVID como responsable de un incremento de la tasa de mortalidad materna, dentro de las llamadas causas obstétricas indirectas, al tiempo que “las defunciones maternas por causa directa (complicaciones obstétricas en el embarazo, parto o puerperio) se redujeron con respecto al 2020″.

Por último, aseguraron que “el 56% de las muertes maternas totales registradas en el 2021 se debieron a COVID-19″, siendo que en el 80% de muertes maternas fue considerado como causa indirecta. En ese sentido, resaltaron que, mientras en 2020 se identificaron 37 muertes por la enfermedad provocada por el SARS-CoV-2, en 2021 ese número ascendió a 220.

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