Presión arterial alta (hipertensión): causas, síntomas y tratamiento

Varias son las causas de este padecimiento, sin embargo, hay distintas opciones para su tratamiento

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Además conoce la forma en la que se diagnostica esta enfermedad, cómo prevenirla y cuáles son los factores de riesgo (Infobae/Jovani Pérez)
Además conoce la forma en la que se diagnostica esta enfermedad, cómo prevenirla y cuáles son los factores de riesgo (Infobae/Jovani Pérez)

¿Qué es la hipertensión? Explicación de un experto de Mayo Clinic.

Hola. Soy el Dr. Leslie Thomas, nefrólogo de Mayo Clinic. En este video, hablaremos sobre los conceptos básicos de la hipertensión. ¿Qué es un fibroma? ¿Quién puede tener esta afección? Los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Ya sea que busques respuestas para ti o para un ser querido, estamos aquí para darte la mejor información disponible. Hipertensión significa presión arterial alta. La medición de la presión arterial consta de dos valores. Esos valores corresponden a la presión arterial sistólica y a la presión arterial diastólica. Debido al movimiento de bombeo del corazón, la presión dentro de las arterias varía entre una presión más alta y una más baja. La presión más alta se da durante la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y se la conoce como presión arterial sistólica. La presión más baja se da durante la relajación del ventrículo izquierdo del corazón y se la conoce como presión arterial diastólica.

¿Quién puede tener esta afección?

La hipertensión es una afección muy frecuente que afecta a más del 40 % de los adultos. Es una de las afecciones más frecuentes para las que se recetan medicamentos. La mayoría de las personas con hipertensión tienen hipertensión primaria. Si bien no se sabe con certeza cómo se origina la hipertensión primaria, se cree que es consecuencia de muchos factores hereditarios y medioambientales que interactúan de formas complejas dentro del organismo. Los riesgos de hipertensión primaria incluyen antecedentes familiares, edad avanzada, obesidad, alimentación con alto contenido de sodio, consumo de alcohol y falta de actividad física. En los casos de hipertensión en los que se identifica una causa específica se utiliza la expresión hipertensión arterial secundaria. Existen diversas causas posibles para la hipertensión arterial secundaria. Estas causas incluyen ciertos medicamentos de venta libre o con receta médica, enfermedades renales, determinados trastornos endocrinos o un estrechamiento importante de la aorta o de una arteria del riñón.

¿Cuáles son los síntomas?

En raras ocasiones, una persona con presión arterial muy alta puede presentar síntomas. Estos síntomas pueden incluir falta de aire, visión borrosa o dolor de cabeza.

¿Cómo se diagnostica?

La hipertensión se puede diagnosticar midiendo la presión arterial minuciosa y repetidamente. Las categorías de la presión arterial incluyen presión arterial normal, que se define como una presión sistólica inferior a 120 y una presión diastólica inferior a 80. Elevación de la presión arterial se define como una presión sistólica entre 120 y 129 y una presión diastólica inferior a 80. Hipertensión se define como una presión sistólica superior o igual a 130 o una presión diastólica superior o igual a 80.

¿Cómo se trata?

El tratamiento de la hipertensión consiste en hacer cambios en el estilo de vida, que también pueden ir acompañados de medicamentos antihipertensivos. Para las personas que tienen determinadas afecciones frecuentes, como enfermedades cardiovasculares, enfermedad renal crónica y diabetes mellitus, es posible que algunos medicamentos sean más beneficiosos que otros. Decidir cuál es el objetivo para la presión arterial, cuándo comenzar la administración de medicamentos antihipertensivos y qué medicamento específico o combinación de medicamentos se administrará es algo sumamente personalizado y se basa en diversos factores.

¿Qué sigue?

Podrás trabajar junto con el equipo de atención médica para elaborar el mejor plan de tratamiento para ti. Independientemente del método que elijas, tienes muchos motivos para ser optimista con respecto al control de la hipertensión. Si quieres informarte más sobre la hipertensión, mira nuestros otros videos pertinentes o visita mayoclinic.org. Te deseamos lo mejor.

La presión arterial alta es una enfermedad común que afecta a las arterias del cuerpo. También se conoce como hipertensión. Si tienes la presión arterial alta, la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias es muy alta constantemente. El corazón debe trabajar más para bombear sangre.

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). En general, la hipertensión se corresponde con una lectura de la presión arterial de 130/80 milímetros de mercurio o superior.

El American College of Cardiology (Colegio Estadounidense de Cardiología) y la Asociación Americana del Corazón dividen la presión arterial en cuatro categorías generales. La presión arterial ideal se categoriza como normal.

Presión arterial normal. La presión arterial es 120/80 milímetros de mercurio o inferior.

Presión arterial alta. El valor máximo se sitúa de 120 a 129 milímetros de mercurio y el valor mínimo está por debajo (no por encima) de 80 milímetros de mercurio.

Hipertensión de etapa 1. El valor máximo va de 130 a 139 milímetros de mercurio y el valor mínimo está entre 80 y 89 milímetros de mercurio.

Hipertensión de etapa 2. El valor máximo es de 140 milímetros de mercurio o superior y el valor mínimo es de 90 milímetros de mercurio o superior.

La presión arterial superior a 180/120 milímetros de mercurio se considera crisis hipertensiva o crisis. Busca atención médica de emergencia si alguien tiene estos valores de presión arterial.

La presión arterial alta no tratada aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas de salud graves. Es importante controlar la presión arterial al menos cada dos años a partir de los 18. Algunas personas necesitan controles con mayor frecuencia.

Hábitos de estilo de vida saludables, como no fumar, hacer ejercicio y comer bien, pueden ayudar a prevenir y tratar la presión arterial alta. Algunas personas necesitan medicamentos para tratar la presión arterial alta.

Síntomas

La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen síntomas, incluso si las lecturas de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente altos. Se puede tener presión arterial alta durante años sin presentar ningún síntoma.

Algunas personas con hipertensión arterial pueden presentar lo siguiente:

Dolores de cabeza

Falta de aire

Sangrados nasales

Sin embargo, estos síntomas no son específicos. No suelen aparecer hasta que la presión arterial alta haya alcanzado un estado grave o que pone en riesgo la vida.

Diagnóstico

Preguntas frecuentes sobre la hipertensión

Hola. Soy el Dr. Leslie Thomas, nefrólogo de Mayo Clinic. Estoy aquí para responder algunas de las preguntas importantes que podrías tener sobre la hipertensión.

¿Cuál es la mejor manera de medirme la presión arterial en casa?

Medirte la presión arterial en tu casa es un proceso sencillo. Muchas personas tienen presión arterial un poco más alta en un brazo que en el otro. Por ello, es importante medir la presión arterial en el brazo con las cifras más altas. Es recomendable evitar la cafeína, el ejercicio y, si es que lo haces, fumar durante al menos 30 minutos. En preparación para medirte la presión arterial, durante al menos cinco minutos debes estar relajado, con los pies en el suelo, sin cruzar las piernas y con la espalda apoyada sobre un respaldo. Los brazos deben estar apoyados sobre una superficie plana. Luego de descansar cinco minutos, debes obtener al menos dos mediciones con un minuto de diferencia entre ellas, tanto antes de tomar los medicamentos por la mañana, como antes de cenar por la noche. Debes revisar el tensiómetro todos los años para verificar que esté bien calibrado.

¿Cuál puede ser la causa de que la presión arterial varíe tanto?

El patrón de cambios abruptos en la presión arterial desde normal hasta bastante alta suele conocerse como presión arterial lábil. Es posible que las personas que tengan presión arterial lábil presenten problemas cardíacos, hormonales, neurológicos o incluso afecciones psicológicas. Descubrir y tratar la causa subyacente de la presión arterial lábil puede mejorar la afección de manera significativa.

¿Debería restringir el consumo de sal para disminuir la presión arterial?

Es importante recordar que algunas personas con presión arterial alta ya siguen una dieta con muy bajo contenido de sodio, por lo que restringirles aún más su consumo no necesariamente sería útil ni tampoco recomendable. En muchas personas, en cambio, el consumo de sodio es relativamente alto. Por lo tanto, una meta eficaz para esas personas es consumir menos de 1500 miligramos por día. Al mismo tiempo, muchas personas se beneficiarían si consumieran menos de 1000 miligramos por día. Si se siguen las restricciones de consumo de sodio, podría pasar un tiempo, incluso semanas, hasta que la presión arterial mejore y se estabilice en un rango más bajo. Por ello, es de suma importancia consumir menos sodio de manera constante y ser pacientes al evaluar las mejoras.

¿Cómo puedo disminuir la presión arterial sin medicamentos?

Esta es una pregunta bastante frecuente. Muchas personas quieren evitar, dentro de lo posible, tomar medicamentos para disminuir la presión arterial. Se ha demostrado científicamente que hay algunas maneras de disminuir la presión arterial. La primera de ellas y quizás la más importante, es hacer actividad física. Bajar de peso también puede ser importante para muchas otras personas. Limitar el consumo de alcohol, reducir el consumo de sodio y aumentar el consumo de potasio pueden ayudar.

¿Cuál es el mejor medicamento que se puede tomar para la hipertensión?

No existe un único medicamento que sea el mejor a fin de tratar la hipertensión para todas las personas. Esto se debe a que hay que tener en cuenta las enfermedades actuales y previas de cada persona. Además, cada persona tiene una fisiología única. Evaluar la manera en la que algunas fuerzas fisiológicas pueden estar presentes y contribuir a la hipertensión de una persona nos permite aplicar un enfoque racional en la elección del medicamento. Los medicamentos antihipertensivos se agrupan en clases. Cada clase de medicamento se diferencia de la otra por la manera en la que disminuye la presión arterial. Por ejemplo, todos los tipos de diuréticos actúan para reducir el contenido total de agua y de sal en el organismo. Esto lleva a una reducción en el volumen de plasma dentro de los vasos sanguíneos y, en consecuencia, a una presión arterial más baja. Los bloqueadores de los canales de calcio reducen la constricción relativa de los vasos sanguíneos y esta reducción de la vasoconstricción también favorece la disminución de la presión arterial. Otras clases de medicamentos antihipertensivos actúan a su manera. Según tus enfermedades, tu fisiología y cómo actúa cada medicamento, el médico puede recomendarte el medicamento que sea más eficaz y más seguro para ti.

¿Pueden algunos medicamentos para la presión arterial dañar los riñones?

Después de corregir la presión arterial o de comenzar a usar ciertos medicamentos para esta enfermedad, con frecuencia se ven cambios en los marcadores de la función renal en los análisis de sangre. Sin embargo, si se observan pequeños cambios en estos marcadores, los cuales reflejan pequeños cambios en el rendimiento de la filtración glomerular, no necesariamente deben interpretarse como pruebas fehacientes de daño renal. El médico podrá interpretar los cambios en los análisis de laboratorio después de cualquier cambio de medicamento.

¿Cuál es la mejor manera en que puedo ayudar al equipo médico?

Mantén un diálogo abierto con el equipo médico sobre tus objetivos y tus preferencias personales. La comunicación, la confianza y la colaboración son fundamentales para lograr el éxito a largo plazo en el control de la presión arterial. Si tienes preguntas o inquietudes, nunca dudes en consultar a tu equipo médico. Estar informado marca la diferencia. Gracias por tu tiempo y te deseamos lo mejor.

Para diagnosticar la presión arterial alta, un proveedor de atención médica te examina y hace preguntas sobre los antecedentes médicos y los síntomas. El proveedor de atención médica escucha el corazón con un dispositivo llamado estetoscopio.

La presión arterial se comprueba con un brazalete que suele colocarse alrededor del brazo. Es importante ajustar correctamente el brazalete. Si es demasiado grande o demasiado pequeño, las lecturas de la presión arterial pueden variar. El brazalete se infla mediante un pequeño inflador manual o una máquina.

Medición de la presión arterial

Una lectura de la presión arterial mide la presión de las arterias cuando late el corazón (valor máximo, llamado presión sistólica) y entre latidos (valor mínimo, llamado presión diastólica). Para medir la presión arterial, por lo general, se coloca un brazalete inflable alrededor del brazo. Se usa una máquina o una pequeña bomba para inflar el brazalete. En esta imagen, una máquina registra la lectura de presión arterial. Esto se conoce con el nombre de medición automatizada de la presión arterial.

La primera vez que se controla la presión arterial, en general, debe medirse en ambos brazos para determinar si hay alguna diferencia. Después de ello, se debe usar el brazo en que se midió el valor más alto.

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). La lectura de la presión arterial tiene dos valores.

Valor superior (presión sistólica). El primer valor (o superior) mide la presión en las arterias cuando el corazón late.

Valor inferior (presión diastólica). El segundo valor (o inferior) mide la presión en las arterias entre los latidos.

La presión arterial alta (hipertensión) se diagnostica si la medición de la presión arterial es de 130/80 milímetros de mercurio o más. Un diagnóstico de presión arterial alta se basa en el promedio de dos o más mediciones tomadas en diferentes ocasiones.

La presión arterial se agrupa según lo alta que sea. Esto se denomina establecer el grado. Establecer el grado ayuda a guiar el tratamiento.

Hipertensión de grado 1. El valor superior es de 130 a 139 mm Hg y el valor inferior es de 80 a 89 mm Hg.

Hipertensión de grado 2. El valor superior es de 140 mm Hg o más, o el valor inferior es de 90 mm Hg o más.

A veces, el valor inferior de la presión arterial es normal (menos de 80 milímetros de mercurio), pero el valor superior es alto. Esto se llama hipertensión sistólica aislada. Es un tipo común de presión arterial alta en personas mayores de 65 años.

Pruebas

Si te diagnostican presión arterial alta, tu proveedor de atención médica puede recomendarte pruebas para determinar la causa.

Control ambulatorio. Es posible que sea necesario hacer una prueba más larga de control de la presión arterial para comprobar la presión arterial en intervalos regulares durante 6 o 24 horas. Esto se denomina control ambulatorio de la presión arterial. No obstante, los dispositivos utilizados para la prueba no están disponibles en todos los centros médicos. Consulta con la aseguradora para saber si el control ambulatorio de la presión arterial está cubierto.

Pruebas de laboratorio. Se hacen análisis de sangre y de orina para comprobar las afecciones que causan o empeoran la presión arterial alta. Por ejemplo, se hacen pruebas para controlar los niveles de colesterol y glucosa en la sangre. También es posible que te hagan análisis de laboratorio para comprobar la función de los riñones, el hígado y la tiroides.

Electrocardiograma. Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón. Puede determinar si el corazón late rápida o lentamente. Durante un Electrocardiograma, se adhieren sensores (electrodos) al pecho y, a veces, a los brazos o las piernas. Los cables conectan los sensores a una máquina, que imprime o muestra los resultados.

Ecocardiograma. Esta prueba no invasiva utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas del corazón al latir. Muestra cómo circula la sangre a través del corazón y las válvulas cardíacas.

Control de la presión arterial en el hogar

El proveedor de atención médica también puede sugerirte que te controles la presión arterial en casa. El control en casa es una buena forma de mantener un seguimiento de la presión arterial. Este método ayuda a los proveedores de atención médica a saber si el medicamento funciona o si la afección empeora.

Los dispositivos para controlar la presión arterial en casa están disponibles en tiendas y farmacias locales.

Si se desea obtener una medición más fiable de la presión arterial, la Asociación Americana del Corazón recomienda el uso de un dispositivo con un brazalete que rodee la parte superior del brazo, siempre que esté disponible.

La Asociación Americana del Corazón no recomienda los dispositivos que miden la presión arterial en la muñeca ni en el dedo de la mano porque pueden arrojar resultados menos fiables.

 Cada enfermedad tiene una o varias formas de diagnosticarla para así detectarla y luego combatirla (EFE)
Cada enfermedad tiene una o varias formas de diagnosticarla para así detectarla y luego combatirla (EFE)

Tratamiento

Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial alta. Es posible que el proveedor de atención médica te recomiende hacer cambios en el estilo de vida, que incluyen los siguientes:

Seguir una dieta saludable para el corazón con menos sal

Hacer actividad física con regularidad

Mantener un peso saludable o bajar de peso

Limitar el consumo de alcohol

No fumar

Dormir de 7 a 9 horas diarias

A veces, los cambios en el estilo de vida no son suficientes para tratar la presión arterial alta. Si no te dan buenos resultados, el proveedor de atención médica puede recomendarte medicamentos para reducir la presión arterial.

Medicamentos

El tipo de medicamento usado para tratar hipertensión depende en la salud general y de la presión arterial. Dos o más medicamentos para la presión arterial suelen funcionar mejor que uno. Puede llevar algún tiempo encontrar el medicamento o la combinación de medicamentos que sea mejor para ti.

Cuando se toman medicamentos para la presión arterial medicamento, es importante conocer el nivel deseado de presión arterial. El objetivo del tratamiento de la presión arterial debería ser menos de 130/80 milímetros de mercurio en los siguientes casos:

Eres un adulto sano de 65 años o más

Eres un adulto sano menor de 65 años con un riesgo del 10 % o más de tener una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años.

Tienes una enfermedad renal crónica, diabetes o una enfermedad de las arterias coronarias

La presión arterial ideal puede variar en función de la edad y las afecciones, sobre todo, si tienes más de 65 años.

Los medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta incluyen los siguientes:

Diuréticos. Estos fármacos ayudan a eliminar el sodio y el agua del cuerpo. Suelen ser los primeros medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta. Existen diferentes tipos de diuréticos, como tiazídicos, de asa y ahorradores de potasio. El que te recomiende el proveedor de atención médica depende de tu presión arterial y de otras afecciones de la salud, como una enfermedad renal o una insuficiencia cardíaca. Los diuréticos utilizados comúnmente para tratar la presión arterial incluyen la clortalidona, la hidroclorotiazida (Microzide), entre otros. Un efecto secundario común de los diuréticos es el aumento de la micción. Orinar mucho puede reducir los niveles de potasio. Tener un buen equilibrio de potasio es necesario para ayudar al corazón a latir correctamente. Si tienes síntomas de un bajo nivel de potasio (hipopotasiemia), tu proveedor de atención médica puede recomendarte un diurético ahorrador de potasio que contiene triamtereno.

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Estos fármacos ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Bloquean la formación de una sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos. Algunos de estos son el lisinopril (Prinivil, Zestril), el benazepril (Lotensin), el captoril y otros.

Antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA-II). Estos fármacos también relajan los vasos sanguíneos. Bloquean la acción, no la formación, de una sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos. Los antagonista del receptor de la angiotensina II incluyen el candesartán (Atacand), el losartán (Cozaar) y otros.

Bloqueadores de los canales de calcio. Estos fármacos ayudan a relajar los músculos en las paredes de los vasos sanguíneos. Algunos disminuyen la frecuencia cardíaca. Algunos de estos son el amlodipino (Norvasc), el diltiazem (Cardizem, Tiazac y otros) y otros. Los bloqueadores de los canales de calcio pueden funcionar mejor en personas mayores y de piel negra que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina solos. No comas ni bebas productos con pomelo cuando tomes bloqueadores de los canales de calcio. El pomelo aumenta los niveles en sangre de ciertos bloqueadores de los canales de calcio, lo que puede ser peligroso. Habla con el proveedor de atención médica o con el farmacéutico si tienes inquietudes sobre las interacciones.

Diuréticos. Estos fármacos ayudan a eliminar el sodio y el agua del cuerpo. Suelen ser los primeros medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta.

Existen diferentes tipos de diuréticos, como tiazídicos, de asa y ahorradores de potasio. El que te recomiende el proveedor de atención médica depende de tu presión arterial y de otras afecciones de la salud, como una enfermedad renal o una insuficiencia cardíaca. Los diuréticos utilizados comúnmente para tratar la presión arterial incluyen la clortalidona, la hidroclorotiazida (Microzide), entre otros.

Un efecto secundario común de los diuréticos es el aumento de la micción. Orinar mucho puede reducir los niveles de potasio. Tener un buen equilibrio de potasio es necesario para ayudar al corazón a latir correctamente. Si tienes síntomas de un bajo nivel de potasio (hipopotasiemia), tu proveedor de atención médica puede recomendarte un diurético ahorrador de potasio que contiene triamtereno.

Bloqueadores de los canales de calcio. Estos fármacos ayudan a relajar los músculos en las paredes de los vasos sanguíneos. Algunos disminuyen la frecuencia cardíaca. Algunos de estos son el amlodipino (Norvasc), el diltiazem (Cardizem, Tiazac y otros) y otros. Los bloqueadores de los canales de calcio pueden funcionar mejor en personas mayores y de piel negra que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina solos.

No comas ni bebas productos con pomelo cuando tomes bloqueadores de los canales de calcio. El pomelo aumenta los niveles en sangre de ciertos bloqueadores de los canales de calcio, lo que puede ser peligroso. Habla con el proveedor de atención médica o con el farmacéutico si tienes inquietudes sobre las interacciones.

Otros medicamentos que se suelen administrar para tratar la presión arterial alta

Si tienes problemas para alcanzar tu objetivo de presión arterial con las combinaciones de los medicamentos que se mencionan más arriba, es posible que el proveedor de atención médica indique lo siguiente:

Alfabloqueadores. Estos medicamentos reducen las señales de los nervios hacia los vasos sanguíneos. Ayudan a reducir los efectos de las sustancias químicas naturales que estrechan los vasos sanguíneos. Los alfabloqueadores incluyen la doxazosina (Cardura), la prazosina (Minipress) y otros.

Alfabetabloqueadores. Los alfabetabloqueadores bloquean las señales nerviosas hacia los vasos sanguíneos y hacen los latidos del corazón más lentos. Reducen la cantidad de sangre que deben bombear los vasos. Los alfabetabloqueadores incluyen el carvedilol (Coreg) y el labetalol (Trandate).

Betabloqueadores. Estos medicamentos reducen el trabajo del corazón y ensanchan los vasos sanguíneos. Esto ayuda a que los latidos del corazón sean más lentos y tengan menos fuerza. Los betabloqueadores incluyen el atenolol (Tenormin), el metroprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle) y otros. Por lo general, no se recomiendan los betabloqueadores como medicamento único. Pueden ser eficaces en combinación con otros medicamentos para la presión arterial.

Antagonistas de la aldosterona. Estos fármacos se pueden utilizar para tratar la hipertensión resistente. Bloquean el efecto de una sustancia química natural que puede ocasionar la acumulación de sal y líquidos en el cuerpo. Algunos ejemplos de estos son la espironolactona (Aldactone) y la eplerenona (Inspra).

Inhibidores de la renina. El medicamento aliskiren (Tekturna) disminuye la producción de renina, una enzima producida por los riñones y que comienza una cadena de etapas químicas que aumentan la presión arterial. Debido a que existe un riesgo de que se presenten complicaciones graves, que incluyen el accidente cerebrovascular, no se debe tomar aliskiren con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ni Antagonista del receptor de la angiotensina II.

Vasodilatadores. Estos medicamentos evitan que los músculos de la pared arterial se endurezcan. Esto evita que las arterias se estrechen. Algunos ejemplos son la hidralazina y el minoxidil.

Agentes de acción central. Estos medicamentos evitan que el cerebro envíe señales al sistema nervioso para acelerar la frecuencia cardíaca y estrechar los vasos sanguíneos. Algunos ejemplos son la clonidina (Catapres y Kapvay), la guanfacina (Intuniv) y la metildopa.

Betabloqueadores. Estos medicamentos reducen el trabajo del corazón y ensanchan los vasos sanguíneos. Esto ayuda a que los latidos del corazón sean más lentos y tengan menos fuerza. Los betabloqueadores incluyen el atenolol (Tenormin), el metroprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle) y otros.

Por lo general, no se recomiendan los betabloqueadores como medicamento único. Pueden ser eficaces en combinación con otros medicamentos para la presión arterial.

Inhibidores de la renina. El medicamento aliskiren (Tekturna) disminuye la producción de renina, una enzima producida por los riñones y que comienza una cadena de etapas químicas que aumentan la presión arterial.

Debido a que existe un riesgo de que se presenten complicaciones graves, que incluyen el accidente cerebrovascular, no se debe tomar aliskiren con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ni Antagonista del receptor de la angiotensina II.

Siempre debes tomar los medicamentos para la presión arterial según la indicación médica. Nunca omitas una dosis ni interrumpas bruscamente los medicamentos para la presión arterial. Dejar de tomar de manera repentina ciertos medicamentos para la presión arterial, como los betabloqueadores, puede causar un aumento considerable en la presión arterial (hipertensión por rebote).

Si omites dosis por el costo, los efectos secundarios o porque las olvidaste, habla con tu proveedor de atención médica sobre las soluciones. No modifiques tu tratamiento sin la indicación del proveedor de atención médica.

Tratamiento de la hipertensión resistente

Puedes presentar hipertensión resistente si:

Tomas al menos tres medicamentos diferentes para la presión arterial, incluyendo un diurético, pero la presión arterial continúa obstinadamente alta.

Tomas cuatro medicamentos diferentes para controlar la presión arterial alta. El proveedor de atención médica debe comprobar una posible segunda causa para la presión arterial alta.

Tener hipertensión resistente no significa que la presión arterial nunca vaya a disminuir. Si tú y el proveedor de atención médica pueden determinar la causa, se puede elaborar un plan de tratamiento más eficaz.

El tratamiento de la hipertensión resistente puede incluir muchas medidas, como las siguientes:

Cambiar los medicamentos para la presión arterial y así encontrar la mejor combinación y dosis.

Revisar todos los medicamentos, incluidos los que compras sin receta médica.

Controlar la presión arterial en casa para comprobar si las citas médicas provocan presión arterial alta. Esto se denomina hipertensión de bata blanca.

Llevar una alimentación sana, controlar el peso y otros cambios recomendados en el estilo de vida.

Presión arterial alta durante el embarazo

Si tienes presión arterial alta y estás embarazada, pregunta a tus proveedores de atención médica cómo controlarla durante el embarazo.

Posibles tratamientos futuros

Los investigadores han estudiado el uso del calor para destruir nervios específicos en el riñón que pueden desempeñar una función en la hipertensión resistente. Este método se denomina denervación renal. Los primeros estudios mostraron algunas ventajas. Sin embargo, los estudios más consolidados descubrieron que no reduce significativamente la presión arterial en personas con hipertensión resistente. Se están llevando a cabo más investigaciones para determinar la posible función que puede tener esta terapia en el tratamiento de la hipertensión.

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