Prostatitis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La prostatitis es un trastorno de la glándula prostática que por lo general se asocia con inflamación. La prostatitis con frecuencia provoca dolor o dificultad al orinar, además de dolor en la ingle, la zona pélvica o los genitales. Las infecciones bacterianas son la causa de algunos casos de prostatitis.

La glándula prostática, que es del tamaño de una nuez, está ubicada justo debajo de la vejiga en los hombres. Rodea la porción superior del conducto que drena la orina desde la vejiga (uretra). La próstata y otras glándulas sexuales producen el líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación (semen).

Tipos

Por lo general, hay cuatro tipos de prostatitis:

Prostatitis bacteriana aguda : una infección bacteriana de la próstata que suele estar acompañada de síntomas repentinos y graves Prostatitis bacteriana crónica : una infección bacteriana continua o recurrente que suele estar acompañada de síntomas menos graves Prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico : dolor pélvico continuo o recurrente y síntomas en las vías urinarias sin signos de una infección Prostatitis inflamatoria asintomática : signos de inflamación de la próstata sin síntomas

Síntomas

Los signos y síntomas de la prostatitis pueden variar, dependiendo del tipo de trastorno. Estos pueden incluir lo siguiente:

Dolor o sensación de ardor al orinar (disuria) Dificultad con la micción, como goteo o vacilación urinaria Micción frecuente, en especial a la noche (nicturia) Necesidad urgente de orinar Orina turbia Sangre en la orina Dolor en el abdomen, la ingle o la región lumbar Dolor en la parte entre el escroto y el recto (perineo) Dolor o incomodidad en el pene o los testículos Eyaculación dolorosa Fiebre, escalofríos, dolores musculares y otros síntomas parecidos a los de la gripe (con prostatitis bacteriana aguda)

Cuándo debes consultar a un médico

Varias afecciones pueden contribuir a los signos y síntomas asociados con la prostatitis. Es importante obtener un tratamiento y diagnóstico precisos lo antes posible.

Solicita atención médica de inmediato si presentas lo siguiente:

Imposibilidad de orinar Dolor o dificultad al orinar, además de fiebre Sangre en la orina Dolor o molestia intensos en la zona pélvica o los genitales

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de la inflamación de la próstata (prostatitis) se incluyen los siguientes:

Ser un adulto joven o de mediana edad Tener prostatitis previa Tener infección del sistema urinario o reproductor Tener infección por VIH o SIDA Usar un tubo dentro de la uretra para vaciar la vejiga (catéter urinario) Haberse obtenido una muestra de tejido de la próstata (biopsia) para un diagnóstico

Es posible que otros factores de riesgo para la prostatitis crónica o el síndrome de dolor pélvico crónico incluyan:

Estrés psicológico Daños en los nervios en la zona de la pelvis por una cirugía o un traumatismo

Diagnóstico

Los síntomas asociados con la prostatitis pueden deberse a diferentes afecciones. Es posible que te remitan a un especialista en trastornos del sistema urinario y del sistema reproductor (urólogo). El proveedor de atención médica realizará un examen físico, revisará tus síntomas y tus antecedentes médicos y pedirá pruebas para determinar la causa y descartar determinadas afecciones.

Prueba para diagnosticar infecciones bacterianas

Las pruebas diagnósticas para determinar si hay una infección probablemente incluyan lo siguiente:

Examen digital del recto. En este procedimiento, el proveedor de atención médica inserta un dedo cubierto con un guante y lubricado en el recto para detectar si la próstata está inflamada. Análisis de orina. Deberás proporcionar una muestra de orina que se analizará para determinar la presencia y el tipo de infección bacteriana. Análisis de sangre. Las muestras de sangre pueden analizarse para detectar signos de infección y otros problemas de la próstata. Prueba de espécimen prostático . En algunos casos, el proveedor de atención médica puede masajear suavemente la próstata durante un examen rectal para que se libere líquido prostático hacia la uretra. Luego, mediante la obtención de una muestra de orina se podrá expulsar y analizar el líquido prostático y determinar la presencia de bacterias.

Otras pruebas

Si en las pruebas iniciales no se detectan signos de infección, es posible que debas realizarte otras pruebas, como las siguientes:

Estudios urodinámicos. Se puede hacer una serie de pruebas para evaluar en qué medida la vejiga y la uretra retienen y liberan la orina. Estas pruebas pueden ayudar a caracterizar los problemas para orinar e identificar su origen. Pruebas por imágenes. Se pueden solicitar pruebas por imágenes para detectar irregularidades en la próstata, tumores anormales u otros problemas en la zona de la pelvis que puedan contribuir al dolor.

Tratamiento

El tratamiento para la prostatitis depende del tipo específico que se diagnostique y de tus síntomas.

Tratamiento de la infección

Si tienes prostatitis bacteriana crónica o aguda, tendrás que tomar antibióticos. Si la enfermedad es aguda, puede ser necesario administrar antibióticos por vía intravenosa en el hospital durante un breve período. El curso completo del tratamiento con antibióticos suele durar de 4 a 6 semanas, o más tiempo en algunos casos. Es importante tomar todos los medicamentos recetados para eliminar la infección y reducir el riesgo de sufrir prostatitis bacteriana crónica.

Tratamiento de los síntomas urinarios

Los medicamentos, llamados alfabloqueadores, ayudan a relajar el cuello de la vejiga y las fibras musculares donde la próstata se une con la vejiga. Este tratamiento puede disminuir los síntomas urinarios, como el dolor o la dificultad al orinar. Aunque este tratamiento se receta con frecuencia para hombres con prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico, se puede recetar para aliviar los síntomas urinarios de infecciones bacterianas.

Tratamiento del dolor

El proveedor de atención médica puede recetar analgésicos o recomendar medicamentos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol u otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros).

Manejo de los síntomas psicológicos

El proveedor de atención médica puede recomendar psicoterapia con un profesional de salud mental para ayudarte a controlar el estrés, la depresión o la ansiedad que puede asociarse con el dolor crónico.