¿Son eficientes los 485 quirófanos madrileños? 2023 termina con la segunda lista de espera más alta pero con récord de cirugías

¿Son eficientes los 485 quirófanos repartidos por la red pública de hospitales madrileños? Es lo que quiere averiguar el grupo parlamentario socialista, que ha conseguido que el PP (con su mayoría absoluta) le apruebe una enmienda en los presupuestos de 2024 para hacer una auditoría que analice la actividad de los quirófanos. Para ello, se ha destinado una partida de 30.000 euros. Con los datos en la mano, la lista de espera quirúrgica es actualmente la segunda más alta desde que hay registros: 91.468 personas.

De los 91.468 pacientes madrileños que están en lista de espera, 75.584 (82,6%) corresponden a la categoría estructural (la lista normal), 9.532 (10,4%) han rechazado la derivación a otros centros y 6.352 (6,9%) pertenecen a la categoría de transitoriamente no programables, es decir, personas que en estos momentos no pueden ser intervenidas por motivos clínicos o a petición propia. El dato positivo es que estos 91.468 pacientes (datos a noviembre de 2023) son 3.000 menos que los que había en noviembre de 2022. La demora media para operarse es de 47,5 días

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El Gobierno regional que presidía Cristina Cifuentes puso en marcha en 2015 los llamados pactos de gestión para reducir la lista de espera quirúrgica. Lo que los profesionales sanitarios llaman peonadas u horas extras para operar por la tarde. Con este sistema, cada hospital tiene la libertad de firmar los pactos que negocie con los trabajadores y distribuir como quiera entre cada uno de los profesionales que participan en cada intervención (cirujano, anestesista, enfermero, celador...) la tarifa que paga la Consejería de Sanidad.

En 2015 había 79.444 personas esperando para operarse (ver tabla), cifra que subió a 81.121 en 2016. Que ese año 2016 se realizaran más de 60.000 operaciones por la tarde provocó que la lista bajase a 77.762 en 2017 y a 72.866 en 2018. Pero en 2019 volvió a subir, para bajar de nuevo en 2020, dispararse en 2021 hasta las 91.300 personas (el covid suspendió temporalmente muchas cirugías) y las 94.127 en 2022 y volver a bajar ahora en 2023 a los 91.468 pacientes. En esta estadística no hay que olvidar que desde 2015 la población de la comunidad de Madrid ha crecido en 500.000 personas.

No hay datos oficiales de cuántas intervenciones quirúrgicas se programan por la tarde y qué hospitales están siendo los más productivos. Los únicos datos los ofreció la Consejería de Sanidad en marzo de 2022, cuando en una pregunta parlamentaria realizada por la diputada de Podemos Vanessa Lillo, la Comunidad respondió que de las 280.060 operaciones efectuadas en todo 2021 en jornada ordinaria, solo 28.000 (el 10%) se habían realizado en turno de tarde.

“Lo de poder realizar la auditoría es una anécdota de 30.000 euros dentro del presupuesto que se mueve en Sanidad. Nosotros somos partidarios de una reforma fiscal importante para no perdonar impuestos a las rentas más altas y poder invertir así más en el Servicio Madrileño de Salud. Pero será interesante conocer, cuando hagan realmente esta auditoría, cómo están funcionando los quirófanos y qué datos se obtienen”, explica el diputado socialista Carlos Moreno, que además es cardiólogo en el sistema público madrileño. Aunque se han destinado 30.000 euros para realizar esta auditoría, los socialistas son partidarios de que se haga con recursos propios de la consejería. “Esta enmienda aprobada estaba vinculada a otra rechazada en la que destinábamos 50 millones para plan de choque para reducir las listas de espera en hospitales públicos. Hemos previsto los 30.000 euros por si no consideraban realizar la auditoría con medios propios”, explica oro parlamentario socialista, Daniel Rubio.

Es difícil medir la eficacia de un quirófano, ya que para que este funcione con un rendimiento razonable debe tener los equipos médicos necesarios para que operen el mayor tiempo posible. Además, entre 2015 y 2022 los hospitales madrileños han sumado solo siete nuevos quirófanos. Ángela Hernández, secretaria general del sindicato AMYTS, recuerda que actualmente 28 de los 34 hospitales públicos tienen quirófanos y que los pactos de gestión o peonadas no están funcionando como deberían. Desde Sanidad, en cambio, aseguran que los datos son positivos y que los quirófanos funcionan cada año con mejor rendimiento. Si en 2022 se realizaron 454.000 operaciones, hasta el 30 de noviembre de este año se habían producido 472.727 cirugías, “un promedio de 40.000 mensuales, 2.500 programadas cada día”. Es la cifra más alta desde que hay estadísticas. La pregunta, explican desde la oposición, es si el número de intervenciones ha crecido porque los quirófanos son más eficientes o porque hay más población y, por tanto, más pacientes.