De estudiantes a ‘pacientes fantasmas’: senador petrista denunció irregularidades en el sistema de salud

Un estudio del Ministerio de Salud y la Adres reveló graves inconsistencias en la gestión de recursos y datos de las EPS. El análisis, realizado en noviembre de 2024, encontró irregularidades en el cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y alertó sobre posibles distorsiones que podrían comprometer la transparencia y sostenibilidad del sistema. Entre las anomalías destaca la facturación de servicios por 79.838 millones de pesos a 23.410 personas registradas como fallecidas en la Base de Datos Única de Afiliados (Bdua), lo que evidenció falta de control en los registros.

Ante esta alerta, el senador Wilson Arias, miembro del partido Pacto Histórico, utilizó su cuenta de la red social para señalar graves irregularidades en el sistema de salud relacionadas con la facturación de servicios prestados a personas fallecidas.

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En su publicación, el político afirmó: “Del reporte de pagos de servicios en salud a personas que habían fallecido. Y sobre la comparación con los “Estudiantes 👻 fantasmas” (...) Suena mal, pero hoy podría llamárseles “Pacientes fantasmas” a estos reportes de atención a personas fallecidas”.

Junto a su mensaje, el senador compartió un video en el que profundizó sobre esta problemática, detallando cifras y comparando las irregularidades del sector salud con casos similares ocurridos en el sistema educativo. Según Arias, estas prácticas fraudulentas implican inflar recursos cobrados al Estado mediante la inclusión de pacientes fallecidos en los reportes de atención, una situación que calificó de “grave y recurrente”.

En el video, el senador explicó: “Se trata de 23.410 personas que aparecieron como fallecidos en la base de datos única de afiliados y por ellas se pagaría un monto de 79.838 millones de pesos”. Este fenómeno, que llamó “pacientes fantasmas”, estaría ligado a operadores privados del sistema de salud, que presuntamente manipulan la información para incrementar el valor de la UPC, un mecanismo central de financiación del sistema de salud en Colombia.

Arias hizo una analogía con irregularidades previamente detectadas en el sistema educativo, en el que, según explicó, se reportaron estudiantes inexistentes para justificar el cobro de recursos públicos. El senador mencionó: “Por ejemplo, en Medellín, en el año 2023, el sistema de matrículas estudiantiles presentaba estudiantes registrados con cédulas que no existían y cobraban por personas que nunca habían estado recibiendo educación primaria, básica ni secundaria”.

De acuerdo con Arias, esta misma metodología de fraude se ha replicado en otros lugares como Buenaventura y Cali, donde incluso hubo sanciones judiciales. Entre los procesados mencionó al exconcejal de Cali Mauricio Mejía López, que estuvo involucrado en este tipo de irregularidades en el sector educativo.

El senador también destacó otro caso alarmante relacionado con el aumento desmesurado en la frecuencia de atención de ciertos servicios de salud. Según el legislador petrista, se reportó un crecimiento del 97,8% en los servicios de atención domiciliaria, mientras que, en el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (Rips), el incremento real fue solo del 5,93%.

“Adicionalmente, ni la planta de personal ni la infraestructura ha crecido en tal magnitud para justificar la presentación de esta especie de justificación de aumento de la UPC”, agregó el senador. Estas discrepancias, según Arias, apuntan a intentos sistemáticos de justificar cobros indebidos al sistema de salud, lo que ponen en riesgo los recursos destinados a garantizar la prestación de servicios médicos a los ciudadanos.

Las denuncias presentadas por Wilson Arias provocaron revuelo en el ámbito político y social. Este tipo de irregularidades, si se confirman, no solo afectarían la sostenibilidad del sistema de salud, sino que podrían implicar un desfalco millonario al erario público.

Arias aseguró que continuará investigando y denunciando estos casos, dado que considera fundamental proteger los recursos públicos y garantizar la transparencia en el manejo de los mismos. “Volveremos sobre el tema y esto está cada vez más delicado”, concluyó en su video.