Nuevo proyecto de reforma a la salud: experto señaló la necesidad de concertación con el Gobierno

Después de que la llamada “bancada independiente” del Congreso, integrada por representantes y senadores como Katherine Miranda, Cathy Juvinao, Julia Miranda, Jennifer Pedraza, Humberto de la Calle y Daniel Carvalho, introdujera una nueva propuesta de reforma al sistema de salud, comenzaron a surgir especulaciones sobre el contexto de esta iniciativa. Esto se debe a que la propuesta actúa como una contrapropuesta al texto que fue archivado el pasado periodo legislativo del Gobierno de Gustavo Petro.

Esta iniciativa surge del grupo de Acuerdos Fundamentales, una coalición de 21 organizaciones médicas y científicas bajo el liderazgo de la Academia Nacional de Medicina de Colombia. Gabriel Carrasquilla Gutiérrez, presidente de la academia, es una figura clave en la formulación del proyecto. En una entrevista con el diario El Espectador, el experto expuso los principales puntos del proyecto y destaca la necesidad urgente de consenso entre todos los actores del sistema.

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El Dr. Carrasquilla explicó que la motivación para desarrollar esta nueva propuesta de reforma tiene raíces profundas en la historia reciente del sistema de salud colombiano. Según el experto, la academia trabajas en estas propuestas desde 2012.

“Desde que presentamos la ley estatutaria de salud durante el gobierno de Santos, hemos insistido en la necesidad de una reforma significativa. A pesar de nuestras recomendaciones y esfuerzos a lo largo de los años, los avances han sido limitados”, afirmó Carrasquilla.

Uno de los aspectos centrales de la propuesta es la transformación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Gestoras. Carrasquilla argumenta que “las EPS han fallado en su función de promover la salud y se han centrado únicamente en la atención de enfermedades”.

La propuesta sugiere que las gestoras asumirían el riesgo en salud y el riesgo operativo, mientras que el riesgo financiero sería manejado por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres). Carrasquilla destacó que “la gestión del riesgo financiero debería recaer en el Gobierno para evitar la intermediación financiera que ha caracterizado a las EPS”, de acuerdo con el diario citado.

Otro punto relevante es la propuesta de eliminar las autorizaciones previas que hoy realizan las EPS para acceder a ciertos servicios médicos. Carrasquilla defiende la autonomía médica, al señalar que “el control de gasto a través de autorizaciones ha limitado la capacidad de los médicos para prescribir tratamientos adecuados”.

En su lugar, se propone una autorregulación médica basada en principios de ética, racionalidad y evidencia científica, a través de comités específicos.

El sistema de salud colombiano enfrenta críticas por su manejo y la integración vertical de las EPS, que provocó conflictos entre prestadores y aseguradores. Carrasquilla reconoce estos desafíos y aclara que “no estamos defendiendo a las EPS, sino proponiendo una gestión del riesgo más eficiente y menos centrada en la intermediación financiera”.

Además, destacó que la reforma debe abordar no solo aspectos técnicos, sino con problemas estructurales profundos como el envejecimiento de la población y la acumulación de enfermedades crónicas.

El impacto de la crisis en el sistema de salud se ha hecho evidente en la atención y en la capacidad operativa de las instituciones. “La falta de recursos y el incumplimiento de pagos entre EPS e IPS han generado una cadena de efectos negativos, afectando tanto a los prestadores como a los pacientes”, explicó el doctor.

En este contexto, la propuesta de reforma incluye medidas para fortalecer la red pública y asegurar una mayor equidad en el acceso a servicios de salud.

Carrasquilla hizo un llamado a la concertación y al diálogo abierto con todos los actores del sistema de salud. “Es esencial que el Gobierno, las organizaciones médicas, los pacientes, las EPS y otros actores participen en una discusión abierta para lograr un consenso que permita implementar la reforma de manera efectiva”, sostuvo para El Espectador.

El médico confía en que el actual Gobierno y los viceministros de Salud están dispuestos a abrir un diálogo constructivo, a pesar de la falta de avances en discusiones previas.

De esta manera, el experto enfatizó en que “la reforma debe ser vista como una oportunidad para ajustar el sistema a las necesidades actuales y futuras del país, abordando no solo las deficiencias existentes, sino también anticipando los desafíos venideros”.