Son 21 las EPS demandadas por el Ministerio de Salud: cuál es su situación

Luego de que el Ministerio de Salud demandara a 21 EPS (Entidades Promotoras de Salud) el pasado domingo 14 de enero bajo el argumento de que estarían vulnerando el acceso a la seguridad social en salud y la prestación oportuna y efectiva de la misma, entre los usuarios surgió la duda de cuál será el futuro que les deparará si están afiliados a estas EPS.

En el documento firmado por el director jurídico del Minsalud, Rodolfo Enrique Salas, y presentado ante el Juzgado Contencioso Administrativo de Bogotá, se indica que por orden del ministro Guillermo Alfonso Jaramillo se llevó a cabo dicha acción judicial porque las 21 entidades infringieron el derecho al acceso a la salud al no cumplir con la obligatoriedad de tener reservas técnicas para asegurar los pagos en salud.

“En la demanda presentada se aclara que según el informe de la Supersalud evaluación del cumplimiento de los indicadores de capital mínimo, patrimonio adecuado y régimen de inversión de reserva técnica-septiembre 2023, calculado con la información enviada por las propias EPS, se recalca (...) el incumplimiento en las reservas técnicas por parte de las EPS mencionadas”, dijo la cartera de Salud en una comunicación.

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Las reservas técnicas fungen como un respaldo financiero que les permite a las EPS cumplir con sus obligaciones en lo que se refiere a la prestación de los servicios de salud de sus afiliados.

En un apartado de la demanda, conocido por el diario El Tiempo, el Ministerio de Salud subrayó así que con base a lo anterior, las 21 EPS estaban vulnerando o amenazando los derechos a “la defensa del patrimonio público, la moralidad administrativa y el acceso al servicio público a la seguridad social en salud y a que su prestación sea eficiente y oportuna”.

De acuerdo con la acción judicial presentada por el Ministerio de Salud al Juzgado Contencioso Administrativo de Bogotá, las 21 Entidades Promotoras de Salud (EPS) demandadas son:

1. Comfenalco Valle EPS.
2. Compensar EPS.
3. Sanitas SA EPS.
4. Unidad de Servicio Médico EPM.
5. Famisanar EPS.
6. Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia.
7. Servicio Occidental de Salud (S.O.S.).
8. Capital Salud.
9. Capresoca EPS.
10. Savia Salud (Alianza Medellín Antioquia EPS).
11. Nueva EPS- Cajacopi.
12. Asmetsalud.
13. Emsanar.
14. Salud Mía.
15. Comfachocó.
16. Comfaoriente.
17. Mutualser EPS.
18. Coosalud.
19. Salud Total EPS.
20. EPS Sura.

En cuanto a qué pasará con las 21 EPS demandadas, una de las pretensiones de la acción legal presentada por el Ministerio de Salud al Juzgado Contencioso Administrativo de Bogotá, es que se ordene a las Entidades Promotoras de Salud adelantar de manera inmediata “las gestiones necesarias con la finalidad de dar cabal cumplimiento a la constitución e inversión de reservas técnicas”.

En pocas palabras, lo anterior significa que la cartera de Salud espera que el Juzgado tome las medidas pertinentes para que las EPS garanticen el cumplimiento de las obligaciones financieras pendientes “conocidas y no conocidas”.

Para garantizarlo, según el tribunal, se deben asegurar “no solo los periodos actuales y futuros, sino también aquellos periodos incumplidos con anterioridad; en procura de garantizar el derecho fundamental a la salud y su debida prestación de los habitantes del territorio nacional y así hacer cesar la grave afectación que actualmente se encuentra presentando los derechos e intereses colectivos”.

A través de su cuenta de X, la directora de Acemi, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (gremio de las EPS), Ana María Vesga, reaccionó a la acción judicial interpuesta por el Ministerio de Salud y escribió:

“En defensa del diálogo, Acemi ha presentado propuesta para que las EPS se conviertan en Gestoras, ha promovido mesas técnicas para explicar la insuficiencia de la UPC, ha solicitado espacios para profundizar en el análisis de las reservas técnicas. El Ministerio apela a la inacción y ahora a las acciones judiciales y le niega al sistema de salud el diálogo técnico que requiere”, aseveró Vesga.

El ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, al respecto reveló que con corte del 17 de enero, tan solo cuatro EPS de Colombia cumplieron con el 90% de coincidencia de los informes que presenta el auditor fiscal y el representante legal.

Por ahora, se desconocen las acciones que implementarán las 21 EPS para cumplir con dichas reservas técnicas.