Un nuevo punto de la discordia se estaría presentando entre las EPS y el gobierno nacional, esta mañana algunas agremiaciones presentaron su propuesta para el aumento de la Unidad de Pago por Captación, UPC, para el 2023. Desde el Ministerio de Salud ya habían dicho que el aumento sería de poco más del 12 %, pero, las Entidades Promotoras de Salud solicitaron que el aporte del Estado sea del 18 %. Esto puede ser un detonante para que se agudice la crisis entre las partes, pues el temor por lo que sería la reforma a la salud es el causante principal de la incertidumbre, y el rifirrafe entre ambos ha escalado con el paso de las semanas, pues adjunto a la solicitud, enfatizaron que las asociaciones no han sido invitadas a las mesas de concertación que está diseñando la nueva política nacional en estos temas.
Los implicados nuevamente son la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI), la Asociación de Empresas Gestoras del Aseguramiento en Salud (Gestarsalud) y la Asociación Nacional de Cajas de Compensación Familiar (Asocajas); las cuales presentaron un comunicado conjunto proponiendo el incremento de la UPC.
Para hacer un poco más sencillo que es la Unidad de Pago por Captación (UPC), según lo explica el Ministerio de Salud, que finalmente es la entidad que desembolsa estos recursos:
“La Unidad de pago por capitación (UPC) es el valor anual que se reconoce por cada uno de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) para cubrir las prestaciones del Plan Obligatorio de Salud (POS), en los regímenes contributivo y subsidiado. La UPC-Subsidiada, UPC-S, es el valor reconocido para cubrir el POS subsidiado y también es referida como UPC plena o subsidio pleno”.
Básicamente con esto se refieren a que el Estado desembolsa un dinero adicional por cada afiliado de las EPS, con el fin de que se garantice la atención de los usuarios. Para este 2022, el incremento fue de 12,73 puntos porcentuales, que según el ministerio, fueron 1.109.221,20 pesos.
Estos valores van a depender del régimen del usuario, y obviamente los números comienzan a variar, pero, concretamente, la idea del gobierno era ofrecer un incremento similar al de este año, no obstante, las agremiaciones aseguran que el monto es muy bajo, al punto que se ponen en riesgo la prestación de los servicios.
Agremiaciones aseguran que los quieren desaparecer
La solicitud del incremento de la UPC tomó por sorpresa a las EPS, o al menos eso es lo que dicen desde las agremiaciones, ya que los aumentos fueron notificados mediante un proyecto de resolución, sin que se le llamara a una concertación. Además, aseguran que el monto es muy bajo, y a eso se suma que se ven obligados a atender una población adicional, que son los migrantes venezolanos:
“Acemi, Gestarsalud y Asocajas advierten sobre la insuficiencia del incremento propuesto para cubrirlas crecientes necesidades de salud de la poblaci6n colombiana y de los millones de migrantes venezolanos que están cubiertos por el Sistema General de Seguridad Social en Salud Los análisis de Acemi, Gestarsalud y Asocajas, gremios que de forma conjunta representan a cerca de 50 millones de usuarios de los regímenes contributivo y subsidiado, señalan una desfinanciación que comprometería la garantía del derecho a la salud de los colombianos y el flujo de recursos para los prestadores de servicios de salud, teniendo en cuenta que la UPC es el valor que reconoce el Sistema de Salud por cada persona para cubrir sus atenciones en salud”.
Las agremiaciones aseguran que el sector ya se encuentra en crisis, que no es solamente por esto, pues hay una mayor demanda de los servicios, entre otros procedimientos, que poco a poco han generado un déficit, que invariablemente continuará el próximo año, y que pude llevarlos a la quiebra, esto lo aseguró la directora ejecutiva de Gestarsalud, Carmen Eugenia Dávila:
“En estas condiciones el régimen subsidiado queda en desigualdad en el financiamiento y esto va íntimamente relacionado con la calidad y oportunidad de servicios que se preste a los usuarios”.
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