Viruela símica en Argentina: los casos crecieron 50% en una semana pero no se registró la variante más contagiosa

El brote actual de mpox o viruela símica está impulsado por dos linajes del virus. Uno de ellos es el clado I, con sus subvariantes: el clado Ia, que afecta predominantemente a niños, y el clado Ib, el nuevo linaje que se propaga rápidamente a través de las redes sexuales de adultos, de acuerdo con Wilfredo Matias, médico infectólogo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, Estados Unidos.

Mientras tanto, sigue circulando el linaje Clado II que causó la epidemia mundial de 2022-2023. En la Argentina, hasta el momento 32 personas contrajeron viruela símica en 2024, pero ninguno presentó el nuevo linaje Ib, pero la detección del número de casos confirmados con el clado II creció un 50% en una semana, según informó la última edición del boletín epidemiológico del Ministerio de Salud de la Nación.

Por el riesgo de propagación de la viruela, desde el 14 de agosto pasado está nuevamente declarada la emergencia de salud pública de importancia internacional por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) informó el lunes pasado que se han registrado más de 20.000 casos por mpox y 600 muertes en los Estados miembros de la Unión Africana en lo que va de 2024. La República Democrática del Congo y Burundi los países que tienen actualmente más casos.

Durante la última semana de agosto se registraron 10 nuevos casos de personas con la viruela símica en el país, y suma un total de 32 desde el inicio del año 2024. En 12 de los casos confirmados se realizó identificación de clado en el Instituto ANLIS/Malbrán, y todos corresponden al clado II.

En el país, los primeros casos relacionados con el brote multinacional se habían empezado a reportar en mayo de 2022. El año pasado fueron bajando, aunque la circulación nunca se frenó.

En diálogo con Infobae, la doctora Susana Lloveras, ex presidenta de la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero y jefa de la sección Zoopatología Médica del Hospital de Infecciosas Francisco Javier Muñiz de la ciudad de Buenos Aires, comentó: “El aumento del reporte de casos confirmados está relacionado con que, tras la nueva declaración de emergencia sanitaria global, hubo más difusión sobre la viruela símica”.

El alerta mundial favoreció que las personas consulten más precozmente, y que los equipos de salud estén más sensibilizado ante la posibilidad de que se detecten nuevos casos, afirmó Lloveras.

En total este año hubo 154 casos sospechosos notificados, que fueron evaluados y solo se confirmó la presencia de mpox en 32 casos.

En el boletín oficial, se aclaró que luego del alerta emitido a mitad de agosto, “aumentó la sensibilidad del sistema de vigilancia, llegando a 100 notificaciones de casos sospechosos en las dos semanas posteriores (65% del total de notificaciones registradas durante el año hasta el momento)”.

Permitió la detección de 19 de los 32 casos confirmados en lo que va del año. Del total de los 32 casos durante el año, el 81% fue confirmado en agosto pasado.

También se verificó que el sistema de salud estuvo más sensible para la detección de casos al bajar la positividad concomitante al aumento de casos estudiados.

Dos de los 32 casos requirieron internación. Ninguno de ellos en cuidados intensivos. No se registraron casos fallecidos en este año en curso. Seis casos registran antecedentes de viaje o contacto con viajeros.

El 88% de los casos confirmados y 84% de los notificados corresponden pacientes con domicilio en jurisdicciones de la región Centro.

En Ciudad de Buenos Aires, se diagnosticaron 21 casos este año, y 19 de ellos se reportaron durante agosto. También confirmaron casos la provincia de Buenos Aires (4), Córdoba (1), Santa Fe (2), Mendoza (1), Corrientes (1), Neuquén (1) y Río Negro (1).

El promedio de edad de los casos confirmados es de 34 años, con un mínimo de 20 años y un máximo de 49 años. De los 32 casos confirmados, 31 corresponden a personas de sexo masculino y una al sexo femenino.

Con los datos disponibles hasta el momento, las poblaciones más afectadas son la de hombres que tienen sexo con hombres (65% de 20 casos que cuentan con datos para las variables epidemiológicas).

El principal factor de riesgo resulta el antecedente de relaciones sexuales con parejas nuevas múltiples y ocasionales, según el boletín. De los 17 casos que cuentan con el dato referido a la condición de VIH, 12 registran coinfección con VIH.

Aunque los epidemiólogos de la cartera de Salud aclararon que el dato sobre el grupo más afectado puede estar sesgado por la frecuencia en la consulta por parte de esa población y por contar con datos solo para el 63% de los casos confirmados hasta el momento.

Entre los síntomas comunes de mpox o viruela se destaca una erupción cutánea que puede durar entre 2 y 4 semanas. Puede iniciarse con, o ir seguida de, fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, dolor de espalda, falta de energía y glándulas inflamadas (ganglios linfáticos).

Algunos de esos síntomas son compartidos con otras enfermedades infecciosas. Ante algunos de los síntomas, los equipos de salud tienen que hacer un diagnóstico diferencial en el que se deben considerar la posibilidad de que los pacientes tengan varicela, infección por herpes zóster, sarampión, zika, dengue, chikingunya, herpes simple, entre otras infecciones.

En el 100% de los casos reportados en la Argentina que cuentan con información sobre signos y síntomas y se registró la presencia de erupciones en diferentes partes del cuerpo (incluyendo genitales, perianales, manos, rostro y torso), seguidos en frecuencia por fiebre y mialgias.