Essalud alerta sobre nuevas modalidades de estafa dirigidas a asegurados

Una creciente ola de estafas dirigidas a los afiliados ha encendido las alarmas en el Seguro Social de Salud (Essalud). La institución, a través de su gerente central de Seguros y Prestaciones Económicas, Alberto Barrenechea Pastor, advirtió a los ciudadanos sobre la existencia de falsos trámites para el cobro de subsidios que, en realidad, son intentos de fraude.

Estos engaños buscan aprovecharse de la vulnerabilidad de las personas, especialmente de los familiares de asegurados fallecidos.

Los fraudes detectados siguen un patrón que incluye el envío de correos electrónicos desde direcciones fraudulentas, como mesadepartes.central@plataforma-essaludgob.pe, en los cuales los estafadores se hacen pasar por funcionarios de la entidad.

Ellos utilizan un lenguaje oficial y la identidad de la institución, informan a los destinatarios que tienen pendiente el cobro de un “seguro de vida ley” o de gastos de sepelio, exigiendo un pago previo para liberar los fondos.

Barrenechea explicó que los estafadores solicitan a los asegurados o a sus familiares realizar depósitos a cuentas bancarias personales, con el argumento de que estos montos son necesarios para cubrir supuestos “gastos administrativos”.

De acuerdo con la autoridad, la realidad es que EsSalud nunca solicita pagos para la tramitación de subsidios, por lo que cualquier solicitud de este tipo debe ser considerada un intento de estafa.

EsSalud ha hecho un llamado a los ciudadanos para que, ante cualquier duda sobre la autenticidad de una comunicación, utilicen los canales oficiales de la institución: el portal web www.gob.pe/essalud, la central telefónica en línea al 411-8000, opción 3, o visitando las oficinas de seguros y prestaciones económicas en todo el país.

Además, subrayó la importancia de no dejarse engañar y de confirmar siempre la veracidad de cualquier solicitud relacionada con los subsidios o servicios de la entidad.

Como parte de su estrategia para combatir estos delitos, la institución a través de la Oficina de Integridad (OFIN), ha implementado mecanismos para la denuncia de fraudes y otros actos de corrupción.

Los ciudadanos que detecten intentos de estafa pueden reportarlos escribiendo al correo denuncias@essalud.gob.pe, llamando al número 01 2656000, anexo 2996, o completando el formulario en línea disponible en https://ww10.essalud.gob.pe/ofin/denuncias/formulario/.

Subsidio por lactancia

EsSalud ofrece un subsidio económico de S/ 820 a las madres de recién nacidos cuyos padres son asegurados titulares. Este beneficio se otorga por cada hijo que nazca con vida, incluyendo casos de parto múltiple. Para acceder al subsidio, los padres deben cumplir con ciertos requisitos:

• Haber aportado al sistema durante al menos tres meses consecutivos o cuatro meses no consecutivos en los seis meses previos al nacimiento.
• Mantener un vínculo laboral al momento del nacimiento.
• Registrar al recién nacido como beneficiario del asegurado titular.
• En caso de que la madre no sea la titular del seguro, debe estar inscrita en EsSalud.
• Completar y firmar el formulario 1040, y presentar el documento de identidad original.

Subsidio por maternidad

Las aseguradas titulares de EsSalud tienen derecho a un subsidio económico durante los 98 días de descanso por maternidad, equivalente a su remuneración mensual. Los requerimientos son

• Haber realizado tres meses consecutivos de aportes o cuatro no consecutivos en los seis meses previos al inicio del subsidio.
• Mantener un vínculo laboral al inicio y durante el periodo de subsidio.
• Haber tenido vínculo laboral en el mes de la concepción.
• Las aseguradas de régimen especial, pescadoras y procesadoras pesqueras independientes deben haber pagado el aporte del mes de la concepción antes de solicitar el subsidio.
• Completar y firmar el formulario 1040.
• Contar con un Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) que justifique los 98 días de descanso.

Prestación por sepelio

EsSalud ofrece una prestación por sepelio de hasta S/2.070 a los familiares o terceros que hayan cubierto los gastos funerarios de un asegurado regular y titular, ya sea activo o pensionista. Estos son los requisitos

• El asegurado regular titular debe haber realizado tres meses consecutivos de aportes o cuatro meses no consecutivos en los seis meses previos a su fallecimiento.
• El trabajador debe mantener un vínculo laboral al momento del deceso.
• Los pensionistas deben conservar su condición en el momento del fallecimiento.
• Completar y firmar el formulario 1040.
• Presentar comprobantes de pago originales por los gastos funerarios, emitidos a nombre del asegurado fallecido y del familiar o tercero que realizó el pago.
• Los comprobantes deben llevar el sello de “Comprobante de Pago para Uso Exclusivo por EsSalud”.
• Si los gastos fueron cubiertos por un tercero, se requiere una Declaración Jurada del familiar que reconozca el desembolso.

Subsidio por incapacidad temporal

EsSalud otorga un subsidio económico para compensar las pérdidas de ingresos debido a problemas de salud que impiden al asegurado titular trabajar. El monto varía según el tipo de incapacidad y el régimen del asegurado.

• Los asegurados regulares deben haber realizado tres meses consecutivos de aportes o cuatro meses no consecutivos dentro de los seis meses anteriores al inicio de la incapacidad.
• Los trabajadores pesqueros bajo la Ley N° 28320 deben haber pagado dos aportes, consecutivos o no, en los seis meses anteriores al inicio de la incapacidad.
• Los pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes deben haber realizado tres aportes mensuales consecutivos.
• El trabajador debe mantener un vínculo laboral durante el periodo de subsidio.
• En caso de accidente, basta con la afiliación al momento del evento.
• Completar y firmar el formulario 1040.
• Presentar el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT).
• Completar y asegurar la legibilidad de los certificados médicos particulares durante los primeros 20 días de incapacidad.
• Mostrar el DNI del asegurado o del representante legal en caso de pago directo, a menos que esté registrado en EsSalud.