Pese a que la ministra de Salud, Rosa Gutiérrez, aseguró, en la presentación del tercer informe de gestión del gobierno, que ha trabajado “intensamente” para la prevención del dengue, un informe de la Contraloría General descalifica la labor de su sector al identificar deficiencias que requieren medidas urgentes para evitar pérdidas humanas o daños a la salud de los peruanos.
Según datos del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud (Minsa) hasta el 9 de junio de 2023, preocupa el aumento de los casos de contagio, superando los 137 mil (confirmados y probables) de dengue en el país, así como 157 fallecidos. Los departamentos con mayor incidencia son Piura, Lambayeque, Tumbes, La Libertad e Ica.
Ante esta situación, la Contraloría desplegó a sus auditores en las regiones con mayor incidencia de la enfermedad, lo que ha resultado en la emisión de 15 informes de control. En 13 de ellos se han detectado situaciones de riesgo en Piura, Tumbes, Lima, Loreto y Callao, mientras que en uno se ha alertado sobre una situación adversa en materia presupuestaria en Piura, y solo en uno no se han encontrado situaciones adversas.
Dengue en Piura
En Piura, se ha advertido a la Dirección Regional de Salud (Diresa) que la falta de distribución de insumos y medicamentos a los establecimientos de las provincias de Piura y Sechura para el tratamiento de pacientes con dengue ha llevado a la escasez de estos productos, obligando a los afectados por la epidemia a adquirirlos fuera de los centros de salud.
Durante la evaluación realizada del 24 al 31 de mayo de 2023, los auditores del Órgano de Control Institucional (OCI) de la Diresa constataron el desabastecimiento de insumos y medicamentos. Por ejemplo, en el Establecimiento de Salud I-3 de Cura Mori, no había cloruro de sodio (suero), por lo que se tuvo que prestar desde otro centro de salud.
En otros establecimientos como Consuelo de Velasco, Cesamica, Santa Julia, El Indio, Catacaos, La Unión, Bernal, Sechura, Chiclayito, Víctor Raúl y Tacalá se observó la falta de productos como paracetamol en gotas, sales rehidratantes, dimenhidrinato, ranitidina, metamizol, solución polielectrolítica y cloruro de sodio. Además, faltaban llaves triples de vía, equipos de venoclisis y catéteres, que son indispensables para el tratamiento de los pacientes con dengue.
Dengue en Tumbes
En la región de Tumbes, la Contraloría ha observado la escasez de profesionales médicos y especialistas en las redes de salud de Corrales, Pampa Grandes y Zorritos, que representan las provincias de Tumbes y Contralmirante Villar. Además, se han identificado otras condiciones inadecuadas que amenazan la efectividad de las actividades de prevención, respuesta, control y seguimiento del dengue, ante el aumento inminente de esta enfermedad en la región.
Durante la inspección de los establecimientos de San Juan de la Virgen, Pampa Grande, Gerardo Gonzáles, Puerto Pizarro y Andrés Araujo, pertenecientes a la Microred de Pampa Grande, se ha constatado la falta de personal médico, la ausencia de equipos de aire acondicionado para el adecuado almacenamiento de medicamentos y demoras en la entrega de resultados de pruebas de detección del dengue. Además, no se cuentan con áreas destinadas exclusivamente para la atención de personas con síntomas o casos confirmados de dengue.
Según el Informe de Visita de Control N° 017-2023OCI/0827-SVC, en los establecimientos de la Microred Corrales de San Isidro y Vaquería, se ha revelado la falta de laboratorios e insumos para la extracción de sangre, así como la carencia de personal especializado para llevar a cabo esta tarea.
Estos hallazgos evidencian la falta de acciones preventivas en la región, especialmente en lo que respecta a la planificación y ejecución de fumigaciones en zonas con población vulnerable y afectada en las tres provincias de Tumbes.
Dengue en Lima
En Lima, la Contraloría ha constatado, según el Informe de Orientación de Oficio N° 030-2023-OCI/5991-SOO, que hasta el 30 de abril de 2023 existía una situación de escasez de insumos de laboratorio necesarios para realizar pruebas rápidas de detección del dengue y la chikungunya. Esta situación pone en riesgo el abastecimiento oportuno y la disponibilidad de dichos insumos por parte de las unidades ejecutoras del Ministerio de Salud (Minsa), a pesar de la emergencia sanitaria por el brote de dengue.
Asimismo, a través del Informe de Orientación de Oficio N° 015-2023-OCI/5991-SOO, se ha alertado que un total de 1845 mosquiteros de polietileno/poliéster 100% multifilamentoso, valorizados en S/ 57 298, se encuentran inmovilizados en el almacén del Cenares en el distrito de El Agustino desde junio de 2017 debido a la falta del registro sanitario requerido. Esta situación ha impedido su distribución oportuna para atender enfermedades metaxénicas como el dengue.
Dengue en el Callao
En cuanto al Callao, a través del Informe de Orientación de Oficio N° 010-2023-OCI/0628-SOO, se ha alertado a la Dirección Regional de Salud (Diresa) sobre la escasez de pruebas e insumos para la detección de casos positivos de dengue. Esta falta pone en riesgo la implementación de un cerco epidemiológico efectivo en la región, ya que dificulta la inspección de los domicilios cercanos a los casos positivos y la adopción de medidas para contener los brotes.
Además, se ha detectado una demora en la adquisición de nuevos equipos de laboratorio, como lavadoras de microplacas y lectoras de microplacas para Elisa, que se utilizan en el diagnóstico del dengue, leptospirosis, brucelosis, VIH y hepatitis. Esta situación podría afectar el procesamiento oportuno de los diagnósticos de dengue y la capacidad de respuesta ante los brotes de esta enfermedad y otras enfermedades metaxénicas en la región del Callao.
En resumen, la Contraloría continúa concentrando sus esfuerzos en supervisar que las intervenciones de las entidades públicas destinadas a combatir los brotes de dengue se realicen de manera oportuna y efectiva, con el objetivo de garantizar la salud adecuada de la población peruana.