“माइक्रोबीयर एक वैज्ञानिक अध्ययन है, लेकिन सामाजिक प्रतिबद्धता का भी है”, सबसे पहले, जुआन पाब्लो बुस्टामांटे, कॉनिकेट के एक शोधकर्ता, यूनिवर्सिडैड ऑस्ट्रल में बायोमेडिकल इंजीनियरिंग के प्रोफेसर और नेशनल यूनिवर्सिटी ऑफ एंट्रे रियोस में जैव सूचना विज्ञान में डिग्री और एक के दो मुख्य शोधकर्ताओं में से एक देश और लैटिन अमेरिका में अप्रकाशित अध्ययन, इसकी परिमाण और इसकी कार्यप्रणाली दोनों के संदर्भ में। और क्या, Bustamante बताते हैं, परिणाम प्राप्त करने का लक्ष्य है जो लोगों को उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।
अध्ययन का उद्देश्य यह सीखना है कि आहार परिवर्तन माइक्रोबायोटा में सुधार कैसे कर सकते हैं, हमारे शरीर के अंदर रहने वाले रोगाणुओं का समूह। “लेकिन हम माइक्रोबायोम को भी जानना चाहते हैं, अर्थात्, ये रोगाणु शरीर में क्या कर रहे हैं और वे स्वास्थ्य या रोग प्रक्रियाओं में हमारी मदद या खराब कैसे करते हैं,” बुस्टामांटे बताते हैं।
इसके लिए, 360 लोगों को दो साल के लिए नैदानिक मापदंडों के साथ पालन किया जाएगा।
MicroBiar वसीयत और संसाधनों का परिणाम है जो एक साथ आए थे। यह तब आकार लेने लगा जब बुस्टामांटे क्लिनिक में लागू माइक्रोबायोटा अध्ययन के लिए अंतरराष्ट्रीय बाजार में एक अग्रणी अमेरिकी कंपनी में काम कर रहा था और $450,000 का अंतरराष्ट्रीय अनुदान जीता था। अर्जेंटीना लौटने पर, डॉ। गुस्तावो फ्रेचटेल से संपर्क किया गया, जो इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी, जेनेटिक्स एंड मेटाबॉलिज्म (INIGEM) से अनुदान के लिए क्षेत्र में शोध कर रहे थे। उन्होंने प्रयासों और आर्थिक संसाधनों को संयोजित करने का निर्णय लिया, जिसमें CONICET और Universidad Austral से धन जोड़ा गया था।
आज वे चिकित्सा, पोषण, कंप्यूटर विज्ञान और इंजीनियरिंग जैसे विभिन्न क्षेत्रों के 90 से अधिक पेशेवरों की एक टीम का नेतृत्व करते हैं।
परियोजना कैसी होती है
अध्ययन में कुल छह चरण हैं:
• प्री-सिलेक्शन।
• भरती
• आमने-सामने परामर्श की शुरुआत, जो परियोजना के मुख्यालय ब्यूनस आयर्स शहर के अस्पताल डी क्लिनिकस में होगी। वहां, प्रतिभागियों को एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास दिया जाएगा।
• अध्ययन में प्रवेश करने से पहले पिछले सप्ताह के लिए एक खाद्य रिकॉर्ड।
• रक्त और फेकल पदार्थ के नमूने लेना।
• फॉलो-अप। अध्ययन के दो वर्षों के दौरान मोटापे, पूर्व मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को पोषण और शारीरिक गतिविधि परामर्श प्राप्त होगा।
पहले पांच चरणों का गठन होता है जिसे शोधकर्ता ट्रांसवर्सल चरण कहते हैं: वे किसी विशेष क्षण की तस्वीर लेने के लिए सेवा करते हैं। छठा, अनुवर्ती, अनुदैर्ध्य चरण है, जिसमें समय के साथ कई चर की निगरानी शामिल है और जो नैदानिक अध्ययनों के विशाल बहुमत से माइक्रोबीयर को अलग करता है।
ट्रांसवर्सल चरण में, 30 से 60 वर्ष के बीच के लोग इस बात की परवाह किए बिना भाग ले सकते हैं कि उन्हें मोटापा, पूर्व मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह है या नहीं।
लेकिन जिनके पास ये निदान हैं, वे वे होंगे जो दो वर्षों के दौरान अनुवर्ती में भाग लेते हैं। इस आबादी को दो समूहों में विभाजित किया जाएगा: एक गैर-गहन हस्तक्षेप के लिए और एक गहन हस्तक्षेप के लिए। दोनों को व्यक्तिगत पोषण योजना दी जाएगी। पहला समूह अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के दिशानिर्देशों का पालन करेगा, जबकि दूसरे समूह में इन दिशानिर्देशों के आधार पर एक भोजन योजना बनाई जाएगी, जबकि पौधे-आधारित और संपूर्ण खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाएगा। दोनों को शारीरिक गतिविधि दिशानिर्देश दिए जाएंगे।
“हमारे पास यह सोचने का हर कारण है कि गहन हस्तक्षेप समूह दूसरे के संबंध में महत्वपूर्ण बदलाव दिखाएगा,” एरियल क्रॉसेलनिक, कार्डियोलॉजिस्ट और शाकाहारी भोजन के विशेषज्ञ कहते हैं।
Kraselnik इस बात पर जोर देता है कि, परिकल्पना से परे, MicroBiar में भाग लेना एक महान अवसर है, भले ही प्रत्येक व्यक्ति किस समूह का हिस्सा हो: “माइक्रोबायोटा अध्ययन दिनचर्या में नहीं किया जाता है, लेकिन केवल इन शोध संदर्भों में और बहुत महंगे हैं। विश्लेषण किसी भी अस्पताल में पारंपरिक हस्तक्षेपों पर एक फायदा होने जा रहा है।”
विशेष रूप से, निगरानी में माइक्रोबायोटा और आंत माइक्रोबायोम, नैदानिक प्रयोगशाला विश्लेषण, मेटाबोलाइट्स और बायोमार्कर, खाद्य योजनाओं के विकास के रिकॉर्ड, वसा सिलवटों और मांसपेशियों के व्यास सहित मानववंशीय माप और शारीरिक गतिविधि रिकॉर्ड शामिल हैं।
लेकिन धैर्य: माइक्रोबार अभी भी पूर्व-चयन चरण में है, जो कम से कम मई के अंत तक चलेगा। “पहली बात यह है कि प्रतिभागियों को सलाह देना और वे अच्छी तरह से समझते हैं कि अध्ययन कैसा है। नैदानिक परीक्षणों में शामिल करने या बहिष्करण के लिए कई मापदंड हैं। एक ओर, नैदानिक स्थिति या आयु सीमा। लेकिन यह भी कि कुछ ऐसा है जो मूल्यांकन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण विचारों में से एक है प्रतिबद्धता और पालन। हमें लोगों को प्रतिबद्ध होने और अध्ययन की प्रगति और अनुवर्ती कार्रवाई का पालन करने की आवश्यकता है,” बुस्टामांटे स्पष्ट करते हैं।
एक अनोखा शोध
“अर्जेंटीना और यहां तक कि लैटिन अमेरिका में, जीवन शैली की दवा या इस परिमाण के अनुसंधान पर ऐसा कोई हस्तक्षेप नहीं है। जब माइक्रोबायोटा की बात आती है, तो 60 से अधिक लोगों के बहुत छोटे अध्ययन नहीं होते हैं। लेकिन वे ट्रांसवर्सल हैं, एक निश्चित क्षण की तस्वीर, अनुदैर्ध्य नहीं”, बुस्टामांटे को स्पष्ट करती है। वह कहते हैं: “हम, माइक्रोबायोटा के अलावा, माइक्रोबायोम का अध्ययन करने जा रहे हैं, इसलिए हम अपने जीव में रोगाणुओं को स्वास्थ्य और रोग कारकों से संबंधित कर सकते हैं।”
Kraselnik नोट करता है कि दुनिया भर में “इस विषय पर अध्ययन आमतौर पर छोटे होते हैं और कुछ हफ्तों तक चलते हैं"।
इस तरह की गहन निगरानी के साथ इतना बड़ा हस्तक्षेप संभव है, भाग में, दो अमेरिकी कंपनियों सहित वित्त पोषण के विभिन्न स्रोतों के लिए धन्यवाद।
अपने हिस्से के लिए, आंतरिक चिकित्सा और मधुमेह विज्ञान में विशेषज्ञता वाले चिकित्सक डॉ। लुझोन फ्लोरेज़, जो अध्ययन में भी भाग ले रहे हैं, बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका के मधुमेह निवारण कार्यक्रम (डीपीपी) सहित अच्छे परिणामों के साथ कुछ इसी तरह के अध्ययन हुए हैं, जिसे 2001 में न्यू जर्नल में प्रकाशित किया गया था। मेडिसिन (फिल्म)। “यह संभवतः दुनिया में मधुमेह की रोकथाम पर सबसे प्रसिद्ध अध्ययन है और यह दिखाने में कामयाब रहा कि सामान्य रूप से जीवन शैली दो बार प्रभावी थी, जैसे कि मेटफॉर्मिन जैसे प्रीडायबिटीज वाले लोगों में इस्तेमाल की जाने वाली दवा,” वे बताते हैं। उन्होंने फिनलैंड में किए गए छह साल के अध्ययन का भी हवाला दिया, इसी तरह के परिणामों के साथ। “ये कार्यक्रम प्रभावी थे, लेकिन बहुत अलग संस्कृतियों में। हमें उन्हें अनुकूलित करना होगा”, वे बताते हैं।
लाइफस्टाइल
माइक्रोबियर तब उस प्रभाव को प्रदर्शित करना चाहता है जो जीवनशैली मोटापे, पूर्व मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों पर पड़ सकती है।
हालांकि जीवन शैली की दवा छह स्तंभों पर आधारित है, अध्ययन एक, आहार (अन्य नींद, शारीरिक) पर ध्यान केंद्रित करेगा गतिविधि, पारस्परिक संबंध, तनाव प्रबंधन और विषाक्त पदार्थ का उपयोग)। “जैसा कि यह एक अध्ययन है, हमें 'शोर' जोड़ने से बचना चाहिए: यदि हम प्रतिभागियों को यह बताना शुरू करते हैं कि उन्हें एक निश्चित समय सोना चाहिए या तनाव का प्रबंधन करना चाहिए, तो यह पहचानना मुश्किल होगा कि किस कारक ने भूमिका निभाई है। दोनों समूहों में, वे शारीरिक गतिविधि के बारे में बात करने जा रहे हैं और उनका पालन किया जाएगा,” फ्लोरेज़ बताते हैं।
“गैर-गहन हस्तक्षेप समूह जिस उपचार का पालन करेगा, वह पौधे-आधारित खाद्य पदार्थ खाने पर उतना जोर नहीं देता है। और वे खाद्य पदार्थ हैं जो अर्जेंटीना कम से कम उपभोग करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास कई लाभ हैं, जैसे कि रक्त शर्करा के स्तर में सुधार या कम सूजन पैदा करना,” Kraselnik कहते हैं। डॉक्टर यह भी बताते हैं कि, खाद्य कारक में संभावित सुधारों का निरीक्षण करने के लिए, जहां संभव हो, उन मामलों में, यह मांग की जाएगी कि चयनित लोग टाइप 2 मधुमेह से जुड़ी कोई दवा न लें।
दूसरी ओर, फ्लोरेज़ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रतिभागी जीवन शैली की दवा के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएंगे, एक प्रतिमान, जो डॉक्टर कहते हैं, “टाइप 2 मधुमेह जैसी स्थितियों को रोकने, नियंत्रित करने और उलटने में प्रभावी दिखाया गया है।”
“लाइफस्टाइल मेडिसिन,” फ्लोरेज़ जारी है, “पारंपरिक चिकित्सा के विपरीत नहीं है, बल्कि इसे पूरक करता है। लेकिन एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि पारंपरिक दृष्टिकोण में हमें रोगी पर विश्वास नहीं है, हम इस बात पर जोर देने में 'समय बर्बाद नहीं करते हैं' कि वे एक तरह से व्यायाम करते हैं या खाते हैं। लाइफस्टाइल मेडिसिन में हम मानते हैं कि व्यक्ति बदलने के लिए तैयार है, लेकिन हमें उन्हें प्रेरित करना सीखना चाहिए। दवा का अभ्यास कौन करता है उसे व्यवहार परिवर्तनों के बारे में पता होना चाहिए।”
इन पंक्तियों के साथ, कुछ ऐसा जो दो शोध समूहों के बीच अंतर करेगा, वह नियंत्रण की आवृत्ति होगी। “हम व्हाट्सएप, वर्कशॉप या समान रुचियों वाले समूहों पर खाद्य रिकॉर्ड के माध्यम से अधिक व्यक्तिगत अनुवर्ती कार्रवाई करने जा रहे हैं। हम व्यक्ति को जानने के लिए उपकरणों का उपयोग करने जा रहे हैं, व्यवहार परिवर्तन के किस चरण में हैं, ताकि उन्हें प्रोत्साहित किया जा सके और उनका साथ देने के लिए प्रभावी रणनीति तैयार की जा सके,” फ्लोरेज़ कहते हैं। “हम जानते हैं कि सिर्फ प्रतिभागियों को यह बताने से कि उन्हें फल, सब्जियां और फलियां खाने हैं, लोगों पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा,” वे कहते हैं।
यही कारण है कि, बुस्टामांटे स्पष्ट करते हैं, वे लोगों को “सलाहकार” के रूप में बोलना पसंद करते हैं। परिभाषा दवा के इस दृष्टिकोण और इस अध्ययन के भविष्य के बारे में बहुत कुछ कहती है: “वे एक सक्रिय भूमिका निभाते हैं, वे रोगी नहीं हैं जो जानकारी का पालन करते हैं।”
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यह नोट लैटिन अमेरिका प्लेटफॉर्म के लिए सॉल्यूशंस का हिस्सा है, जो INFOBAE और RED/ACTION के बीच गठबंधन है