L'infection par le coronavirus provoque la maladie COVID-19. Ses séquelles provoquent à leur tour une autre maladie émergente, déjà reconnue comme « COVID-19 à long terme » ou post-COVID. Il est développé par des personnes qui ont eu une infection confirmée ou probable par le coronavirus. Une nouvelle étude de l'Université de Californie à Los Angeles, aux États-Unis, a révélé que 30% des personnes traitées pour la COVID-19 développaient un COVID à long terme , prolongée ou persistante.
Le trouble apparaît généralement « généralement trois mois après le début de la COVID-19. Les symptômes durent au moins deux mois et ne peuvent être expliqués par un diagnostic alternatif », a déclaré le Dr Janet Díaz, responsable de la gestion clinique à l'Organisation mondiale de la santé en octobre dernier, lorsque le COVID à long terme a été officiellement reconnu comme une maladie. Plus de 200 symptômes sont associés au syndrome.
La nouvelle étude a été publiée dans la revue spécialisée Journal of General Internal Medicine et dirigée par le Dr Sun Yoo, de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA), qui est le directeur médical des soins programme d'extension.
Lors de l'analyse des données, les chercheurs ont constaté que les personnes ayant des antécédents d'hospitalisation, de diabète et un indice de masse corporelle plus élevé étaient les plus susceptibles de développer une maladie COVID à long terme, tandis que celles qui étaient couvertes par Medicaid, par opposition à une assurance maladie commerciale, ou avaient subi une greffe d'organe étaient moins susceptibles de le développer.
Étonnamment, l'ethnicité, l'âge avancé et le statut socioéconomique n'étaient pas associés au syndrome COVID prolongé, même si ces caractéristiques ont été liées à une maladie grave et à un risque accru de décès par COVID-19.
Parmi les 309 personnes atteintes de COVID à long terme qui ont été étudiées, les symptômes les plus persistants étaient la fatigue et l'essoufflement (31 % et 15 %, respectivement) chez les personnes hospitalisées, et la perte de l'odorat (16 %) chez les patients ambulatoires.
L'incidence et les facteurs de risque du COVID à long terme, et même la façon de définir le syndrome, sont restés flous tout au long de la pandémie. Les chercheurs ont cherché à évaluer leur association avec les caractéristiques démographiques et cliniques afin de concevoir les traitements les plus efficaces.
Les chercheurs de l'UCLA ont étudié 1 038 personnes qui se sont inscrites au programme ambulatoire COVID de l'UCLA entre avril 2020 et février 2021. Parmi ceux-ci, 309 ont développé un long COVID. On a déterminé qu'une personne était atteinte du syndrome si elle avait signalé des symptômes persistants dans des questionnaires 60 ou 90 jours après l'infection ou l'hospitalisation.
Les faiblesses potentielles de l'étude comprennent la nature subjective de la façon dont les patients ont évalué leurs symptômes, le nombre limité de symptômes évalués par les chercheurs et les informations limitées sur les affections préexistantes des patients.
« Cette étude illustre la nécessité d'un suivi longitudinal de diverses populations de patients pour comprendre la trajectoire du COVID. maladie de longue durée et évaluer comment des facteurs individuels, tels que les comorbidités préexistantes, les facteurs sociodémographiques, le statut vaccinal et le type de variante du virus, affectent le type et la persistance des symptômes longs du COVID », a déclaré le Dr Sun Yoo, professeur clinique adjoint de sciences de la santé à la Faculté de David Geffen Medicine de l'UCLA et directeur médical du programme extensif.
« L'étude des résultats dans un seul système de santé peut minimiser les variations dans la qualité des soins de santé. Notre étude soulève également des questions telles que : Pourquoi les patients ayant une assurance commerciale étaient-ils deux fois plus susceptibles de développer un COVID à long terme que les patients assurés par Medicaid ? » , s'est demandé l'experte.
Il a également noté que « comme les symptômes persistants peuvent être de nature subjective, nous avons besoin de meilleurs outils pour diagnostiquer avec précision le syndrome COVID à long terme et le différencier des exacerbations d'autres maladies émergentes ou chroniques. Enfin, nous devons garantir un accès équitable aux soins ambulatoires pendant une longue période de COVID. »
Consulté par Infobae, le responsable de la pneumonologie à l'hôpital national de Posadas en Argentine, le Dr Alejandra González, a déclaré que la possibilité de développer le trouble COVID à long terme devrait être prise en compte : « Il n'est pas nécessaire que tous les les personnes qui ont eu la COVID-19 font un bilan de santé au cours des mois qui suivent l'infection. La consultation dépendra de la gravité de l'affection liée à la COVID-19, des antécédents du patient et de la présence ou de la persistance des symptômes. »
En plus de savoir combien de patients développent le syndrome après une infection à coronavirus, d'autres inconnues sont en suspens. En Argentine, 10 réseaux de groupes de recherche ont reçu des subventions de l'Agence nationale pour la promotion de la recherche, du développement technologique et de l'innovation pour étudier les différents impacts à long terme du COVID.
Rosana Chehin, docteur en biochimie et directrice de l'Institut de recherche en médecine moléculaire et cellulaire appliquée (IMMCA) à Tucumán, et son équipe réaliseront des modèles de laboratoire et valideront un test avec des intrants produits par le réseau. « Une fois la technique validée et si l'approbation est obtenue auprès de l'autorité de régulation, un essai clinique sera conçu pour obtenir des données étayant ou rejetant l'hypothèse d'un lien entre la maladie de Parkinson et certains cas de personnes touchées par le coronavirus », » a récemment déclaré à Infobae.
Une infection à coronavirus peut également déclencher le développement du diabète sous forme de séquelle. Selon Infobae, docteur en génétique et biologie moléculaire Gustavo Frechtel, de Conicet et de l'Hospital de Clínicas de la Faculté de médecine de l'Université de Buenos Aires, « les personnes atteintes de diabète peuvent souffrir d'une maladie grave si elles ont le coronavirus. Mais la COVID-19 peut également déclencher de nouveaux cas de diabète, une suite à l'infection. »
Avec un réseau de chercheurs et en collaboration avec la Société argentine du diabète, Frechtel mène une étude auprès de patients hospitalisés dans des hôpitaux de la ville de Buenos Aires et de Corrientes et nous rechercherons les causes du diabète en tant que séquelle, entre autres objectifs.
Un autre des chercheurs post-COVID en Argentine est le Dr Jorge Quarleri, de l'Institut INBIRS de Conicet et de la Faculté de médecine de l'Université de Buenos Aires, qui travaillera avec Irene Ennis dans la ville de La Plata, Leandro Jones à Chubut, et Adriana D'Addario, du Forensic Medical Corps qui relève de la Cour suprême de la nation. Ils étudieront la fibrose que l'infection à coronavirus peut provoquer dans les poumons.
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