Quelle est la relation entre la perte d'odorat et la maladie de Parkinson

En 1997, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré le 11 avril Journée mondiale de la maladie de Parkinson, célébrant la naissance de James Parkinson, un neurologue britannique, qui a publié en 1817 un livre dans lequel, pour la première fois, la maladie était décrite comme une « paralysie agitante ». Depuis lors, des événements et des activités ont été organisés dans le monde entier dans le but de sensibiliser et de réfléchir à cette maladie.

La maladie de Parkinson est définie comme un processus de dégénérescence neuronale qui affecte les mouvements. Ceux qui en sont atteints ont des neurones altérés dans une région du cerveau appelée substance noire et une diminution de la quantité de dopamine, un neurotransmetteur qui envoie des signaux pour coordonner les mouvements dans le corps.

Il a une prévalence mondiale d'environ 0,3 pour cent dans la population générale. Chez les personnes de plus de 60 ans, ce chiffre atteint 1 % (c'est-à-dire qu'une personne sur 100 peut présenter des symptômes) et est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Dans de rares cas, la maladie peut toucher des personnes de moins de 40 ans.

Bien que nous ne disposions pas de statistiques locales dans notre pays, on sait que jusqu'à 10 % de la population âgée de 60 à 65 ans pourrait être atteinte de la maladie, et certains cas de maladie de Parkinson juvénile ont également été décrits. Il est nécessaire de mettre en garde contre cette pathologie et, surtout, sur les symptômes prémoteurs, qui apparaissent beaucoup plus tôt que les manifestations les plus évidentes de la maladie.

Les symptômes prémoteurs sont les suivants :

- Perte d'odorat (en général, hyposmie).

- Troubles du sommeil paradoxal : c'est le stade du sommeil profond, le stade onirique, dans lequel apparaissent des rêves et des mouvements vifs pendant le sommeil (coups de pied spontanés, chutes et même coups de poing).

- Constipation : l'altération neuronale affecte également l'intestin et le rythme d'évacuation.

- Dépression : des signes d'apathie ou de désintérêt, d'anxiété ou de changements de comportement peuvent apparaître.

En ce qui concerne l'altération de l'odorat, il s'agit d'un trouble quantitatif, c'est-à-dire d'une diminution de la capacité à sentir connue sous le nom d'hyposmie. Ce symptôme peut précéder jusqu'à 20 ans l'apparition de manifestations motrices.

Ces dernières années, et plus encore dans le contexte de la pandémie de COVID-19, l'intérêt pour l'odorat, le sens injustement relégué et oublié s'est accru. L'odorat a plusieurs fonctions. L'une des plus importantes est celle de l'alarme : elle nous permet, par exemple, d'avertir la présence de gaz ou de fumée et, ainsi, d'éviter les accidents.

Sentir les aliments nous fait plaisir (gardez à l'esprit que l'odeur donne 80% du goût), mais cela nous aide également à détecter les aliments avariés et, ainsi, à éviter les intoxications. Ce sens est indispensable au maintien de l'hygiène personnelle et domestique et joue un rôle très important dans les relations interpersonnelles.

Une fois que les causes les plus fréquentes d'hyposmie ont été exclues, telles que la rhinite, la rhinosinusite chronique, les maladies allergiques et les troubles professionnels (par exemple, sommeliers et dégustateurs), il est important de considérer l'hyposmie comme l'un des premiers symptômes de la maladie de Parkinson, pour commencer des études et un traitement précoce pour améliorer la qualité de vie.

Dr. Stella Maris Cuevas MN : 81701. Oto-rhino-laryngologiste - Expert en odorat - Allergologue Ancien président de l'Association d'oto-rhino-laryngologie de la ville de Buenos Aires (AOCBA)

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