Les maladies non transmissibles constituent un défi majeur pour la santé mondiale, car elles provoquent 41 millions de décès chaque année, selon les dernières données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Cela signifie qu'ils sont responsables de 70 % des décès dans le monde. Bon nombre de ces affections peuvent être prévenues et prévenues grâce à des changements de mode de vie et à des examens médicaux.
Au sein de ce groupe, les maladies cardiovasculaires sont à l'origine de la majorité des maladies mortelles (17,9 millions par an, y compris les accidents vasculaires cérébraux), suivies du cancer (9 millions) et des maladies respiratoires chroniques (3,9 millions). Avec la maladie d'Alzheimer et d'autres démences, ce sont les maladies non transmissibles les plus mortelles.
À l'occasion de la Journée mondiale de la santé, des spécialistes de ces maladies expliquent les facteurs de risque les plus courants, les symptômes à prendre en compte, les clés de la prévention et les dernières avancées en matière de traitements :
1 - Les maladies cardiovasculaires
Dans ce groupe de maladies, les cardiopathies ischémiques entraînent la mortalité la plus élevée. Elle survient lorsque l'une des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque est bloquée par des plaques qui ralentissent le passage du sang. Lorsque ces plaques bloquent totalement la circulation sanguine, un infarctus aigu du myocarde se produit.
En Argentine, de nombreux patients ne connaissent pas leurs facteurs de risque et c'est pourquoi ils ne prennent pas de mesures pour réduire les risques de crise cardiaque. « Les facteurs de risque, tels que l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie, le tabagisme ou la sédentarité, augmentent les risques d'accident cardiovasculaire. Adopter des habitudes saines telles que faire de l'exercice, ne pas fumer, manger à base de fruits, de légumes, de légumineuses, de poisson, de poulet, de viande rouge (une ou deux fois par mois) et de boire peu (un verre de vin par jour) ou pas d'alcool, éviter la farine et les sucres raffinés réduit considérablement la probabilité d'avoir un infarctus aigu du myocarde », a expliqué le Dr Alberto Alves de Lima, directeur médical de l'ICBA-Cardiovascular Institute.
La tomographie coronaire est l'une des avancées technologiques dans la lutte contre la maladie : « C'est une méthode non invasive d'évaluation des artères coronaires, et chez certains patients, elle permet d'évaluer l'anatomie coronaire de manière très précise sans nécessiter de cathétérisme cardiaque invasif », a déclaré le Dr Alves de Lima. »
2 - Cancer de la trachée, des bronches et du poumon
Quatre-vingt pour cent des cas de cancer du poumon sont associés au tabagisme. « Ne pas fumer est le moyen le plus simple de réduire l'incidence » de ces types de tumeurs, a déclaré le Dr Claudio Martin, responsable du service d'oncologie thoracique à l'Institut Alexander Fleming. D'autres cas sont associés au radon domestique (un gaz radioactif inerte qui est libéré par la croûte terrestre et qui peut s'accumuler dans les maisons) et aux effets de la pollution de l'environnement.
Les symptômes du cancer du poumon apparaissent généralement lorsque la maladie est déjà à un stade avancé. La seule mesure éprouvée de détection précoce est l'utilisation d'une tomographie thoracique à faible dose », a ajouté le spécialiste. Lorsque ce diagnostic est atteint tôt par tomographie, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale et de réduire la mortalité.
Ces dernières années, il y a eu « des avancées révolutionnaires dans le développement de thérapies ciblées et d'immunothérapie, ce qui implique un changement de paradigme dans les stratégies que nous utilisons pour détruire les cellules tumorales », a déclaré le Dr Martin.
L'immunothérapie annule les mécanismes par lesquels les cellules tumorales échappent aux défenses de l'organisme. « Les tumeurs pulmonaires ayant développé des métastases (implication d'autres organes), l'immunothérapie a montré que, chez les patients ayant déjà reçu une chimiothérapie et dont les tumeurs se sont développées, l'immunothérapie est meilleure que la chimiothérapie traditionnelle, car elle parvient à contrôler les tumeurs plus longtemps, et par conséquent, que les patients vivent plus longtemps, avec une meilleure qualité de vie et une toxicité moindre ».
Grâce à des thérapies ciblées, dans de nombreux cas, il est aujourd'hui possible de détecter quelle mutation est celle qui provoque la croissance de la tumeur. Ainsi, c'est « beaucoup plus fréquemment qu'avec la chimiothérapie que les tumeurs se rétrécissent, avec l'ajout que ces traitements se font par voie orale et avec moins de toxicités par rapport à la chimiothérapie ».
« Arrêter de fumer, mettre en place des études d'imagerie pour une détection précoce et accéder à de nouveaux traitements sont essentiels pour réduire l'apparition du cancer du poumon, le détecter tôt et le traiter correctement », a conclu le spécialiste de l'Instituto Fleming.
3 - Cérébrovasculaire accidentel (ACV)
90 % des accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont associés à des facteurs de risque évitables. Parmi eux figurent l'hypertension, le diabète, l'hypercholestérolémie, le tabagisme, la sédentarité et la fibrillation auriculaire.
Pour mener une vie plus saine, il est essentiel de modifier certaines habitudes alimentaires : réduire la consommation d'aliments ultra-transformés et de viande rouge, augmenter la consommation de poisson, de fruits et de légumes. De plus, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool de manière modérée.
« Effectuer 30 minutes d'exercice modéré 5 fois par semaine et des examens médicaux réguliers réduisent considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral », explique le neurologue Ramón Leiguarda, directeur de l'Institut de neurologie et de neurochirurgie du sanatorium de Los Arcos.
En cas d'accident vasculaire cérébral aigu, il est essentiel d'agir rapidement car les traitements peuvent être effectués jusqu'à 24 heures après l'apparition des symptômes. Et plus tôt vous les démarrez, meilleur sera le résultat. Pour agir à temps, il est nécessaire de connaître les symptômes d'un accident vasculaire cérébral :
- Faiblesse ou manque de sensibilité du visage, du bras ou de la jambe, surtout d'un côté
- Troubles de la parole, soit dus à une incompréhension, soit à une incapacité à s'exprimer correctement
- Troubles visuels : un œil ou les deux
- Troubles d'équilibre et de coordination
- Maux de tête très intenses et soudains
4 - Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Il se caractérise par une limitation chronique et persistante du débit d'air causée principalement par l'exposition à la fumée de tabac, à la fumée de bois, aux poussières et aux gaz professionnels. Il s'agit d'une maladie très répandue, évitable et traitable. Cesser de fumer est la première mesure pour lutter contre ce phénomène. En Argentine, environ 2,3 millions de personnes souffrent de la maladie.
« La détection précoce de la MPOC est importante pour modifier l'exposition aux facteurs de risque. Pour le diagnostic, il est essentiel d'effectuer une spirométrie pour confirmer la présence d'une obstruction du flux d'air », a déclaré Pablo Simkin, pneumologue et bronchoscopiste au sanatorium de Los Arcos et à la clinique Olivos.
« La suspicion de BPCO est établie par la présence de facteurs de risque accompagnés ou non de symptômes respiratoires. Tout adulte de 40 ans ou plus ayant des antécédents d'exposition à ces facteurs, avec ou sans symptômes respiratoires, devrait envisager le diagnostic de MPOC et effectuer une spirométrie de confirmation. Il existe un sous-diagnostic et un diagnostic erronés importants en raison de la sous-utilisation de la spirométrie », a expliqué le pneumologue.
En termes de traitement, il comprend des mesures préventives (éducation, sevrage tabagique, activité physique, nutrition) et peut inclure ou non l'usage de drogues. Les mesures non pharmacologiques comprennent principalement la rééducation respiratoire et, dans les cas graves qui le nécessitent, l'utilisation d'oxygène. L'objectif est de réduire les symptômes, la fréquence et la gravité des exacerbations, d'améliorer la qualité de vie, la fonction pulmonaire et la tolérance à l'exercice.
5 - La maladie d'Alzheimer et autres démences
« 40% des cas de démence peuvent être évités », a déclaré le neurologue Leiguarda et a énuméré les facteurs de risque :
- Fumer
- Hypertension artérielle
- L'obésité et le diabète
- Sédentarisme
- La consommation d'alcool
- Isolement social et/ou dépression
- Perte auditive
- Traumatisme crânien (coups à la tête)
- Pollution environnementale
Bon nombre de ces facteurs sont liés au risque cardiovasculaire ou cérébrovasculaire, il est donc important de maintenir des contrôles cliniques réguliers qui permettent de les détecter tôt afin de mettre en œuvre des traitements efficaces et de les garder sous contrôle.
« Dans la prévention de la démence, un mode de vie sain est essentiel : maintenir un poids adéquat, une alimentation saine et équilibrée, éviter les habitudes toxiques (tabac, alcool) et rester actif à la fois physiquement, intellectuellement et socialement. L'humeur et une bonne qualité de sommeil sont également importantes et ne doivent pas être négligées », a déclaré le spécialiste.
« Le traitement de la maladie comprend non seulement des médicaments, mais également des stratégies de stimulation cognitive et des directives pour guider à la fois le patient et ses soignants ou ceux qui l'entourent », a ajouté Leiguarda.
Des examens neurologiques sont recommandés en cas de symptômes, qu'ils soient perçus par le patient lui-même ou par son entourage : oubli, difficultés à trouver des mots, épisodes de désorientation, changements de comportement et incapacité à résoudre les problèmes.
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