Il existe déjà des preuves solides que la vaccination contre la COVID-19 n'affecte pas la fertilité des femmes et des hommes. Mais les informations sur l'impact de la vaccination sur les cycles menstruels sont encore limitées. Les cycles menstruels sont connus pour présenter une grande variabilité chez chaque personne. Les changements comprennent la durée du cycle, la durée et l'intensité des saignements menstruels.
Une nouvelle étude de l'Université de Washington à St Louis, aux États-Unis, suggère maintenant que de nombreuses personnes qui n'ont pas habituellement leurs règles ont déclaré avoir présenté des saignements intermittents ou d'autres symptômes de menstruations après avoir reçu le vaccin contre la COVID-19. L'étude a été menée par le biais d'un sondage en ligne. En raison de la méthodologie utilisée, il peut y avoir des limites.
Il s'agissait de la première étude à examiner les saignements menstruels associés au vaccin chez les personnes prenant de la testostérone ou d'autres hormones qui suppriment les règles. La recherche se concentre sur les personnes ayant diverses identités de genre, telles que les personnes trans, les personnes non binaires ou les personnes fluides entre les sexes.
Jusqu'à présent, les études précédentes sur les symptômes menstruels liés au vaccin contre la COVID-19 se sont concentrées principalement sur les femmes cisgenres (CIS). C'est-à-dire des femmes dont l'identité de genre coïncide avec le genre féminin qui leur a été attribué à la naissance.
« Il est important d'examiner l'impact du vaccin contre la COVID-19 sur les menstruations et les saignements intermenstruels chez les personnes qui ne sont pas des femmes de la CEI, car elles sont trop souvent exclues du débat », a déclaré la Dre Katharine Lee, chercheuse postdoctorale à la division des sciences de la santé publique de l'Université de Washington à Saint-Louis, premier auteur de l'étude.
« J'espère que cette étude s'ajoutera aux preuves croissantes selon lesquelles nous devrions peut-être inclure les périodes dans le cadre de la recherche sur les vaccins de manière plus générale. Nos résultats soulignent également l'importance d'inclure les personnes ayant une diversité de genre lorsque nous étudions des parties de la biologie qui sont étroitement liées à la physiologie de la reproduction basée sur le sexe, comme les règles », a-t-il souligné.
Le Dr Lee présentera les résultats de l'étude lors de la réunion annuelle de l'American Anatomy Association lors de la réunion de 2022 sur la biologie expérimentale (EB), qui se tiendra à Philadelphie du 2 au 5 avril.
Des chercheurs ont déjà signalé que certaines personnes ayant des cycles menstruels réguliers ou prévisibles subissent des changements dans le moment ou les symptômes de leurs règles après avoir reçu le vaccin contre la COVID-19, bien que ces changements soient généralement temporaires et qu'il n'y ait aucune preuve que la fertilité soit affectée. Pour la nouvelle étude, Lee et ses collègues ont examiné un sous-ensemble de réponses à un sondage en ligne sur les expériences menstruelles après la vaccination afin d'obtenir des informations spécifiques sur les personnes qui n'ont généralement pas leurs règles.
Sur les plus de 160 000 personnes qui ont répondu à l'enquête, les chercheurs ont identifié 552 personnes qui ont déclaré utiliser de la testostérone ou d'autres hormones affirmant le sexe et n'ayant généralement pas leurs règles. La plupart de ces répondants (84 %) ont sélectionné plus d'une catégorie de genre, 460 s'identifiant comme transgenre, 373 précisant qu'ils s'identifiaient comme un homme ou un homme, 241 s'identifiant comme non binaire et 124 indiquant qu'ils n'étaient pas conformes aux normes queer/genre.
Un tiers des répondants ont déclaré avoir eu des saignements intermenstruels après avoir reçu le vaccin contre la COVID-19, 9 % ont déclaré avoir des douleurs thoraciques ou mammaires et 46 % ont déclaré avoir d'autres symptômes normalement associés aux règles, tels que des crampes et des gonflements. Certains répondants ont utilisé les zones de texte ouvertes de l'enquête pour signaler des effets négatifs importants sur la santé mentale en réponse aux symptômes des règles, tels que l'anxiété, la dépression, la dysphorie de genre, les attaques de panique et les idées suicidaires.
« J'espère que le fait de discuter ouvertement de ces résultats permettra aux gens de savoir que cela pourrait être un effet secondaire afin qu'ils puissent se préparer correctement », a déclaré le Dr Lee. « Cela est particulièrement important étant donné que certaines personnes ont décrit les problèmes de santé mentale tels que l'anxiété, la dépression et les idées suicidaires comme des réponses à des saignements inattendus après la vaccination. »
Lee a ajouté qu'une meilleure compréhension des effets secondaires potentiels des menstruations peut aider à répondre aux besoins des populations mal desservies sur le plan médical, y compris les personnes ayant une diversité de genre, ainsi qu'à réduire les doutes concernant le vaccin. L'équipe de recherche a partagé les résultats d'un sous-ensemble différent de la même enquête sur la plateforme a href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.10.11.21264863v1" rel="noopener noreferrer" target="_blank"bMedRXivb et n'a pas encore été évaluée par des pairs.
En février dernier, l'Agence espagnole des médicaments et des produits de santé a signalé que des troubles menstruels, tels que les altérations affectant la quantité de saignement et la durée du cycle ont été évaluées par les agences pharmaceutiques européennes tout au long du second semestre 2021. Cette évaluation a examiné toutes les informations disponibles à ce moment-là aux niveaux européen et mondial, pour chacun des vaccins autorisés dans l'Union européenne.
Les données disponibles jusqu'alors n'étayaient pas l'hypothèse d'une relation causale possible entre ces troubles et les vaccins approuvés. Un schéma commun n'a pas non plus été déterminé dans le profil des problèmes ou des patients identifiés, et la fréquence observée de ces troubles dans les cas signalés n'a pas dépassé la fréquence attendue dans la population générale de femmes non vaccinées.
« En général, les cycles menstruels d'une femme tout au long de sa vie sont très variables en intensité et en durée et dépendent de nombreux facteurs. Il existe même d'autres maladies et médicaments qui pourraient être présents chez les femmes au moment de l'apparition de tels troubles, qui agissent sur les mêmes mécanismes physiologiques qui régulent le processus menstruel et provoquent des symptômes similaires et qui pourraient donc être à l'origine de ces troubles », a déclaré le déclaration de l'Agence espagnole.
« Par la suite, les résultats de certaines études menées (certaines non encore publiées) qui pointent vers des changements légers et transitoires de la menstruation après la vaccination ont été publiés, bien que les auteurs eux-mêmes reconnaissent la qualité limitée de la collecte d'informations », a-t-il rapporté. Après avoir pris connaissance de ces études et afin d'évaluer de manière plus complète et de replacer toutes les informations générées dans leur contexte, une nouvelle évaluation de la relation possible entre les troubles menstruels et les vaccins messagers à ARN développés par Pfizer et BioNTech et Moderna a été lancée par Les autorités réglementaires européennes.
Interrogée par Infobae, la Dre Patricia San Martín, coordinatrice du département de santé transgenre de la Société argentine d'endocrinologie et de métabolisme (SAEM) et spécialiste de l'hôpital Ramos Mejía, a déclaré qu'« aucun saignement n'a été observé après la vaccination contre le COVID-19 dans la population de plus de 200 personnes dont nous nous occupons résident dans la capitale fédérale et conurbaine. Ce serait un sujet à approfondir. Il est possible que notre population de patients ait reçu une hormonisation ait été immunisée avec des vaccins autres que celles qui ont été appliquées dans l'enquête menée aux États-Unis. Mais il faudrait l'étudier. »
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