Un essai clinique international a constitué une avancée prometteuse contre une variante du cancer du sein, le cancer métastatique HER2 positif. L'étude, dirigée par le directeur du Centre international du cancer du sein (IBCC), Javier Cortés, a démontré les effets générés par le médicament trastuzumab deruxtécan (t-DxD) pour lutter contre cette maladie.
L'article vient d'être publié dans le New England Journal of Medicine. L'essai clinique Destiny Breast-03 a testé l'innocuité et l'efficacité du médicament trastuzumab deruxtécan chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastasé HER2 positif, un sous-type particulièrement agressif de ces tumeurs qui touche 20 % des patientes.
Ce nouveau traitement a ralenti la progression du cancer chez 75,8 pour cent des patients à 12 mois, comparativement à 34,1 pour cent qui l'ont atteint avec le traitement standard actuel. L'étude a décidé de comparer le médicament précédemment utilisé avec le trastuzumab emtansine chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2 positif.
Parmi les 524 patients assignés au hasard, une étude a été menée pour analyser la survie globale à 12 mois. Les résultats ont montré que l'utilisation du trastuzumab emtansine s'élevait à 85,9 %, tandis que le nouveau traitement atteignait 94,1 %. Les données les plus pertinentes de tous ces pourcentages sont que parmi les patients ayant participé à l'étude, 42 (16,1 %) ont présenté une réponse complète avec le trastuzumab deruxtécan et 23 d'entre eux, représentant 8,7 % du total, ont présenté la même réponse avec le traitement standard.
Javier Cortés, directeur du Centre international du cancer du sein (IBCC) à Barcelone et premier auteur de l'étude, a souligné lors d'une conférence de presse lors de la présentation des résultats que « chez 16% des patients traités avec le nouveau médicament, la maladie disparaît. Cela se produit également chez les patients fortement médicamentés et qui, par conséquent, peuvent développer une plus grande résistance aux nouveaux médicaments. »
Le nouveau médicament réduit le risque de maladie ou de décès, c'est l'une des conclusions les plus notables. Les scientifiques ont également indiqué qu'une autre valeur de cette recherche est que parmi les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2 positif précédemment traitées par du trastuzumab et un taxane, le risque de progression de la maladie ou de décès était plus faible chez celles ayant reçu du trastuzumab deruxtécan que chez celles ayant reçu trastuzumab emtansine. Le traitement par le trastuzumab deruxtécan a été associé à une pneumopathie interstitielle et à une pneumonite.
D'autre part, la recherche liée à ce médicament chez les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-postivien ne s'arrête pas là, car tout au long de cette année, de nouvelles données seront connues sur la toxicité, l'efficacité et la qualité de vie contre les métastases cérébrales actives que des spécialistes retracent dans des études ultérieures qui sont déjà en cours de suivi ont commencé. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le cancer du sein apparaît dans les cellules de la muqueuse (épithélium) des canaux (85 %) ou des lobules (15 %) du tissu glandulaire du sein. Au départ, la croissance cancéreuse est limitée au canal ou au lobe (« in situ ») où elle ne provoque généralement aucun symptôme et présente un risque minime de propagation (métastases).
En 2020, 2,3 millions de femmes ont reçu un diagnostic de cancer du sein et 685 000 décès dans le monde. À la fin de 2020, 7,8 millions de femmes en vie avaient reçu un diagnostic de cancer du sein au cours des 5 dernières années, ce qui en faisait le cancer le plus répandu au monde. Les femmes perdent plus d'années de vie en raison d'un handicap (DALY) à la suite d'un cancer du sein dans le monde entier que de tout autre type de cancer. Il survient dans tous les pays du monde chez les femmes de tout âge après la puberté, mais avec des taux croissants plus tard dans la vie.
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