Comment se remettre d'une crise cardiaque : la réadaptation réduit le risque de décès de 26 %

Ceux qui ont eu une « crise cardiaque », la manière familière d'appeler la crise cardiaque, ne veulent plus en souffrir. Un infarctus aigu du myocarde survient lorsqu'une obstruction coronaire endommage le cœur, ce qui entraîne des lésions du muscle cardiaque.

La taille de cette lésion dépend de l'emplacement de l'artère bloquée et de la durée pendant laquelle elle est restée dans cet état. Pour les patients, il est possible de récupérer et, avec un traitement approprié, de revenir à la « vie normale » avant l'événement cardiaque.

Comment retrouver une « vie normale » après une crise cardiaque ?

Selon les experts, la réadaptation joue un rôle clé : « Le plus important est que, au moins pendant les trois premiers mois, l'activité physique soit nécessaire dans le cadre de la réadaptation cardiovasculaire (RHCV) », a expliqué le Dr Cecilia Zeballos, chef du service cardiovasculaire Réadaptation à l'Institut cardiovasculaire de l'ICBA.

Il s'agit de stratégies à long terme basées sur l'éducation à un mode de vie sain, un régime alimentaire, la gestion des facteurs de risque cardiovasculaires, des conseils psychosociaux et des exercices physiques prescrits en fonction de l'état clinique des patients. En plus d'être un traitement scientifiquement prouvé, le RHCV est pour ces patients un outil utile qui donne confiance en eux et accélère la réinsertion dans une activité physique régulière.

« Il est tout aussi important de pratiquer une activité physique dans le contexte de la réadaptation que, par exemple, la prise de médicaments », a déclaré le Dr Zeballos. Parmi les patients qui pratiquent une activité physique dans le cadre de la réadaptation cardiovasculaire (RHCV), on constate une réduction de 26 % du risque de décès par causes cardiovasculaires et de 20 % des nouvelles hospitalisations, selon les professionnels de l'ICBA expliqué. « Les directives de pratique clinique de toutes les sociétés scientifiques le recommandent et l'indiquent fortement », a ajouté le Dr Zeballos.

Quand commencer la rééducation après une crise cardiaque ?

« Dès que possible après le congé : il n'y a aucune raison d'attendre si les conditions cliniques sont adéquates », a recommandé et expliqué le Dr Zeballos : « Lorsque nous évaluons un patient pour commencer sa rééducation après une crise cardiaque, nous prenons en compte l'ampleur de l'infarctus mais, surtout, nous regardons très soigneusement la fonction du ventricule (comment le cœur pompe), s'il a eu des complications lors de l'événement coronarien, les jours d'hospitalisation, l'état physique antérieur, les symptômes actuels, et sur la base de ces données, nous programmons un plan d'exercices adapté à leur état clinique et accompagner les patients pour atteindre une capacité égale ou supérieure à la précédente. »

Pour que le patient reste dans le programme de réadaptation, il est essentiel d'accorder une attention particulière aux objectifs du patient en termes d'activité physique, de préférences et de contraintes de temps.

Dans les crises cardiaques plus importantes, avec une fonction ventriculaire pire, avec des complications pendant l'événement, avec la présence de symptômes, etc., une activité physique d'intensité plus faible est indiquée et la progression est plus lente, mais avec des efforts et une adhésion adéquate au programme, les résultats sont aussi bons que chez les patients à des niveaux inférieurs risque.

L'insuffisance cardiaque (ICC) se manifeste lorsque le cœur n'est pas capable de pomper suffisamment de sang pour alimenter les organes, les muscles et les tissus du corps, il s'agit d'une maladie progressive et lente, car lorsque le cœur commence à échouer, des mécanismes compensatoires sont lancés, de sorte que « les symptômes peuvent ne pas devenir évidents, jusqu'à ce que le l'insuffisance est déjà très avancée et dépasse les mécanismes de compensation », a expliqué le Dr Mirta Diez, responsable de l'insuffisance cardiaque, de l'hypertension pulmonaire et de la transplantation à l'ICBA. La réadaptation cardiovasculaire est également indiquée chez ces patients.

Le plan d'activité physique pour ces patients comprend une activité aérobie en plus des exercices d'endurance et des exercices de respiration, autant de jours que possible et en fonction de la fonction ventriculaire, des symptômes et de la condition physique, au cours desquels l'intensité et la progression de l'exercice sont adaptées.

« Il est tout à fait possible de mener une vie normale avec une insuffisance cardiaque, et l'exercice est essentiel pour y parvenir. Souvent, les symptômes (essoufflement, fatigue) de ces patients sont correctement dus à l'état du cœur, mais parce qu'ils sont très peu entraînés. Les patients souffrant de crises cardiaques peuvent sans aucun doute mener une vie normale et atteindre leurs objectifs d'activité physique, il suffit d'être patient et d'atteindre les objectifs progressivement et avec les conseils de spécialistes », a conclu le Dr Zeballos.

Signaux d'avertissement en réadaptation

En ce qui concerne les signaux d'alarme, les patients doivent être conscients de la présence de symptômes tels que douleurs thoraciques, essoufflement, palpitations, fatigue extrême, vertiges, etc.

Il est important que les patients respectent les pratiques physiques indiquées, car le fait d'être irrégulier lors des séances de rééducation affecte évidemment les résultats et il est extrêmement important de ne pas arrêter de prendre des médicaments.

La télémédecine est un autre élément qui a profité aux programmes de réadaptation. Les nouvelles technologies ont également atteint le domaine de la santé et du RHCV, raison pour laquelle il existe désormais un nouvel outil, la téléréadaptation.

Les programmes de réadaptation par télémédecine peuvent surmonter les obstacles associés à la participation en face à face, sont sûrs et ont démontré qu'ils ont un impact positif sur le suivi des plans de réadaptation, la mortalité cardiovasculaire et les hospitalisations. « Nous disposons actuellement de cette méthode de réadaptation grâce à un nouvel outil qui permet de transmettre en direct les données du patient au médecin et au professeur d'éducation physique qui suivent le cours virtuel », ont expliqué les professionnels de l'ICBA.

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