Tres mujeres fingieron accidentes automovilísticos para cometer fraude a las aseguradoras en Miami

Las sospechosas habrían participado en un esquema organizado que involucraba reclamaciones médicas fraudulentas, utilizando una clínica en Hialeah como centro de operaciones para defraudar a compañías aseguradoras

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Fraudes de este tipo incrementan
Fraudes de este tipo incrementan los costos de servicios y seguros, afectando directamente al consumidor final. (Imagen Ilustrativa Infobae)

El desmantelamiento de un esquema de reclamaciones fraudulentas relacionadas con accidentes automovilísticos en Hialeah, Florida, ha revelado la sofisticación y alcance de un sistema que buscaba defraudar a aseguradoras por miles de dólares. Las autoridades arrestaron a tres personas vinculadas al caso, generando atención mediática y renovadas preocupaciones sobre el impacto de estos delitos en la economía y la sociedad.

La operación policial, llevada a cabo el pasado lunes, culminó con la detención de Maray Arteaga (39 años), Elizabeth Montero (45 años) y Heidy Mercedes González-Pérez (26 años). Las tres mujeres fueron capturadas en Wise Care Corp., una clínica ubicada en Hialeah que funcionaba como el eje central del esquema de fraudes. Según el reporte policial, los arrestos fueron posibles tras meses de vigilancia y la recopilación de pruebas que llevaron a una orden de registro ejecutada en la clínica.

La investigación comenzó el 31 de julio de 2024, cuando agentes de la policía respondieron a un supuesto accidente automovilístico en la intersección de NW 74th Street y NW 74th Avenue. Durante las indagaciones, se descubrió que el choque había sido premeditado con el objetivo de presentar reclamaciones médicas fraudulentas. Las personas involucradas admitieron que las lesiones eran ficticias y señalaron a un organizador apodado “Matanza” como el autor intelectual del montaje.

Elizabeth Montero, de 45 años,
Elizabeth Montero, de 45 años, acusada de colaborar en la simulación de accidentes automovilísticos para presentar reclamaciones fraudulentas. (Crédito: Miami-Dade Corrections)

El rol central de Wise Care Corp. en el esquema fraudulento

La clínica Wise Care Corp. desempeñó un papel fundamental en la operación. Según la investigación, las personas que participaban en los accidentes falsos eran dirigidas a esta clínica, donde se les obligaba a firmar formularios de tratamiento antes de recibir atención médica. Dichos documentos eran posteriormente alterados para incluir fechas y servicios ficticios que nunca se proporcionaron.

En el registro llevado a cabo por las autoridades se descubrieron formularios manipulados, expedientes falsificados y documentos firmados en blanco con las huellas dactilares de los pacientes. Estos expedientes eran utilizados para respaldar reclamaciones fraudulentas ante aseguradoras. Entre los registros incautados, se encontraron 19 casos relacionados con reclamaciones a la compañía Root Insurance, la cual fue defraudada por aproximadamente 33 mil dólares.

Adicionalmente, se identificó que los intermediarios del esquema recibían pagos ilegales por su participación. Estos intermediarios reclutaban a las supuestas víctimas, quienes simulaban lesiones para poder justificar las reclamaciones de seguro.

Maray Arteaga, de 39 años,
Maray Arteaga, de 39 años, una de las detenidas por su presunta participación en el esquema de fraudes médicos y de seguros en Miami-Dade. (Crédito: Miami-Dade Corrections)

Impacto económico y consecuencias judiciales

El impacto financiero de este esquema no se limita a las pérdidas directas de las aseguradoras. Según un informe de CBS News, fraudes como este terminan repercutiendo en los ciudadanos honestos, quienes enfrentan un aumento en las primas de seguros como consecuencia de estos delitos. Este tipo de crímenes también subraya la vulnerabilidad del sistema de seguros ante esquemas organizados y bien planificados.

Las sospechosas detenidas enfrentan múltiples cargos, incluidos fraude de seguros, gran robo y participación en un esquema organizado para defraudar. Actualmente, se encuentran bajo custodia en el Turner Guilford Knight Correctional Center, mientras las autoridades continúan investigando el caso. No se descarta que haya más personas implicadas en la red de fraude, incluyendo a otros trabajadores de la clínica y posibles intermediarios.

Heidy Mercedes González-Pérez, de 26
Heidy Mercedes González-Pérez, de 26 años, señalada como una de las principales implicadas en la operación fraudulenta desarticulada en Hialeah. (Crédito: Miami-Dade Corrections)

Reacciones y medidas futuras para combatir los fraudes

El caso ha generado reacciones en medios locales y nacionales, con varios expertos resaltando la necesidad de medidas más estrictas para combatir este tipo de delitos. Según las declaraciones recopiladas por CBS News, este tipo de esquemas no solo afectan a las compañías aseguradoras, sino que también generan desconfianza en el sistema médico y económico.

Por su parte, las autoridades han enfatizado la importancia de la colaboración entre agencias de aplicación de la ley, aseguradoras y la comunidad para desarticular redes similares en el futuro. Además, han señalado que, debido a la creciente sofisticación de estos crímenes, es necesario implementar sistemas de monitoreo más robustos y endurecer las penas para los responsables.

Este caso en Hialeah destaca cómo los fraudes organizados pueden operar durante largos periodos sin ser detectados, causando daños financieros significativos y poniendo en riesgo la confianza pública. Sin embargo, el reciente operativo policial también muestra que, mediante investigaciones exhaustivas y cooperación interinstitucional, es posible desarticular esquemas complejos y llevar a los responsables ante la justicia.

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