El Gobierno licita el concierto sanitario de Muface hasta 2026 con una mejora de la prima al 17%

El Consejo de Ministros ha dado luz verde este martes a la licitación del nuevo concierto de Muface, que asegura la cobertura sanitaria de 1,5 millones de funcionarios públicos en España para los años 2025 y 2026. Este nuevo acuerdo incluye una mejora significativa en la prima del 17,12%, lo que representa un importante avance en las prestaciones para los empleados públicos. El Ministerio de Transformación Digital y Función Pública ha destacado que se trata del mayor concierto sanitario de la historia desde que existen registros comparables, aunque sigue sin cumplir totalmente con las expectativas de las aseguradoras.

Este concierto bianual, que se desarrollará en un contexto de creciente demanda de servicios sanitarios, busca garantizar una cobertura sanitaria adecuada para los funcionarios, manteniendo el compromiso del Gobierno con la mejora de los servicios públicos. La cuantía total de la contratación asciende a 1.337 millones de euros para 2025 y 1.344 millones de euros para 2026, lo que supone un incremento de 304 millones de euros respecto al último año del concierto anterior. Esta subida refleja el esfuerzo del Ejecutivo por mejorar la calidad del servicio, a pesar de las tensiones financieras con las aseguradoras.

“El cálculo de la prima tiene en cuenta dos conceptos”, ha explicado el Ministerio de Transformación Digital y Función Pública en un comunicado. ”Por un lado, cubre los nuevos servicios sanitarios incluidos en la cartera del Sistema Nacional de Salud (relativos a salud bucodental, incremento del gasto en farmacia hospitalaria, medicamentos innovadores y terapias avanzadas, nuevas vacunas en el calendario, y el aumento del coste en cronicidad) y el incremento de la cuantía de los honorarios médicos”.

La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) es el organismo público encargado de prestar asistencia sanitaria y social al colectivo de funcionarios adscritos (como profesores de colegios públicos, sanitarios o funcionarios de carrera). Fue creado en 1975 y, desde entonces, se encarga de gestionar el sistema de mutuas de los funcionarios civiles del Estado, los funcionarios pensionistas y familiares, protegiendo a un total de 1,5 millones de personas, aproximadamente. A la hora de realizar sus funciones, Muface es un organismo autónomo, pero depende del Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública, que le otorga un concierto con otras aseguradoras, que son las que prestan los servicios sanitarios.

Según el último concierto (vigente desde 2022 y hasta 2024) las aseguradoras que participan en el concierto son Adeslas, Asisa y DKV. Compañías que no estarían conformes con las condiciones económicas del nuevo acuerdo que ha firmado el Gobierno para los próximos años 2025-2026. Por ello, el pasado lunes decidieron que no acudirían a la nueva licitación de este servicio debido a que las condiciones económicas que plantea el Gobierno son “totalmente insuficientes”. En cuanto a la prima, el Gobierno ha decidido subirla un 17,12%, una cifra bastante inferior a la subida del 24% que había deslizado Muface en los últimos días y se aleja del incremento del 40% que pedían las aseguradoras. A su modo de ver, esta prima agrava los costes que ya están asumiendo las compañías, tanto por la inflación como por el aumento de la siniestralidad.

De hecho, actualmente, la prima media de Muface es de 984 euros, frente a los 1.608 euros por ciudadano en el sistema público, según detallaba hace dos semanas la Fundación IDIS.

El sindicato CSIF (Central Sindical Independiente y de Funcionarios) ha reaccionado con celeridad al anuncio gubernamental. Desde la central consideran “insuficiente” la propuesta del Gobierno de elevar en un 17,12 % la prima por mutualista de Muface y advierte de que convocará movilizaciones si se producen recortes en el servicio. En un comunicado, el sindicato responde al anuncio del Consejo de Ministros, argumentando que la prima planteada por el Gobierno “queda muy lejos de la propuesta del 24 % que realizó la propia dirección de Muface”, apunta CSIF, que lamenta que no es suficiente para afrontar los problemas de infrafinanciación del sistema y, por tanto, teme que la calidad de la asistencia sanitaria se vea afectada.

Así, hasta que se pronuncien las aseguradoras -que habían reclamado una subida de la prima del 38 %-, CSIF advierte de que estará “vigilante” y no descarta “ninguna medida” de presión porque “la calidad de la atención sanitaria del funcionariado no puede estar comprometida por la falta de inversión del Gobierno”. La licitación se basa en una subida de la prima hasta los 1.208,81 euros por mutualista en 2026, lo que sitúa el coste total en 2.681 millones en el periodo 2025-2026.