Desgaste de la Sanidad Pública: aumentan los tiempos de espera de la Atención Primaria y bajan las ratios de médicos y enfermeras

El Ministerio de Sanidad ha publicado este lunes el Informe del SNS 2023, que arroja información tanto sobre el estado de salud de la población española como de la situación y el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS), a partir de datos recogidos en el curso 2023 y en años anteriores. Entre el mar de cifras que se desglosan de documento, destacan aquellas que muestranla pérdida de calidad asistencial, con un nuevo récord del tiempo de espera para ser atendido en la Atención Primaria -una de las ramas más castigadas de la Sanidad Pública- y una ratio más reducida de sanitarios.

En 2019, el 15% de los españoles conseguía una cita con su médico de cabecera el mismo día que la solicitaba; el 26,8% la conseguía al día siguiente y el 50% lo hacía más de un día después. Cinco años después, las cifras son muy diferentes: solo uno de cada 10 consigue cita el mismo día (9,1%) o al día siguiente (12%), la mayoría no lo hace hasta más de un día después (69,8%), lo supone un aumento de casi el 20%. Pero estas no son las únicas cifras que han empeorado. El tiempo medio de espera para poder ser atendido por el médico de cabecera ha pasado de una media de 8,9 días en 2022 a 9,12 días en 2023, una cifra récord.

Un total de 763.355 profesionales trabajan en la red asistencial del SNS, el 75,7% en los hospitales, el 16% en los centros de Atención Primaria, y el 3,4% en los servicios de urgencias y emergencias 112/061. El 51,6% de los efectivos lo constituye el personal médico (172.157) y de enfermería (221.406), siendo este el colectivo más numeroso, con una razón enfermería/medicina de 1,3.

De este modo, la Atención Primaria cuenta con 43.815 médicos y 42.094 enfermeras, incluyendo tanto los equipos de atención primaria como los profesionales de área y de los servicios de urgencia extrahospitalarios. Los hospitales emplean a 93.199 médicos y 171.963 enfermeras. Además, otros 369.792 profesionales trabajan en el SNS contribuyendo a la prestación de la atención sanitaria, incluyendo otros titulados superiores con función sanitaria como personal sanitario no facultativo y personal no sanitario.

El número de profesionales de medicina y enfermería en labores asistenciales también se ha visto reducido. En 2022 (último año que recoge el informe), la tasa de médicos por cada 1.000 habitantes se redujo a 4,3 respecto al pico que alcanzó en 2020 con una cifra de 4,6. En caso de las enfermeras la situación es similar, el informe recoge una ratio de 6,1 enfermeros por cada 1.000 habitantes, por debajo de la cifra de 6,4 alcanzada en 2021.

La evolución de la valoración del funcionamiento del sistema sanitario también refleja la insatisfacción de los españoles con el servicio. El informe señala que la valoración del Sistema Nacional de Salud por la población es un 6,27 puntos sobre 10. De hecho, en 2023 el solo 56,7% de los pacientes consideraba que el sistema sanitario español funciona bien o bastante bien frente al 72,1% que así lo manifestaba en 2019. Del mismo modo, el 14,3% opina que necesita cambios profundos frente, al 4,1% en 2019.

Los dispositivos del 061/112 y la hospitalización son los servicios mejor valorados por la ciudadanía, con 7,4 y 7,2 puntos sobre 10 respectivamente. Atención Primaria se valora con 6,37 y la consulta de especializada con 6,04 puntos. Un 40,5% de quienes han utilizado los diferentes servicios opina que la comunicación y coordinación entre atención primaria y especializada es buena y el 24% que es mala, lo que señala “uno de los retos importantes que tiene el SNS”, conforme admite en propio Ministerio en su informe.