Superimmunität gegen COVID: Wie wird es erzeugt, so Harvard-Experten

Immer mehr wissenschaftliche Beweise postulieren , dass Impfungen und natürliche Immunität gegen Coronavirus-Exposition zu besonders starker Schutz, auch vor vielen Varianten des Virus. Die sogenannte hybride Immunität, dh die natürliche Immunität einer Infektion in Kombination mit der durch den Impfstoff bereitgestellten Immunität, scheint zu einem stärkeren Schutz zu führen als eine einfache Infektion oder eine separate Impfung.

Daher kann der Impfstoff gegen COVID-19 plus Infektion zu monatelanger Immunität führen, so Harvard-Wissenschaftler in neuen Studien, die durchgeführt wurden, um herauszufinden, welchen Schutz diese erworbene doppelte Immunität bietet.

Miguel Hernan, Epidemiologe an der TH Chan School of Public Health in Harvard in Boston, Massachusetts, sagte, dass Studien den nahezu universellen Nutzen einer vollständigen Impfung zeigen, selbst bei Personen, die bereits an COVID-19 erkrankt sind. Und er warnte davor, dass einige Nationen Erklärungen abgegeben haben, in denen Menschen mit COVID-19 ermutigt wurden, eine Einzeldosis Impfstoff zu erhalten: eine Maßnahme, die „in einem Umfeld mit Mangel an Impfstoffen gerechtfertigt sein kann, aber nicht angemessen ist, wenn es darum geht, auf der Immunebene angemessen geschützt zu werden“, sagte der Experte.

Nicht lange nachdem die Länder mit der Einführung von Impfstoffen begonnen hatten, bemerkten die Forscher einzigartige Eigenschaften der Impfstoffreaktion von Personen, die zuvor infiziert waren und sich von COVID-19 erholt hatten.

„Wir haben gesehen, dass Antikörper diese astronomischen Werte erreichen, die über dem liegen, was allein mit zwei Impfstoffdosen erreicht wird“, erklärte Rishi Goel, Immunologe an der University of Pennsylvania in Philadelphia, der wie die meisten Teil eines Teams ist, das Superimmunität oder hybride Immunität untersucht Leute nennen es Wissenschaftler.

In einer kürzlich in Brasilien durchgeführten und in The Lancet veröffentlichten wissenschaftlichen Studie sammelte er Daten von Patienten, die vor dem Aufkommen der Ómicron-Variante infiziert und geimpft wurden . Julio Croda, Infektiologe und Epidemiologe bei der Oswaldo Cruz Foundation in Rio de Janeiro, Brasilien. Croda und seine Kollegen analysierten die Impf- und Infektionsdatenbanken in Brasilien, um nachzuweisen, dass die Behauptungen des brasilianischen Präsidenten Jair Bolsonaro, der sagte, dass er, da er bereits COVID-19 hatte, keine Impfung erforderlich sei, falsch waren.

Forscher fanden heraus, dass zwischen Februar 2020 und November 2021 Personen, die zuvor mit SARS-CoV-2 infiziert waren und dann eine Dosis des Impfstoffs erhielten - hergestellt von Pfizer-BionTech, Oxford-AstraZeneca, SinoVac oder Johnson & Johnson - vermieden wurden bis zu 45% der COVID-19-Fälle, bei denen die Gruppe voraussichtlich ohne Impfung infiziert worden wäre.

Vollständige Impfstoffzyklen mit zwei Dosen verhinderten bis zu 65% der erwarteten Infektionen und mehr als 80% der erwarteten Fälle von schwerem COVID-19. „Die große Botschaft lautet: Es ist notwendig, einen vollständigen Impfplan für COVID-19 zu haben“, sagte Croda.

Einige Behörden berücksichtigen frühere Infektionen, wenn sie entscheiden, wer Zugang zu öffentlichen Orten wie Konzerten und Restaurants haben soll, während andere nur den Impfstatus berücksichtigen. Peter Nordström, Epidemiologe an der Universität von Umeå in Schweden, sagt, dass diese Dichotomie ihn und seine Kollegen zu einer weiteren Studie veranlasst habe.

Anhand von Aufzeichnungen, die zwischen März 2020 und Oktober 2021 vom schwedischen Gesundheitsamt gesammelt wurden, zeigten die Forscher, dass in Schweden, die mit SARS-CoV-2 infiziert waren, das Risiko, sich mit COVID-19 zu infizieren, um 95% verringerten, verglichen mit Personen, die dies nicht getan hatten Immunität und Schutz nahmen in den drei Monaten nach der Infektion zu und hielten bis mindestens 20 Monate nach der Infektion an. Eine Impfstoffdosis reduzierte das Infektionsrisiko um etwa 50% mehr, und eine zweite Dosis stabilisierte den zusätzlichen Schutz für sechs Monate nach der Impfung.

Obwohl die Impfung den Schutz erhöht, ist Nordström der Ansicht, dass die Immunität allein durch eine Infektion in Betracht gezogen werden sollte. „Vielleicht sollten wir anstelle von Impfpässen Immunitätspässe haben. Daher gilt es als immun und es ist weniger wahrscheinlich, dass es die Krankheit überträgt, wenn Sie vollständig geimpft wurden oder wenn Sie eine zuvor dokumentierte Infektion hatten „, sagte er.

Die Epidemiologin Victoria Hall von der britischen Health Safety Agency in London und ihre Kollegen führten die dritte Studie durch, in der sie von März 2020 bis September 2021 Infektionen bei Tausenden von Beschäftigten im Gesundheitswesen überwachten. Forscher fanden heraus, dass frühere Infektionen mehr als 80% der COVID-19-Fälle verhinderten, die sonst im Jahr nach der Infektion zu erwarten wären, der Schutz jedoch nach einem Jahr auf etwa 70% sank.

Studienteilnehmer, die nach der Infektion zwei Dosen des Impfstoffs Pfizer-BionTech oder Oxford-AstraZeneca erhielten, hatten nach der zweiten Dosis mindestens sechs bis acht Monate lang einen nahezu 100% igen Schutz. „Der Schutz ging im Laufe der Zeit nach der Impfung und auch nach der Infektion zurück, blieb aber bei Patienten mit hybrider Immunität anhaltend hoch“, schloss Hall über aktuelle Forschungsergebnisse.

Weitere Forschungen zur hybriden Immunität

Erste Studien an Menschen mit hybrider Immunität ergaben, dass ihr Serum, der Blutanteil, der Antikörper enthält, immunausweichende Stämme, wie die im Süden identifizierte Beta-Variante, viel besser neutralisieren kann Afrika und andere Coronaviren im Vergleich zu geimpften Personen, die noch nie mit SARS-CoV-2 konfrontiert waren. Es war nicht klar, ob dies nur auf hohe neutralisierende Antikörper oder andere Eigenschaften zurückzuführen war.

Jüngste Studien deuten darauf hin, dass die hybride Immunität zumindest teilweise auf Immunstoffe zurückzuführen ist, die als Gedächtnis-B-Zellen bezeichnet werden. Die meisten Antikörper, die nach einer Infektion oder Impfung produziert werden, stammen aus kurzlebigen Zellen, die als Plasmablasten bezeichnet werden, und die Antikörperspiegel sinken, wenn diese Zellen unweigerlich Sobald die Plasmablasten verschwinden, wird die Hauptquelle für Antikörper zu viel selteneren Gedächtnis-B-Zellen, die durch Infektion oder Impfung ausgelöst werden.

Eine separate Studie ergab, dass eine Infektion im Vergleich zur mRNA-Impfung zu einer Gruppe von Antikörpern führt, die Varianten gleichmäßiger erkennen, indem sie auf verschiedene Peakregionen abzielen. Die Forscher fanden auch heraus, dass Menschen mit hybrider Immunität bis zu sieben Monate lang konstant höhere Antikörperspiegel produzierten als geimpfte Personen, die nie infiziert waren. Die Antikörperspiegel waren auch bei Menschen mit hybrider Immunität stabiler, berichtet das Team um den Immunologen Duane Wesemann an der Harvard Medical School in Boston, Massachusetts.

In vielen Studien zur hybriden Immunität wurden Impfstoffempfänger, die zuvor nicht infiziert waren, nicht verfolgt, solange diejenigen, die sich von COVID-19 erholt hatten, und ihre B-Zellen können Antikörper produzieren, die im Laufe der Zeit an Wirksamkeit und Amplitude gewinnen, zusätzliche Impfstoffdosen oder beides. Es kann Monate dauern, bis sich eine stabile Gruppe von Speicher-B-Zellen etabliert und gereift hat.

„Es ist nicht verwunderlich, dass Menschen, die infiziert und geimpft sind, eine gute Reaktion erhalten“, sagte Ali Ellebedy, B-Zell-Immunologe an der University of Washington in St. Louis, Missouri. „Wir vergleichen jemanden, der das Rennen vor drei oder vier Monaten gestartet hat, mit jemandem, der das Rennen jetzt gestartet hat.“

Es gibt Hinweise darauf, dass Personen, die beide Stöße erhalten haben, ohne zuvor infiziert worden zu sein, aufholen. Das Team von Ellebedy sammelte Lymphknotenproben von mit mRNA geimpften Personen und fand Anzeichen dafür, dass einige ihrer durch den Impfstoff ausgelösten Gedächtnis-B-Zellen bis zu 12 Wochen nach der zweiten Dosis Mutationen erhielten, wodurch sie verschiedene Coronaviren erkennen konnten, darunter einige, die verursachen Erkältungen.

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