Es gibt bereits 6 Länder, die Fälle von Kindern mit einer mysteriösen Hepatitis gemeldet haben: was sind die Symptome

Sechs Länder haben bereits Fälle von Hepatitis unbekannter Herkunft bei Kindern gemeldet. Die 74 im Vereinigten Königreich gemeldeten Fälle und weitere 3 Fälle in Spanien waren bereits bekannt. Diese Woche haben die Gesundheitsbehörden jedoch mehr Fälle von Kindern mit mysteriösen Leberentzündungen in Dänemark, Irland, den Niederlanden und den Vereinigten Staaten gemeldet.

Es gibt fünf Hauptstämme des Hepatitis-Virus. Derzeit wurde der Ursprung der Hepatitis bei Kindern jedoch nicht festgestellt, und die genaue Ursache ist unbekannt. Im Vereinigten Königreich benötigten 6 der betroffenen Kinder aufgrund der Schwere der Erkrankung eine Lebertransplantation.

Ebenfalls im Bundesstaat Alabama in den Vereinigten Staaten wurden 9 Fälle zwischen 1 und 6 Jahren mit der mysteriösen Hepatitis festgestellt. Zwei dieser Kinder benötigten die Transplantation. Und andere Verdachtsfälle werden in anderen Staaten dieses Landes untersucht.

Das Europäische Zentrum für Krankheitskontrolle (ECDC) gab nicht an, wie viele Fälle in den vier europäischen Ländern insgesamt festgestellt wurden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gab jedoch an, dass in Irland weniger als fünf und drei in Spanien entdeckt wurden. Er fügte hinzu, dass in den kommenden Tagen wahrscheinlich weitere Fälle entdeckt werden würden. Bisher hat er keine Todesfälle gemeldet.

In Spanien untersuchte die Gemeinschaft Madrid letzte Woche die ersten drei Fälle, die als Kinder im Alter zwischen 2 und 7 Jahren aus Madrid, Aragonien und Kastilien-La Mancha festgestellt wurden. Sie wurden in ein Krankenhaus in Madrid eingeliefert, wie das Gesundheitsministerium berichtete.

Letzte Woche hatte die britische Health Security Agency berichtet, dass die üblichen Viren, die die Krankheit verursachen, nicht entdeckt. infektiöse Hepatitis. Forscher suchen nach anderen möglichen Ursachen und glauben, dass das verbreitete Adenovirus die Ursache sein könnte. Der Ursprung von Fällen in anderen europäischen Ländern wird ebenfalls untersucht.

Die WHO berichtete: „Im Vereinigten Königreich hat die Aktivität von Adenoviren, die in Verbindung mit SARS-CoV-2 zirkulieren, zugenommen, obwohl die Rolle dieser Viren bei der Pathogenese (Mechanismus, durch den sich die Krankheit entwickelt) noch nicht klar ist.“

Dr. Meera Chand, Direktorin für klinische und neu auftretende Infektionen bei der britischen Gesundheitsbehörde, bat die Eltern, auf Anzeichen einer Hepatitis zu achten, einschließlich Gelbfärbung der Haut oder Gelbsucht. Er fügte hinzu: „Normale Hygienemaßnahmen wie gutes Händewaschen, einschließlich der Überwachung von Kindern, und Atemhygiene tragen dazu bei, die Ausbreitung vieler der von uns untersuchten Infektionen zu verringern.“

Der Virologe fügte hinzu, dass Eltern nicht alarmiert werden sollten und dass Fälle immer noch außergewöhnlich selten sind. Er stellte auch klar, dass zwischen Hepatitis-Fällen und dem COVID-19-Impfstoff kein Zusammenhang besteht. Keines der in Großbritannien von Hepatitis betroffenen Kinder war gegen das Coronavirus immunisiert worden.

Adenoviren sind eine Familie von Viren, die häufig eine Reihe kleinerer Krankheiten wie Erkältungen, Erbrechen und Durchfall verursachen. „Es scheint, dass diese Fälle nicht mit COVID-19 zusammenhängen, und epidemiologisch gibt es Fälle von Symptomen des Adenovirus, einem sehr häufigen Atemwegsvirus bei Kindern, mit Atemwegs- und Verdauungssymptomen. Es scheint, dass er involviert sein könnte, aber dies sind vorläufige Daten „, sagte der Präsident der Spanischen Gesellschaft für ambulante Pädiatrie und Grundversorgung (SEPEAP), Cristóbal Coronel.

Laut Dr. Coronel sind die meisten pädiatrischen Konsultationen heute auf Symptome von Atemwegssymptomen oder Erbrechen, Durchfall oder Fieber zurückzuführen, die bei Kindern häufig auftreten. Zur Unterscheidung sollte berücksichtigt werden, dass die Symptome einer Hepatitis in der Regel Fieber, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, dunkler Urin und gelbe Haut sind. Die Diagnose einer Hepatitis wird durch eine Blutuntersuchung von Transaminasen bestätigt, bei denen es sich um Substanzen handelt, deren Anstieg auf eine aktive Leberentzündung hinweist.

Die britischen Gesundheitsbehörden haben Eltern außerdem geraten, auf Symptome wie Gelbfärbung der Haut oder Gelbsucht zu achten, die auftreten, wenn die Leber rote Blutkörperchen beim Abbau nicht effizient verarbeiten kann.

Die Warnung vor Hepatitis-Ausbrüchen im Kindesalter begann am 5. April, als das Vereinigte Königreich die WHO über 10 Fälle schwerer Hepatitis in Schottland informierte, bevor es drei Tage später insgesamt 74 meldete. Unter den britischen Fällen „zeigten viele Anzeichen von Gelbsucht und einige Patienten berichteten in den vergangenen Wochen über gastrointestinale Symptome wie Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen“, so das ECDC.

Conor Meehan, Professor für Mikrobiologie an der Nottingham Trent University in Großbritannien, sagte in einem Artikel in The Conversation, dass „schwere Hepatitis bei Kindern sehr selten ist und wir immer noch nicht wissen, was diesen ungewöhnlichen Anstieg der Fälle verursacht. Die Haupttheorie besagt, dass es sich um eine Art Virusinfektion handelt, vielleicht sogar SARS-CoV-2, das Coronavirus, das COVID-19 verursacht.

Eine Entzündung der Leber ist eine allgemeine Immunantwort auf Infektionen oder Verletzungen, ein Zeichen dafür, dass der Körper versucht, eine mögliche Krankheit zu bekämpfen. Die Symptome bei Kindern sind normalerweise einige (aber nicht alle) der folgenden Symptome: dunkler Urin, grauer Stuhl, Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht genannt) und hohe Temperaturen.

„Das Ungewöhnliche an diesen Fällen bei Kindern ist, dass bei keinem der fünf Hepatitis-Viren bei einem der Patienten nachgewiesen wurde. Dies schließt die häufigste Ursache dieser Symptome aus und lässt die Gesundheitsbehörden nach Antworten suchen „, sagte Meehan.

Für den Experten ist es selten, dass Adenoviren hinter Hepatitis-Fällen bei Kindern stehen, die nicht immungeschwächt zu sein schienen. „Wenn Adenovirus die Ursache dieser Fälle ist, könnte dies bedeuten, dass eine neue Variante des Adenovirus aufgetaucht ist, die leichter Hepatitis verursacht“, sagte er.

Laut Dr. Meehan müssen jedoch einige alternative Szenarien untersucht werden. Eine Autoimmunhepatitis, bei der der Körper selbst die Leber angreift (und nicht ein Virus oder einen anderen Erreger), könnte die Ursache für diese Fälle sein. Es handelt sich jedoch um eine seltene Krankheit, von der rund 10.000 Menschen in Großbritannien betroffen sind und die normalerweise bei Frauen im Alter von etwa 45 Jahren auftritt. „Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Autoimmunhepatitis die Ursache für eine Gruppe von Fällen bei Kindern ist“, sagte er.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass es sich um ein neues Symptom handelt, das sich aus der Interaktion zwischen Viren ergibt (möglicherweise infizieren beispielsweise Adenovirus und Coronavirus dasselbe Kind). Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass es durch ein völlig anderes Virus verursacht wird, das noch nicht entdeckt wurde, sagte Meehan.

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