Was sind die Behandlungen, die die Lebensqualität von Menschen mit Parkinson verbessern können

Parkinson ist eine fortschreitende Erkrankung des Nervensystems, die die Bewegung beeinträchtigt. Die Symptome beginnen allmählich. Manchmal beginnt es mit einem kaum wahrnehmbaren Zittern in einer Hand. Zittern ist häufig, obwohl die Krankheit oft auch zu Steifheit oder verminderter Bewegung führt.

„Dies ist ein Zustand des Zentralnervensystems, der durch den Verlust von Dopamin-produzierenden Zellen im Gehirn verursacht wird. Es wird als neurodegenerativer Zustand angesehen, da sich die Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn, die die Bewegung steuern, verschlechtern und verloren gehen. Der Mangel an Dopamin führt dazu, dass Gehirnbotschaften nicht richtig übertragen werden, was unter anderem dazu führt, dass Bewegungen, Koordination, Muskeltonus und Gleichgewicht drastisch beeinträchtigt werden. Es wird auch als fortschreitende Erkrankung angesehen, was bedeutet, dass die Symptome allmählich auftreten und sich langsam verschlechtern „, erklärte Dr. Carlos Alberto Ciraolo, Spezialist für Neurochirurgie (MN 70.603), Leiter der Abteilung für funktionelle und stereotaktische Neurochirurgie für Erwachsene und Kinder des italienischen Krankenhauses von Buenos Aires Aires.

In den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit kann das Gesicht einen leichten oder keinen Ausdruck haben. Ihre Arme schwingen möglicherweise nicht, wenn Sie gehen. Sprache kann weich oder unverständlich werden. Die Symptome der Parkinson-Krankheit verschlimmern sich im Laufe der Zeit.

In Argentinien leiden schätzungsweise rund 120.000 Menschen an Parkinson, der größte Anteil der Erwachsenen über 65 Jahre - etwa 1 bis 2% dieser Bevölkerungsgruppe leiden darunter - und es ist die zweithäufigste chronische und fortschreitende neurodegenerative Erkrankung der Welt.

„Die Parkinson-Krankheit äußert sich in motorischen und nichtmotorischen Symptomen. Die wichtigsten motorischen Symptome sind Langsamkeit oder Bradykinesie, Steifheit und Zittern. In fortgeschrittenen Stadien kann es zu Veränderungen der Körperhaltung, des Gleichgewichts und des Gangs kommen. Sinnesstörungen (Geruchsverlust, verschiedene Schmerzen), gastrointestinale (Verstopfung), Stimmung (Depression, Angst usw.), Schlaf (Schlaflosigkeit, lebhafte oder gehandelte Träume) oder autonome (Harnstörungen) können ebenfalls auftreten. In fortgeschritteneren Stadien kann auch die Wahrnehmung beeinträchtigt werden. Diese Symptome beginnen normalerweise nach dem 60. Lebensjahr, aber es sind auch 5% der Kinder unter 40 Jahren betroffen. Es wird geschätzt, dass 1 von 100 Personen über 60 Jahre an der Parkinson-Krankheit leidet „, fügte der Spezialist hinzu.

Wie wird es diagnostiziert?

In Ermangelung eines spezifischen Tests für die Erkrankung ist die Parkinson-Krankheit schwer zu diagnostizieren. Die Symptome variieren von Person zu Person, und verschiedene Krankheiten haben ähnliche Symptome. Daher werden manchmal falsche Diagnosen gestellt.

Wenn eine Person die Krankheit vermutet, ist es wichtig, frühzeitig einen Neurologen aufzusuchen, der sich auf Bewegungsstörungen spezialisiert hat und eine Reihe von Bildgebungs-, Labor- oder Gentests anordnet, die eine Diagnose ermöglichen. Das Wichtigste ist, so schnell wie möglich ärztlichen Rat zur Früherkennung einzuholen.

Zu den Symptomen der Parkinson-Krankheit gehören solche, die die Bewegung beeinflussen: Zittern, Muskelsteifheit und Langsamkeit. Dazu gehören aber auch Symptome, die auf einer Körperseite beginnen: Veränderung des Gesichtsausdrucks (Starren, kein Blinzeln), Nichtschwingen des Arms beim Gehen, gebeugte Position (Beugung), Schultersteife, Schmerzen, Lahmheit oder Ziehen eines Beines, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen oder Beschwerden im Nacken oder in den Gliedmaßen, sanfte Stimme, kleines Schreiben, Gefühl von innerem Zittern, Verlust des Geruchssinns, Depression oder Angst.

Behandlungen für die Krankheit

Derzeit gibt es keine kurativen Behandlungen für Parkinson, aber es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Krankheit zu behandeln. Es ist wichtig zu verstehen, dass jeder Patient anders ist. Daher ist es notwendig, die Bedürfnisse jedes Patienten bei der Auswahl einer Option individuell zu analysieren und zu verstehen.

-Pharmakologische Behandlungen: Es gibt verschiedene Medikamente zur Behandlung der motorischen Symptome der Krankheit. Diese Medikamente sind in den frühen Stadien der Krankheit nützlich, aber ihre Wirksamkeit nimmt normalerweise mit der Zeit ab. Im Laufe der Zeit können auch höhere Medikamentendosen erforderlich sein, um die motorischen Symptome unter Kontrolle zu bringen, die in Zukunft Nebenwirkungen verursachen können.

-Chirurgische Behandlungen: Wenn Medikamente nicht mehr so gut gegen die motorischen Symptome der Patienten wirken, kann eine Operation zur Tiefenhirnstimulation (DBS) eine Option sein, um die Qualität dieser Patienten zu verbessern. Die DBS-Therapie ist eine Behandlungsform, die elektrische Impulse an bestimmte Bereiche des Gehirns sendet, die Bewegungen steuern. Dies beinhaltet einen chirurgischen Eingriff zur Implantation von Elektroden in das Gehirn, die an ein neurostimulierendes Gerät angeschlossen sind, das sich unter der Brust oder dem Bauch befindet. DBS ist bei richtig ausgewählten Patienten hochwirksam.

-Ergänzende Therapien: In den frühen Stadien der Parkinson-Diagnose kann Ihr Arzt Änderungen des Lebensstils und Therapien empfehlen, die einige Krankheitssymptome verbessern oder Ihnen in Ihrem täglichen Leben helfen können. Einige allgemein empfohlene ergänzende Therapien sind: Ernährungsumstellung, Sprachtherapie, Physiotherapie und Ergotherapie.

„Unter den chirurgischen Verfahren sticht die Deep Brain Stimulation hervor, ein Verfahren, das seit mehreren Jahren im Land durchgeführt wird und mit dem bereits viel Erfahrung besteht. Ein ausgewählter Anteil der Parkinson-Patienten könnte von den Ergebnissen dieser Medizintechnik profitieren, abhängig vom Alter, den Manifestationen der Krankheit und dem Vorhandensein oder anderen damit verbundenen Erkrankungen „, sagte Ciraolo, Stabsarzt für Neurochirurgie und Pädiatrie Neurochirurgie und Präsident der Argentinischen Vereinigung für Radiochirurgie.

Er fügte hinzu: „Eine der fortschrittlichsten Therapien, die für ihre Wirksamkeit bei der Minimierung der für die Krankheit typischen Bewegungsstörungen bekannt ist, ist die Deep Brain Stimulation (DBS). Bei dieser Behandlung werden Elektroden tief im Gehirn implantiert, die an einen Impulsgeber oder ein elektrisches Gerät angeschlossen sind - ähnlich wie Herzschrittmacher - in Brust oder Bauch. Sein Wirkungsmechanismus basiert im Wesentlichen auf der Fähigkeit, die Funktion des Nervensystems durch elektrische Reize zu verändern. Das Gerät wird extern durch eine Software programmiert, die die Reize definiert und reguliert, die der Patient erhält.“

Laut dem Experten ist das Implantationsverfahren ein multidisziplinärer Prozess, bei dem unter anderem Neurologen, Neurochirurgen und Bioingenieure zusammenarbeiten. Die Genauigkeit des Implantats wird durch verschiedene Methoden erreicht, unter denen die Aufzeichnung der neuronalen Aktivität bestimmter Gehirnregionen während der Operation hervorsticht.

„Die Tiefenstimulationstherapie zielt darauf ab, die motorischen Symptome der Patienten sowie die wahrscheinlichen Komplikationen und Schwankungen, die sich aufgrund einer medikamentösen Therapie entwickeln können, zu kontrollieren“, sagte Ciraolo. „Jeder Fall muss gründlich analysiert werden, um sicherzustellen, dass er die richtige Wahl für den Patienten ist, obwohl diese Therapie eine der fortschrittlichsten bei der Behandlung der Erkrankung ist. In diesen Fällen geht es immer darum, die Lebensqualität, die Unabhängigkeit und die Funktionsfähigkeit unserer Patienten zu verbessern. Familien- und Patientenunterstützung spielt ebenfalls eine grundlegende Rolle „, fügte er hinzu.

Die Patientin Graciela Chiale ihrerseits erzählt von ihren Erfahrungen, als sie erfuhr, dass sie eine Krankheit wie Parkinson hatte: „Mir ist bewusst, dass wir uns den damit verbundenen Einschränkungen so schnell wie möglich stellen müssen. Das Aufschieben ist progressiv und degenerativ und bedeutet, dass es schlimmer wird.“ „Mein Arzt hat mich geschickt, um mit dem Neurochirurgen zu sprechen, der mir sagte, dass ich ein Kandidat für eine Operation sei, was nicht jedermanns Sache ist. Es war die beste Alternative, um die Lebensqualität zu verbessern „, fügte Chiale, Absolventin der Soziologie, hinzu, die heute noch über ihr Studienfach schreibt.

Einige Zahlen der Aufmerksamkeit:

- Derzeit erhalten 175.000 Menschen weltweit eine Deep Brain Stimulation (oder DBS) -Therapie.

- PD ist eine der häufigsten altersbedingten neurodegenerativen Erkrankungen, von der 1% der Patienten über 60 Jahre und 0,3% der Allgemeinbevölkerung betroffen sind. Eine Prävalenz liegt laut der University of Texas School of Medicine fast doppelt so hoch wie heute bis 2030.

- Laut der Argentinischen Parkinson-Vereinigung leben in Argentinien schätzungsweise mehr als 90.000 Menschen mit dieser Krankheit.

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