Kann COVID-19 das Risiko einer tiefen Venenthrombose erhöhen?

Eine tiefe Venenthrombose tritt auf, wenn sich in einer oder mehreren Venen tief im Körper, normalerweise in den Beinen, ein Blutgerinnsel (oder auch Thrombus genannt) bildet. Eine tiefe Venenthrombose kann Beinschmerzen oder -schwellungen verursachen, sie kann aber auch ohne Symptome auftreten. Diese Störung wird durch verschiedene Faktoren verursacht, und jetzt gibt es mehr Beweise als zeig das wenn ein Person ist mit dem Coronavirus infiziert erhöht das Risiko einer tiefen Venenthrombose um das Fünffache.

Die Hauptursachen für eine tiefe Venenthrombose sind Schäden an einer Vene bei Operationen oder Traumata sowie Entzündungen durch Infektionen oder Verletzungen. Mit der Pandemie wurde COVID-19 als einer der Risikofaktoren hinzugefügt, die diese Thrombose auslösen können.

Die Feststellung wurde durch eine Untersuchung in Schweden getroffen. Es wurde auch festgestellt, dass COVID-19 das Risiko eines lebensbedrohlichen Blutgerinnsels in der Lunge in den 30 Tagen nach der Infektion um das 33-fache erhöht, wie Daten zeigen.

Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift British Medical Journal (BMJ) veröffentlicht. Sie erklären die Zunahme der Inzidenz und Todesfälle durch Blutgerinnsel seit Beginn der Pandemie in verschiedenen Ländern.

Sie tragen auch dazu bei, den sehr geringen Anstieg des Risikos von Blutgerinnseln im Zusammenhang mit der Impfung gegen Covid-19 zu kontextualisieren. „Der Grad der mit Covid-19 verbundenen Komplikationen ist viel stärker und hält viel länger an, als wir möglicherweise nach der Impfung erhalten“, sagte Dr. Frederick Ho, Professor für öffentliche Gesundheit an der Universität von Glasgow, der nicht an der Forschung beteiligt war, aber in derselben Zeitschrift einen redaktionellen Kommentar abgab .

Die Folgen von COVID-19 können sich nicht nur bei Menschen mit schweren Erkrankungen in der akuten Infektionsphase entwickeln. „Selbst Menschen mit leichten Symptomen, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, haben möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko für [Blutgerinnsel]“, warnte Dr. Ho.

Obwohl frühere Untersuchungen darauf hingewiesen hatten, dass die Ansteckung mit COVID-19 mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel verbunden war, war nicht klar, wie lange dieses Risiko aufrechterhalten wurde oder ob leichte Infektionen auch das Risiko der Menschen erhöhten.

Um diese Unsicherheiten zu lösen, maßen Anne-Marie Fors Connolly von der Universität Umeå in Schweden und ihre Kollegen das Risiko einer tiefen Ader Thrombose, Lungenembolie - ein Blutgerinnsel in der Lunge - und verschiedene Arten von Blutungen wie gastrointestinale Blutungen oder Blutgefäßrupturen im Gehirn bei mehr als einer Million Menschen, die die Diagnose von COVID-19 durch Tests bestätigt hatten, und bei mehr als 4 Millionen nicht infizierten Einzelpersonen.

Im Anschluss an die Forschung stellten die Wissenschaftler einen 33-fachen Anstieg des Lungenembolie-Risikos, einen fünffachen Anstieg des Risikos einer tiefen Venenthrombose (TVT) und einen fast zweifachen Anstieg des Blutungsrisikos innerhalb von 30 Tagen nach der Infektion fest. Das Risiko einer Lungenembolie blieb sechs Monate nach der Infektion erhalten, das Risiko für Blutungen und TVT für zwei und drei Monate.

Obwohl die Risiken bei Patienten mit einer schwereren Erkrankung höher waren, hatten selbst Patienten mit leichtem COVID-19 ein dreimal höheres Risiko für eine tiefe Venenthrombose und ein siebenmal höheres Risiko für eine Lungenembolie. Bei Patienten mit leichten Infektionen wurde kein erhöhtes Blutungsrisiko festgestellt.

„Eine Lungenembolie kann lebensbedrohlich sein, daher ist es wichtig, sich [dieses Risikos] bewusst zu sein“, sagte Connolly. „Wenn Sie plötzlich kurzatmig sind und es nicht verpassen [und] Sie mit dem Coronavirus infiziert wurden, ist es möglicherweise eine Idee, Hilfe zu suchen, da wir festgestellt haben, dass dieses Risiko auf bis zu sechs Monate gestiegen ist.“

Dr. Ho argumentierte, dass die Ergebnisse auch zu dieser Zeit der Pandemie mit dem Vorherrschen der besorgniserregenden OMICRON-Variante immer noch relevant waren, da derzeitige Impfstoffe gegen schweres COVID-19 sehr wirksam waren, Infektionen bei immunisierten Personen jedoch auch nach einer dritten Dosis eines Impfstoffs häufig sind.

Eine frühere Studie, die in England durchgeführt wurde, ergab, dass sich die Inzidenz und Mortalität aufgrund von Thromboembolien seit Beginn der Pandemie im Jahr 2020 im Vergleich zu den gleichen Zeiträumen in den Jahren 2018 und 2019 verdoppelt hatte. Dieselbe Studie berichtete über vergleichbare Zuwächse bei Personen ohne COVID-19.

„Trotz des Potenzials für neue Varianten der Besorgnis heben die meisten Regierungen Beschränkungen auf und ändern ihren Ansatz, um die beste Art zu finden, mit COVID-19 zu leben. Diese Studie erinnert uns an die Notwendigkeit, auf Komplikationen zu achten, die auch mit einer leichten SARS-CoV-2-Virusinfektion verbunden sind, einschließlich Blutgerinnsel „, warnte Dr. Ho in seinem Editorial im BMJ-Magazin.

LESEN SIE WEITER