Mehr als 6 Millionen Patienten könnten ohne EPS bleiben, warnte die Superintendency of Health

Nach Angaben der Aufsichtsbehörde der 32 Anbieterunternehmen, die in Kolumbien Dienstleistungen erbringen können, werden 11 untersucht und 17 könnten in diesem Jahr liquidiert werden.

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Personal médico atiende a pacientes en Bogotá (Colombia), en una fotografía de archivo. EFE/Mauricio Dueñas Castañeda
Personal médico atiende a pacientes en Bogotá (Colombia), en una fotografía de archivo. EFE/Mauricio Dueñas Castañeda

Mit der Liquidation von Medimás Anfang März, in den letzten 3 Jahren, hat die National Superintendency of Health diesen Prozess für 13 EPS durchgeführt. Allein im letzteren Fall warten etwa 1,5 Millionen verbundene Personen auf die Übertragung an Unternehmen, die ihren Service garantieren können.

Laut den Überwachungsberichten von Supersalud verstoßen dies Unternehmen gegen das Dekret 2702 von 2014, mit dem die Finanz- und Solvabilitätsbedingungen der zum Betrieb der Krankenversicherung zugelassenen Stellen aktualisiert und vereinheitlicht werden: S.O.S., Capital Salud, Capresoca, Convida, CCF Sucre, CCF Nariño, CCF Huila, CCF Guajira, Ambuq, Savia Salud, Comfaoriente, Coomeva, Essanar, Asmet, Ecoopsos, Coosalud und Medimas.

Die von El Colombiano vorgelegten Zahlen zeigen, dass 6.769.943 Patienten mit dem EPS verbunden sind, die von Supersalud speziell überwacht werden. Tatsächlich wird einer von ihnen eingeweiht. Dies bedeutet, dass solche Unternehmen der Aufsichtsbehörde einen Verbesserungsplan vorlegen müssen und ihre Leistungsindikatoren ständig melden müssen, um das Liquidationsrisiko einzugehen.

Obwohl es sich um eine „vorübergehende“ Maßnahme handelt, deren Prozesse zwischen sechs Monaten und einem Jahr dauern, wurden einige EPS verlängert, sodass sie an den Grenzen des Gesetzes arbeiten. Der kolumbianische Verband der staatlichen Sozialunternehmen und öffentlichen Krankenhäuser, Acesi, hatte bereits vor der Nichteinhaltung der Finanzindikatoren mehrerer EPS gewarnt.

Tatsächlich war die Frist, mit der sie die Anforderungen des Dekrets 2702 von 2014 erfüllen mussten, der 31. Dezember. Dort mussten sie ein Mindestkapital, ein angemessenes Eigenkapital, technische Reserven und ein Investitionsregime für technische Reserven sowohl im subventionierten als auch im beitragsabhängigen Regime nachweisen; andernfalls müssten sie den Markt verlassen.

Es sei darauf hingewiesen, dass das EPS 7 Jahre Zeit hatte, um „aufzuholen“, wo die Regierung ihnen Gabelas und Vorteile gab, um die Einhaltung zu erreichen. Laut Experten beträgt das Portfolio, das EPS ansammelt, fast 10 Milliarden Pesos.

Das Büro des Bürgerbeauftragten prangerte an, dass ein hoher Prozentsatz der beim Unternehmen eingegangenen Beschwerden auf Fehler bei den von Gesundheitsdienstleistern im Land erbrachten Dienstleistungen zurückzuführen sei, weshalb die Forderung nach einer besseren Aufmerksamkeit für die Nutzer wiederholt wurde.

sagte der Ombudsmann Carlos Camargo.

Die kritische Situation beunruhigt Kliniken und Krankenhäuser, die stark von der Tatsache betroffen sind, dass sie bei der Liquidation des EPS Schulden hinterlassen, die „in der Luft bleiben“, z. B. der Austritt von Comparte, Coomeva und Medimás aus dem Gesundheitssystem des Landes, hinterließ 50 Krankenhäuser in der Abteilung Tolima, auf der ersten, zweiten und dritten Ebene, ein Portfolio von 135.000 798 Millionen Pesos, von dem niemand garantiert, dass es wiedererlangt wird.

Eines der großen Probleme für Benutzer besteht darin, dass sie bei der Liquidierung ihres EPS an andere Unternehmen übertragen werden, unter dem Versprechen, dass sie nicht ohne Krankenversicherung bleiben, aber viele von ihnen sind chronische Patienten mit laufenden lebenswichtigen Behandlungen oder die warten auf Tests oder Verfahren, die haben bereits genehmigt wurden oder warten auf die Durchführung des Verfahrens. Deshalb befürchten sie, dass sie ohne solche Verfahren auskommen, was über ein Verfahren hinaus Leben oder Tod von Patienten bedeuten kann.

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