Durch längeres COVID, langes COVID oder Post-COVID-Syndrom verstehen Spezialisten die Reihe von Symptomen und Anzeichen, die für Affektionen in Organen verantwortlich sind, die über das Atmungssystem hinausgehen und für das systemische Entzündungsbild charakteristisch sind, das SARS-CoV-2 im Körper verursacht.
Verwirrung und Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten, langsame Gedankenverarbeitung und Gedächtnisprobleme sind einige der Symptome, die am häufigsten von Patienten gemeldet wurden, denen Spezialisten auf der ganzen Welt zu erklären und zu verstehen versuchen, um eine bessere Behandlung zu ermöglichen.
Und während derzeit wenig über „mental fog“ bekannt ist, eine wörtliche Übersetzung des englischen Gehirnnebels, von der ein erheblicher Teil der Patienten nach dem COVID-19-Bild betroffen ist , unterscheiden sich die Symptome laut Experten nicht wesentlich von denen, die sich einer Chemotherapie zur Behandlung eines Tumors sowie bei Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom, Alzheimer und anderen postviralen Erkrankungen.
Laut einer in der Fachzeitschrift Nature veröffentlichten a href="https://www.nature.com/articles/s41586-022-04569-5" rel="noopener noreferrer" target="_blank"bStudie kann die neurologische Entzündung, die diesen Störungen zugrunde liegt, tatsächlich eine häufige Erklärung sein.
Forscher der Universität Oxford untersuchten die Veränderungen auf Gehirnebene bei 785 Teilnehmern in einer großen britischen Studie und beobachteten „eine stärkere Verringerung der Dicke der grauen Substanz und des Gewebekontrast im orbitofrontalen Kortex und im Gyrus parahippocampus, größere Veränderungen. bei Markern für Gewebeschäden in Regionen, die funktionell mit dem primären Riechkortex verbunden sind, und eine stärkere Verringerung der Gesamtgröße des Gehirns. Die infizierten Teilnehmer zeigten auch im Durchschnitt einen stärkeren kognitiven Rückgang zwischen den beiden Zeitpunkten „, wie die Forscher in der Veröffentlichung berichteten.
Für die Arbeit, an der Menschen im Alter zwischen 51 und 81 Jahren beteiligt waren, nahmen die Experten zweimal Gehirnbilder von Patienten auf, darunter 401 Fälle, die zwischen ihren beiden Scans positiv auf eine SARS-CoV-2-Infektion getestet wurden, wobei durchschnittlich 141 Tage ihre Diagnose trennten und der zweite Scan und 384 Kontrollen. Und sie räumten ein, dass es schwierig ist, keine Bildgebungsdaten vor der Infektion zu haben, was „die Wahrscheinlichkeit verringert, dass bereits vorhandene Risikofaktoren als Auswirkungen der Krankheit falsch interpretiert werden“.
Was passiert bei anderen ähnlichen Entzündungsmechanismen
„Bis heute sind die Mechanismen, die das Virus mit der Manifestation des kognitiven Nebels in Verbindung bringen, nicht vollständig verstanden. Die meisten der bisher durchgeführten Studien sind klein, das heißt, sie betreffen einige Personen, und die Daten sind vorläufig: Wie bei allem, was mit COVID und seinen langfristigen Folgen zu tun hat, haben wir immer noch viele Fragen und wenige Antworten.“ Valentina Di Mattei ist Professorin an den Fakultäten für Psychologie und Medizin der Vita-Salute San Raffaele Universität und bestätigte: „Wir wissen nicht genug, um endgültige Schlussfolgerungen ziehen zu können. Die Wahrheit ist, dass, wie diese neueste Studie in Nature, auch andere Forschungen Ähnlichkeiten zwischen Gehirnnebel nach COVID und den Symptomen von Patienten gefunden haben, die eine Chemotherapie gegen Krebs durchführen.“
Experten zufolge wurden Ähnlichkeiten auch mit Multipler Sklerose, amyotropher Lateralsklerose, Parkinson, Alzheimer und anderen postviralen Syndromen nach Infektionen mit Influenza-, Epstein-Barr-, HIV- oder Ebola-Viren festgestellt. „Die Analogie basiert auf der Analyse scheinbar ähnlicher Entzündungsprozesse“, stellte der Experte klar. Nach den Schlussfolgerungen der Oxford-Forscher könnte es sich auch um eine Neuroinflammation handeln, die durch eine SARS-CoV-2-Infektion verursacht wird, um die Trübung des Gehirns zu erklären, von der so viele Menschen betroffen sind.“
Es ist nun weithin nachgewiesen worden, dass Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs im Laufe der Zeit und allmählich Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten der Patienten haben und eine Art mentalen Nebel erzeugen, einen Zustand, der als Chemo-Gehirn bekannt ist. Diese Störung führt hauptsächlich zu Gedächtnisschwierigkeiten, verminderter Konzentration, erhöhten Schwierigkeiten beim Multitasking und langsamem Denken.
In den Worten von Di Mattei: „Die Auswirkungen auf die Lebensqualität können stark sein und das Problem beunruhigt 15-20% der Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Es tritt während der Behandlung auf, kann aber jahrelang anhalten. Die jüngsten Studien belegen eine Verschlechterung der Mikroglia, einer Reihe von Gehirnzellen, die das Gehirn vor Entzündungen schützen, so wie diese neue britische Studie an Patienten nach COVID ebenfalls aufzutauchen scheint. Die Trübung des Gehirns bei Patienten, die mit SARS-CoV-2 infiziert sind, ist sehr ähnlich mit Konzentrationsschwierigkeiten, Logik, Problemlösung und Gedächtnisverlust.“
Die Aussichten für die Zukunft
Laut Experten ist es schwierig, Antworten auf die häufigsten Fragen zu geben, bis die Mechanismen, die eine Trübung des Gehirns verursachen, geklärt sind: Wie lange hält das Problem an und wie wird es behandelt?
Es braucht Zeit, um Hinweise zu erhalten, und es ist noch nicht bekannt, ob sich der Schaden von selbst beheben oder die Menschen stärker verwundbar machen wird. Untersuchungen, die kürzlich im European Journal of Neurology von Forschern der Universität Mailand, des ASST Santi Paolo e Carlo und des italienischen Auxologischen Instituts veröffentlicht wurden, zeigen beispielsweise, dass der mentale Nebel von COVID nach einem Jahr abnimmt, aber nicht verschwindet. Die Studie wurde an einer Gruppe von 76 Patienten durchgeführt, die in das ASST Santi Paolo e Carlo aufgenommen wurden und je nach Schweregrad unterschiedlichen Sauerstofftherapien unterzogen wurden: 63% der Patienten wiesen fünf Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus kognitive Defizite auf, und die Störung blieb bei 50% der Patienten auch nach 12 Monaten bestehen betroffen.
In Bezug auf die Behandlungen sind sich die Spezialisten einig, dass sie auf den Einzelnen zugeschnitten werden müssen, wobei zu berücksichtigen ist, an welchen Störungen sie leiden und welche anderen pharmakologischen Behandlungen sie befolgen, entweder aufgrund der körperlichen und geistigen Folgen des Coronavirus oder aufgrund anderer Pathologien.
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