Die Einzelheiten der Gesundheitskatastrophe in der Ukraine: Mangel an Vorräten und Medikamenten sowie Rückgang der Impfungen

Aufgrund der Invasion Russlands kann die Ukraine eine Gesundheitskatastrophe erleiden. Vor Kriegsbeginn gab es in der Ukraine bereits eine sehr hohe Anzahl von Menschen mit HIV und Hepatitis C sowie gefährlich niedrige Impfungen gegen Masern, Polio und COVID-19. Zu diesem Bild kommen die überfüllten und unhygienischen Bedingungen der Flüchtlinge hinzu, die einen Nährboden für Ausbrüche von Cholera und anderen Krankheiten darstellen, die durch kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel übertragen werden. erhöhen Sie das Risiko für mehr Fälle von Menschen, die von der Ómicron-Variante von Coronavirus, Lungenentzündung und Tuberkulose betroffen sind.

Vor Ort gibt es Organisatoren von Solidaritätsinitiativen, die versuchen, Kranke mit Medikamenten zu versorgen, und sind der Ansicht, dass die Invasion Jahrzehnte der Fortschritte im Kampf gegen Infektionskrankheiten in der gesamten Region zu ruinieren droht. Ausbrüche, die schwer zu kontrollieren sind, sind möglich.

Von der Organisation 100% Life, der Organisation, die Medikamente an Einwohner von Tschernihiw mit HIV liefert, warnte Dmytro Sherembei davor, dass das Risiko besteht, dass Menschen an Bombenanschlägen oder mangelndem Zugang zu Medikamenten sterben. In der Ukraine leben mehr als 250.000 Menschen mit dieser Krankheit.

Ein weiteres Problem, mit dem die Ukraine bereits konfrontiert war, war die multiresistente Tuberkulose. Diese Pathologie ist, dass Patienten von Bakterien betroffen sind, die sich einer Behandlung widersetzen. In den letzten Jahren hatte das Gesundheitsministerium seit 2010 Fortschritte bei der Bekämpfung dieser Epidemien erzielt, einschließlich eines Rückgangs der HIV-Neuinfektionen um 21% und der Tuberkulosediagnosen um 36%.

Die Gesundheitsbehörden befürchten jedoch, dass Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlungsunterbrechungen während des Krieges zu einer erneuten Wirkung dieser Krankheitserreger führen könnten, mit Folgen, die sich über Jahre erstrecken.

„Letztes Jahr haben wir daran gearbeitet, zwischen verschiedenen Tuberkulose-Mutationen zu unterscheiden“, sagte Iana Terleeva, die die Tuberkuloseprogramme des ukrainischen Gesundheitsministeriums leitet, in einer Erklärung. „Jetzt versuchen wir stattdessen, zwischen Luftangriffen, Einfällen und anderem militärischen Material zu unterscheiden.“

Olya Klymenko, der 2016 die Tuberkulose überwunden hat und Gründer von TB People Ukraine ist, sagte: „Vor dem Krieg hatte die Ukraine viel getan. Wir hatten eine mehr oder weniger stabile Situation. Aber an einem Tag hörte alles auf. Wenn der Krieg vorbei ist, werden wir alles von vorne beginnen, ganz zu schweigen von vorne, aufgrund der Jahre, die unserem Gesundheitssystem und unseren medizinischen Infrastrukturen zugefügt wurden „, sagte er während einer Pressekonferenz.

Die Kämpfe haben auch Gesundheitseinrichtungen im ganzen Land beschädigt und Tausende von Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes und Krebs gefährdet, die auf kontinuierliche Pflege angewiesen sind. „Alles ist einem sehr hohen Risiko ausgesetzt, wie es auf dem Schlachtfeld immer der Fall ist“, sagte Dr. Michel Kazatchkine, Gesandter des ehemaligen UN-Generalsekretärs für Osteuropa. „Wir müssen mit großen Gesundheitskrisen in Bezug auf Infektionskrankheiten und chronische Krankheiten in der gesamten Region rechnen, von denen ich hoffe, dass sie ernst und dauerhaft sein werden“, sagte er.

Mehr als drei Millionen Ukrainer sind in Nachbarländer geflohen, die meisten von ihnen nach Polen, und fast sieben Millionen sind Binnenvertriebene. Flüchtlinge kommen in Ländern an, die nicht auf eine Flut von Patienten mit medizinischem Bedarf vorbereitet sind. Moldau beispielsweise ist eine der ärmsten Nationen Europas und schlecht gerüstet, um Flüchtlinge zu versorgen oder Ausbrüche von Infektionskrankheiten zu stoppen. Länder wie Kirgisistan und Kasachstan kaufen von Russland hergestellte Medikamente und Impfstoffe und sind stark von seiner Wirtschaft abhängig.

In Russland selbst leben mehr Menschen mit HIV als in jedem anderen Land Osteuropas, und westliche Sanktionen dürften die ohnehin schon geringe Finanzierung für Dienstleistungen im Land stören. In der Ukraine befinden sich fast 1.000 Gesundheitszentren in der Nähe von Konfliktgebieten oder Gebieten, die nicht mehr unter staatlicher Kontrolle stehen.

Die Weltgesundheitsorganisation hat mindestens 64 Angriffe auf diese Einrichtungen registriert, von denen 24 beschädigt oder zerstört wurden. Krankenhäuser, die weiterhin funktionieren, haben Schwierigkeiten, Kranke und Verletzte zu versorgen, und sind durch den Rückgang der medizinischen Versorgung wie Sauerstoff und Insulin sowie den Mangel an lebensrettenden Geräten wie Defibrillatoren und Atemschutzgeräten gelähmt. Hunderte von krebskranken Kindern haben ihre Häuser verlassen. Der bewaffnete Konflikt hat sogar die routinemäßige Impfung von Kindern gestört

Hinzu kommt das Risiko von Poliomyelitis-Fällen. Nur 80% der ukrainischen Kinder wurden 2021 gegen Polio geimpft, und das Land hatte bereits vor Kriegsbeginn einige Fälle von Polio festgestellt. Die Masernimpfung in der Ukraine ist ebenfalls zu gering, um Ausbrüche zu verhindern.

Während der Pandemie-Lockdowns begann die ukrainische Regierung, dreimonatige Lieferungen von HIV- und Tuberkulose-Medikamenten auszuzahlen. Viele Ukrainer, die gezwungen waren, ihre zerstörten Städte zu verlassen, konnten jedoch nur begrenzte Mengen an Medikamenten aufnehmen, die zum Überleben erforderlich waren. Es wird angenommen, dass mindestens 1.200 Menschen mit Tuberkulose aus der Ukraine geflohen sind.

Die Alliance for Public Health, eine gemeinnützige Organisation, hilft mehr als 400 dieser Patienten in Ländern wie Polen und Moldawien. Die WHO hat in Polen auch einen Vorrat an Tuberkulose-Medikamenten für Flüchtlinge aus der Ukraine vorbereitet. Die Mehrheit der Flüchtlinge sind jedoch Frauen und Kinder, während die Mehrheit der Ukrainer mit medikamentenresistenter Tuberkulose Männer sind, die im Land bleiben und kämpfen müssen, so Andriy Klepikov, Exekutivdirektor der Allianz.

Innerhalb des Landes liefern Mitglieder der Allianz Medikamente an die kranksten Städte, in denen Reisen noch möglich sind, und verschicken Medikamente an Gemeinden, in denen Postämter noch in Betrieb sind.

Mehr als eine von vier HIV-Neuinfektionen in der Ukraine tritt unter den rund 350.000 injizierenden Drogenkonsumenten des Landes auf. Vor dem Krieg ermöglichten die ukrainischen Maßnahmen zur Schadensminderung mehr als 17.000 ihrer Bürger die sogenannte Opioidsubstitutionstherapie.

Die Nachfrage nach Behandlung stieg, da der Zugang zu Drogen auf der Straße während des Konflikts zurückgegangen ist. Aber jetzt werden die Aktien von Opiatsubstitutionsmitteln, Methadon und Buprenorphin, wahrscheinlich nicht länger als ein oder zwei Wochen dauern, sagen Experten. Aus diesem Grund bitten die WHO und andere gemeinnützige Organisationen um Spenden von Arzneimitteln an die Tschechische Republik, Österreich und andere Länder. Der Global Fund, eine riesige globale Gesundheitsorganisation, stellte im nächsten Jahr mehr als 3 Millionen $ für den Kauf dieser Behandlungen zur Verfügung.

Einige Experten befürchten, dass Drogenkonsumenten in der Ukraine in großer Gefahr sind, wenn sich die russischen Streitkräfte durchsetzen. Die Opioidsubstitutionstherapie ist in Russland illegal. Innerhalb von 10 Tagen nach seiner Annexion der Krim im Jahr 2014 schloss Russland alle Methadon-Versorgungszentren, was zu Todesfällen und Selbstmorden durch Überdosierung führte.

Von der Organisation Ärzte ohne Grenzen (MSF) wurde berichtet, dass sie Teams in der Ukraine haben und Möglichkeiten zur Anpassung der Aktivitäten prüfen, um auf die Entwicklung des Konflikts zu reagieren. „Wir sind tief besorgt über die Folgen dieses Konflikts für das ukrainische Volk und die Gemeinschaften. Wir sehen auf den Straßen, dass Zehntausende von Menschen Angst haben und sich bewegen „, sagte MSF in einer Erklärung.

„Aufgrund der drastischen Veränderung des Kontextes mussten wir die schmerzhafte Entscheidung treffen, unsere Aktivitäten einzustellen. Dazu gehörten die Behandlung von HIV-Fällen in Severodonetsk, die Betreuung von Tuberkulose-Patienten (TB) in Schytomyr und die Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung in Donezk, Ostukraine, wo wir viele Dienstleistungen erbracht haben -benötigte medizinische Versorgung der vom Konflikt betroffenen Gemeinden. Während die meisten dieser Programme eingestellt wurden, haben wir unser Bestes getan, um eine gewisse Kontinuität der Versorgung unserer Patienten zu gewährleisten „, sagten sie am vergangenen Freitag.

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