Wie Krankheiten endemisch werden, so Harvard-Experten

Länder auf der ganzen Welt beginnen, die Beschränkungen aufzuheben, die 2020 erstmals eingeführt wurden, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verlangsamen, einschließlich Regeln für Reisen, Sozialisation, Tragen von Masken und Selbstisolation. Aufgrund sinkender Infektionsraten und Studien, die darauf hindeuten, dass die durch die Omicron-Variante von SARS-CoV-2 verursachte Krankheit weniger schwerwiegend ist, lockern Politiker, bei denen diese Variante dominiert, die Regeln, die zur Bekämpfung der Pandemie eingeführt wurden.

Trotz der positiven Anzeichen warnen Experten davor, dass die Erklärung des Endes der Pandemie angesichts der nachgewiesenen Überraschungsfähigkeit von SARS-CoV-2 eine zweifelhafte Angelegenheit bleibt. Trotzdem ist die Gesellschaft näher als je zuvor daran, COVID-19 als endemisch zu kennzeichnen, wenn die Kombination aus natürlicher Infektion und Impfung ausreichend Schutz bietet, damit das Virus zusammen mit vielen anderen Krankheiten, von denen einige tödlich sind, Teil der öffentlichen Gesundheitslandschaft werden kann. wie Tuberkulose und Masern und weniger, wie die Erkältung.

„Im Jahr 1918 begann eine Grippepandemie, bei der mehr Menschen ums Leben kamen als im Ersten Weltkrieg. Dies ist das Beispiel für Pandemien, so schwerwiegend sie auch sein können. Aber im Laufe der Zeit wurde es zur saisonalen Grippe, die jedes Jahr auftritt. Wenn sich ein Virus in der Gesellschaft ausbreitet, schützen wir uns mit Impfstoffen und Exposition. Nachfolgende Wellen können weniger schwerwiegend sein, was zu einer stabilen endemischen Krankheit führen kann „, sagte William Hanage, Epidemiologe und außerordentlicher Professor an der TH Chan School of Public Health in Harvard, im Dialog mit The Harvard Gazette.

Für den Spezialisten bedeutet „zu sagen, dass eine Krankheit „endemisch“ ist, nur etwas darüber zu sagen, ob es größere Epidemien oder große Ausbrüche gibt oder nicht. Das bedeutet nicht, dass eine Krankheit harmlos ist, da Sie eine endemische Krankheit haben können, die ständig andauert und viele Menschen tötet.“ Um ein Beispiel dafür zu nennen, sagte Hanage: „Tuberkulose ist in weiten Teilen der Welt endemisch und tötet Millionen von Menschen. Malaria ist ein ebenso tödlicher Killer und gilt dennoch als endemisch.“

„Das Coronavirus wird nicht verschwinden, es wird endemisch werden und es wird wie eine Grippe sein.“ Mehr Worte, weniger Worte, erklären Spezialisten seit Beginn der Pandemie jedes Mal, wenn jemand sie über die Zukunft des Virus befragt, das die Welt gestoppt hat.

Durch Endemizität erklären Experten, dass dies bedeutet, dass das Virus jahrelang in Teilen der Weltbevölkerung zirkulieren wird, seine Prävalenz und Wirkung jedoch auf ein relativ überschaubares Maß reduziert werden, sodass es eher einer Grippe als einer Krankheit ähnelt, die die Welt stoppt.

Damit eine Infektionskrankheit in die endemische Phase eingestuft werden kann, muss sich die Infektionsrate im Laufe der Jahre mehr oder weniger stabilisieren, anstatt große und unerwartete Spitzen wie COVID-19 in diesen zwei Jahren zu zeigen. „Eine Krankheit ist endemisch, wenn die Fortpflanzungszahl bei eins stabil ist“, erklärte Eleanor Murray, Epidemiologin an der Boston University. „Das bedeutet, dass eine infizierte Person im Durchschnitt eine andere Person infiziert.“

Der Spezialist bezieht sich auf R0, ein Indikator, mit dem abgeschätzt wird, wie viele Personen eine infizierte Person infiziert, und nach Angaben der Kennenden „sind wir derzeit nicht annähernd“. Die hoch ansteckende Omicron-Variante zeigt, dass jede infizierte Person mehr als eine Person infiziert, sodass die Fälle weltweit zunehmen.

Ernesto Resnik ist ein Wissenschaftler, Molekularbiologe, Immunologe und Biotechnologe mit Sitz in Minnesota, USA, und er hatte Infobae Folgendes erklärt: „Zu diesem Zeitpunkt existieren in der Pandemie Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft nebeneinander: die Welle von Infektionen, Varianten und Impfstoffen, die wirken, und das endemische COVID-19 am Horizont. Aber wir sind weder in der Vergangenheit noch in der Zukunft. Die Gegenwart ist komplex, aber hoffnungsvoll.“ Für ihn „obwohl es heute nicht so aussieht, geht er dank Impfstoffen in die endemische Phase über, in der das Virus existieren wird, es wird Ansteckungen geben, aber es wird unser Leben nicht auf den Kopf stellen“.

In gleicher Weise sagte der Forscher-Virologe an der Stony Brook State University in New York, Jerónimo Cello, für den ein Virus endemisch wird, wenn seine Durchblutung abnimmt und die Symptome milder sind. „Wir werden endemisch werden, weil wir einen Impfstoff haben und es viele Infektionen gegeben hat, die eine natürliche Immunität erzeugen, was zu weniger Übertragung, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen führt. Das Virus wird jedoch weiter zirkulieren. Wenn man historisch betrachtet, beginnen viele Pandemien mit Atemwegsviren mit hoher Letalität, Transit und enden in endemischen Zirkulation, einige mit Ausbrüchen.“

An dieser Stelle wird nach Ansicht von Resnik „dieser Höhepunkt der Ansteckung vorübergehen“. „Ich glaube, dass wir 2022 den Übergang von der Pandemie zur Endemie sicherer machen werden. Ich denke, dass wir 2023 wieder normal werden „, sagte er voraus. „Wir sind auf dem Weg zur Endemie, das Virus wird nicht verschwinden, es wird auch weiterhin so sein und wir werden krank werden. Aber es wird eine leichte Krankheit sein. Ich schätze, dass mit diesen Varianten, die so extrem ansteckend sind, im Wesentlichen jeder infiziert sein wird, sicherlich irgendwann in seinem Leben in den nächsten zwei Jahren, aber die Krankheit wird viel milder sein „, betonte er. Wir haben das bei Erkältungen gesehen. Wir sind auf dem Weg dorthin. Es wird Virostatika geben, sodass die Lösung noch besser ist. Wir werden uns auf den Weg machen, die Verbreitung des Virus zu verringern, sodass wir jährlich hin und wieder auf das Virus stoßen werden, nicht wie jetzt, wo Sie auf der Straße sind und das Virus da ist. Bis das Virus in Umlauf kommt und wir viel ruhiger sind, wissen wir bereits, dass wir die Umgebung in Innenräumen gut belüften müssen. Und natürlich Impfungen, Impfungen und Impfungen. Das wird uns auf dieser Welle gesund halten.“

Ob Omicron die Endemizität weiter in die Zukunft treibt oder den Weg zur Endemizität beschleunigen könnte, indem so viel Bevölkerung so schnell infiziert wird, dass sich eine Schicht natürlicher Immunität schneller entwickelt, Virologe an der Universität von Saskatchewan in Kanada Angela Rasmussen sagte, dass „das wirklich die Millionen-Dollar-Frage ist“. „Es ist momentan wirklich schwer zu sagen“, sagte der Experte, für den „ein Virus im Allgemeinen endemisch wird, wenn Gesundheitsexperten, Regierungsbehörden und die Öffentlichkeit gemeinsam entscheiden, dass sie sich bereit erklären, die Auswirkungen des Virus zu akzeptieren. Mit anderen Worten, es ist nicht mehr aktiv Krise“.

Für sie ist es mit dem Aufstieg von Ómicron im Moment und vielen Regierungen, die infolgedessen strengere Vorsichtsmaßnahmen wieder auferlegen, klar, dass sich die Welt immer noch im Krisenmodus befindet. „Aber viel hängt von der Belastung des Gesundheitssystems ab“, sagte Rasmussen. Und das wird sich von einer Community zur anderen unterscheiden.“

Und während zu diesem Zeitpunkt für viele die Zunahme der durch die neue Variante verursachten Fälle, obwohl sie größtenteils mild ist, zum Zusammenbruch des Gesundheitssystems führen könnte, sind für andere einige ermutigende Daten zu berücksichtigen. Joshua Michaud, Associate Director of Global Health Policy bei der Kaiser Family Foundation, sagt: „Die unglaubliche Anzahl von Infektionen ist Stärkung der Immunität auf der Ebene der Bevölkerung. Das wird entscheidend sein, um zukünftige Wellen zum Schweigen zu bringen.“

Der Notfallbeauftragte der Weltgesundheitsorganisation (WHO) seinerseits warnte Anfang dieses Jahres davor, dass die Tatsache, dass COVID-19 keine Pandemie mehr ist und endemisch wird, es nicht weniger gefährlich macht. „Menschen sind gegen die Pandemie mit endemischer, aber endemischer Malaria tötet Hunderttausende von Menschen, HIV ist endemisch, Gewalt ist in unseren Städten endemisch“, sagte Michael Ryan auf einem vom Weltwirtschaftsforum (WEF) organisierten Fernkolloquium. „Endemisch an sich heißt nicht, dass es gut ist, endemisch bedeutet nur, dass es immer da ist“, fügte er hinzu.

„Wir werden das Virus dieses Jahr nicht loswerden“, warnte der Arzt. „Wir werden das Virus niemals ausrotten. Viren, die Pandemien verursachen, sind oft Teil des Ökosystems. Was wir beenden können, ist ein Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit von internationaler Bedeutung „, erklärte er und sagte, es sei notwendig, „die niedrigstmögliche Inzidenzrate mit der maximalen Anzahl von Impfstoffen zu erreichen, damit niemand sterben muss“. „Das wird das Ende des Notfalls sein und das wird das Ende der Pandemie sein“, schloss er. Der Leiter der Organisation sprach auch die Möglichkeit an, dass in Zukunft drei oder vier Injektionen als normale Anzahl von Dosen angesehen werden, um den schwersten Formen von COVID-19 zu entkommen.

„In Zukunft wird COVID-19 eine dieser Krankheiten sein, mit denen wir leben, und wir arbeiten auch sehr hart daran, die schwerwiegenden Folgen für Mensch und Gesundheitssystem zu minimieren, und wir müssen bereit sein, den Kampf gegen SARS-CoV-2 nicht nur in den kommenden Monaten fortzusetzen , aber auch in Zukunft. Es hängt von den Menschen ab. Es hängt alles von uns ab „, schloss Hanage.

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