Exministros de salud pidieron acción inmediata del Gobierno ante el caos en el sistema de salud y la falta de recursos para 2025

Entre los exfuncionarios del sector salud firmantes están Fernando Ruiz, Beatriz Londoño y Alejandro Gaviria, que aseguraron que el documento de reforma aprobado en la Comisión VII de la Cámara contiene errores conceptuales y no resuelve las dificultades estructurales del Sistema General de Seguridad Social en Salud

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En la carta los exfuncionarios señalaron la urgencia de tomar medidas inmediatas para evitar un mayor deterioro en la atención sanitaria - crédito Universidad Nacional de Colombia
En la carta los exfuncionarios señalaron la urgencia de tomar medidas inmediatas para evitar un mayor deterioro en la atención sanitaria - crédito Universidad Nacional de Colombia

El 4 de diciembre de 2024, un grupo de exministros y exviceministros de salud de Colombia emitió un pronunciamiento sobre la grave situación del sistema de salud del país.

En la carta firmada por, entre otros, Fernando Ruiz, Beatriz Londoño, Alejandro Gaviria y Mauricio Santamaría, los exfuncionarios denunciaron el deterioro creciente en la atención sanitaria, problemas de financiación y la falta de un análisis técnico adecuado en la propuesta de reforma en curso.

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El documento detalló los desafíos que enfrenta el sistema y subrayó la urgencia de una acción inmediata para mitigar los riesgos a los que se expone la población.

Reforma cuestionada y procesos acelerados

El proyecto de ley de reforma al sistema de salud, aprobado en primer debate en la Comisión VII de la Cámara, fue uno de los principales puntos de crítica.

Según el grupo, este documento contiene errores conceptuales y no aborda las dificultades estructurales del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Sgsss), además, señalaron que la propuesta es similar a una que ya fue archivada en abril de 2024 por considerarse inconveniente e insuficiente.

La falta de un aval fiscal explícito del Ministerio de Hacienda y de un diálogo técnico basado en evidencia durante el proceso legislativo también generaron cuestionamientos.

El grupo de exministros y exviceministros de salud señaló que el proyecto de reforma aprobado en la Comisión VII de la Cámara contiene errores conceptuales y no resuelve las dificultades estructurales del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Sgsss) - crédito Colprensa y Luisa González/Reuters
El grupo de exministros y exviceministros de salud señaló que el proyecto de reforma aprobado en la Comisión VII de la Cámara contiene errores conceptuales y no resuelve las dificultades estructurales del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Sgsss) - crédito Colprensa y Luisa González/Reuters

La rapidez con la que se aprobó la iniciativa en la Comisión VII fue calificada como un obstáculo para lograr una reforma adecuada, lo que, según los firmantes, socava la credibilidad del proceso y pone en riesgo la posibilidad de mejoras sustanciales en el sistema de salud.

Indicadores alarmantes de salud pública

El pronunciamiento destacó un aumento significativo en enfermedades crónicas no transmisibles en los últimos 24 meses, con un incremento superior al 30% en casos de hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica.

La incidencia de VIH/Sida también se elevó, pasando de 25 a 28 casos por cada 100,000 habitantes en un periodo de cuatro años.

En el ámbito de la vacunación, la cobertura global de las vacunas trazadoras se encuentra en un 84%, por debajo del 95% recomendado, lo que expone a la población infantil a mayores riesgos de salud pública, una situación que contrasta con las afirmaciones del Gobierno sobre una mejor gestión del sistema.

El pronunciamiento también destacó la crisis financiera que afecta a las EPS, hospitales públicos y privados, así como a farmacéuticas y operadores logísticos - crédito iStock
El pronunciamiento también destacó la crisis financiera que afecta a las EPS, hospitales públicos y privados, así como a farmacéuticas y operadores logísticos - crédito iStock

Insatisfacción de los usuarios y acceso limitado

De acuerdo con el documento, las quejas y reclamos de los usuarios han aumentado considerablemente, dado que entre el primer y segundo trimestre de 2024, las Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias (Pqrs) crecieron un 22%, pasando de 117,241 a 143,292 casos mensuales en promedio.

Asimismo, las tutelas relacionadas con el sector salud alcanzaron más de 175,000 hasta agosto de 2024, un aumento del 43.5% respecto al mismo periodo de 2023.

Un 30% de estas tutelas se deben a la falta de entrega de medicamentos, agravada por problemas de desabastecimiento y lentitud en trámites en el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima).

Crisis financiera y operativa del sistema

El sector enfrenta una cadena de desfinanciamiento que afecta a EPS, hospitales públicos y privados, farmacéuticas y otros actores del sistema.

Según los exfuncionarios, las EPS intervenidas por la Superintendencia de Salud han mostrado resultados financieros peores tras las intervenciones, incluyendo la Nueva EPS.

El déficit del sistema, relacionado con el desfinanciamiento de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), es otro punto crítico, dado que al cierre de 2024, se estima un déficit superior a los cinco billones de pesos si no se realizan transferencias presupuestarias correspondientes; además, las deudas acumuladas de años anteriores aún no se han saldado, lo que afecta la sostenibilidad del sistema.

Incertidumbre en el presupuesto de 2025

Otro de los temas que se mencionó en la carta estuvo relacionado a que por primera vez el presupuesto general de la Nación será expedido por decreto, lo que genera incertidumbre sobre los recursos asignados al sector salud para 2025.

Los exministros y exviceministros advirtieron que la falta de análisis técnico en la decisión sobre la UPC correspondiente para 2025 podría agravar la precariedad financiera del sistema.

Llamado a una acción inmediata

Los firmantes del documento subrayaron que los instrumentos legales existentes podrían utilizarse para fortalecer el sistema mientras se debate una reforma integral.

En ese sentido, advirtieron que la atención de los riesgos actuales no debe excluir la necesidad de una discusión amplia sobre la evolución del sistema de salud; como también, enfatizaron que es responsabilidad del Gobierno nacional tomar medidas inmediatas para garantizar el derecho a la salud de los colombianos y prevenir un mayor deterioro del sistema.

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