En medio del proceso de acumulación de las propuestas de reforma a la salud en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, Jennifer Pedraza, representante por la autodenominada bancada independiente, lanzó un llamado a los ponentes para que el proceso no sea un trámite “superficial”. Aunque ya se logró la acumulación de la reforma presentada por el Gobierno de Gustavo Petro con la iniciativa de los independientes, existen preocupaciones sobre cómo se integrarán ambos proyectos y qué puntos prevalecerán.
La propuesta de los independientes, respaldada por 21 organizaciones médicas y científicas agrupadas bajo el colectivo Acuerdos Fundamentales, fue radicada ante el Congreso en agosto, incluso antes que la reforma del Ministerio de Salud, pero su discusión avanzó más lentamente, y no fue sino hasta inicios de octubre que la Presidencia de la Cámara la remitió a la Comisión Séptima, donde se decidió acumular ambas reformas el 15 de octubre.
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El temor de los promotores de la propuesta independiente radica en que sus planteamientos puedan ser relegados frente a los del Gobierno. En este sentido, Pedraza advirtió que si bien la acumulación es un avance importante, esta debe realizarse “de fondo y sensata”, no como un mero trámite en el que prevalezcan los artículos propuestos por el Ejecutivo. Para la representante, “no es suficiente” con la acumulación técnica de los textos, sino que se debe llevar a cabo un análisis detallado que considere los aportes únicos de cada propuesta.
La bancada independiente defiende su propuesta bajo el argumento de que ofrece una reorganización del sistema de salud que garantizaría una mejor prestación de los servicios a lo largo del país. Entre los puntos clave de su propuesta, se resaltó ante diferentes medios de comunicación la necesidad de transformar las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Gestoras de Salud, asegurando que estas mantengan su rol en la organización administrativa del sistema. También insisten en la importancia de una transición ordenada, para evitar situaciones como la vivida con el Fondo del Magisterio (Fomag), donde un cambio repentino en la prestación de servicios dejó a los usuarios sin atención.
Pedraza destacó la importancia de que los ponentes realicen “un ejercicio juicioso de acumulación”, en el que se valoren aspectos clave de la propuesta independiente, como la creación de un régimen especial laboral para los trabajadores del sector salud, tanto públicos como privados, y el fortalecimiento de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres). La representante explicó que esta entidad asumiría muchas de las funciones que actualmente cumplen las EPS, lo que exige un refuerzo en su capacidad operativa mediante la contratación de más personal.
Otro aspecto relevante planteado por los independientes es la creación de un Consejo Nacional de Salud, que congregue a los distintos actores del sistema de salud —incluido el Gobierno, organizaciones de pacientes, academia, trabajadores del sector y sociedades científicas— para la toma de decisiones fundamentales. Este consejo también tendría la responsabilidad de realizar estudios técnicos que determinen el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), un rubro en disputa entre las EPS y el Gobierno en los últimos años debido a su insuficiencia para cubrir los costos del sistema.
Así mismo, Pedraza destacó la importancia de avanzar en la profesionalización del personal médico, al solicitar la creación de un examen único nacional de residencias médicas que regule el acceso a los programas de especialización. La demanda creciente de especialistas en el país requiere, según los independientes, de un mayor número de cupos en las residencias para atender las necesidades del sistema de salud.
El proceso de acumulación de estas reformas ahora está en manos de los representantes Alfredo Mondragón (Pacto Histórico), María Eugenia Lopera (Liberal), Camilo Ávila (Partido de la U) y Jorge Quevedo (Conservador). Frente a este panorama, el llamado de Pedraza resalta en la necesidad de un análisis detallado y una acumulación que no deje de lado las propuestas fundamentales de su bancada, abogando por un sistema de salud equitativo y eficiente.