Audifarma, una de las principales empresas distribuidoras de medicamentos en Colombia, anunció su decisión de retirar progresivamente sus servicios a la Nueva EPS debido a un “grave desequilibrio económico” que afecta la continuidad de la atención a los usuarios.
La medida, que ha generado preocupación entre los afiliados de la Nueva EPS, es consecuencia de una situación financiera que se ha agravado a lo largo del año. Un comunicado oficial emitido el jueves 17 de octubre por el gestor farmacéutico, expuso que la diferencia de cartera con la entidad aseguradora asciende a $651.000 millones, lo que ha hecho insostenible la prestación del servicio.
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Las razones detrás del retiro de Audifarma
A pesar de los esfuerzos para conciliar las deudas entre ambas partes, incluyendo la intervención de la Superintendencia Nacional de Salud, las negociaciones han fracasado, forzando a Audifarma a tomar esta difícil decisión. La empresa destacó que a pesar de las múltiples estrategias implementadas para continuar con la atención a los usuarios de la Nueva EPS, las discrepancias económicas y financieras con la entidad aseguradora han alcanzado niveles críticos.
“Tras numerosos esfuerzos realizados durante los últimos años por alcanzar un acuerdo de conciliación de cartera con Nueva EPS, que incluso con el acompañamiento de la Superintendencia Nacional de Salud han resultado fallidos, la diferencia de cifras de cartera entre los estados financieros de Audifarma e IPS Especializada, que asciende a $651.000 millones con corte a septiembre 30, y los reportes de la Nueva EPS, generan un riesgo crítico para nuestra organización”, señaló Audifarma en un comunicado.
Así mismo, informó que la decisión de retiro progresivo de los servicios se hará de manera ordenada, con una fecha final de salida programada para el 4 de diciembre de 2024, asegurando que su principal interés es “el bienestar de los usuarios”, y que seguirán colaborando para minimizar los inconvenientes que esta situación pueda causar a los pacientes.
Nueva EPS respondió ante la situación
Por su parte, Nueva EPS también emitió un comunicado en el que se refirió a la situación, señalando que Audifarma tomó la decisión de terminar “unilateralmente la entrega de medicamentos a afiliados” de la entidad e informó que sostuvo reuniones con la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro) para discutir la situación.
Según la aseguradora, la industria farmacéutica bloqueó la entrega de medicamentos debido a la falta de pagos. Sin embargo, Nueva EPS argumenta que ha cumplido con sus obligaciones financieras, asegurando que “en lo corrido del 2024, le hemos pagado por encima de lo facturado (...) para garantizar la correcta prestación de los servicios a nuestros afiliados”.
En su respuesta, la Nueva EPS rechazó las acusaciones de Audifarma, afirmando que, “hemos pagado más del 100% de los servicios prestados, entonces, no entendemos por qué los pacientes no son atendidos”. Esta situación ha generado tensiones entre ambas entidades, mientras los pacientes expresan su preocupación por la continuidad de sus tratamientos.
Plan de acción de Nueva EPS para garantizar los medicamentos
Ante el retiro progresivo de Audifarma, Nueva EPS ha implementado un plan de acción para garantizar la entrega de medicamentos a sus usuarios. La entidad habilitó un call center y canales digitales, como WhatsApp y su aplicación móvil, para que los afiliados puedan reportar cualquier inconveniente relacionado con la entrega de medicamentos. A través de estos canales, los usuarios podrán actualizar sus datos y gestionar sus casos de manera más eficiente.
Como parte del plan, Nueva EPS también garantizó que el 98% de los 5.121 pacientes atendidos por la IPS Especializada, adscrita a Audifarma, recibirán atención en redes ya contratadas con alta calificación en su atención, evitando contratiempos en la entrega de medicamentos.
Para los pacientes con enfermedades crónicas, Nueva EPS implementará un sistema de entrega directa a través de empresas de transporte, enviando los medicamentos al lugar de preferencia de los afiliados. Con esta estrategia, la Nueva EPS busca mitigar los efectos del retiro de Audifarma, garantizando la continuidad de los tratamientos médicos y reduciendo al mínimo las afectaciones a los usuarios. Sin embargo, la situación financiera que enfrenta el sistema de salud sigue siendo motivo de preocupación para los actores involucrados, y se espera que las mesas técnicas programadas puedan ofrecer soluciones a largo plazo.