EPS Sanitas anunció que invertirá $45.000 millones para fortalecer la red de salud

La EPS Sanitas anunció que, tras un ejercicio exhaustivo de aclaración de cuentas, llegó a acuerdos que permitirán la inyección de $45.000 millones a la red prestadora de servicios de salud en ocho departamentos de Colombia.

Según la entidad, estos fondos beneficiarán a hospitales y clínicas ubicados en Santander, Norte de Santander, Arauca, Cesar, Valle del Cauca, Nariño, Cauca y Putumayo. Este acuerdo se logró mediante cincuenta mesas de conciliación realizadas con prestadores públicos y privados, formalizando compromisos de pago tras una revisión de la cartera.

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Duver Vargas Rojas, agente especial interventor de Sanitas, destacó la importancia del esfuerzo y la transparencia en el manejo de estos recursos.

“Hemos logrado una comunicación directa con los representantes legales de la red prestadora de servicios. Estas cifras de saneamiento nos permiten formalizar acuerdos que favorecen a nuestros prestadores”. Además, mencionó que, simultáneamente, están realizando visitas a sus aliados estratégicos para identificar oportunidades de mejora en el servicio, según citó El Tiempo.

El impacto de esta inyección de recursos se reflejará en varias áreas. Según afirma EPS Sanitas, la regional de Bucaramanga recibirá, 24.041 millones, Cali 15.324 millones y Pasto $5.867 millones. Estas cifras garantizan una mejora significativa en la atención de los pacientes en estas zonas.

Sanitas también reportó que las visitas continuarán durante los próximos treinta días en las regionales de Barranquilla, Centro Oriente y Medellín, con el objetivo de gestionar más acuerdos beneficiosos para los prestadores en 26 departamentos.

“Hemos logrado avances relevantes en cuatro departamentos”, expresó Vargas Rojas. Estas acciones no solo optimizan los recursos de salud del país, sino que también mejoran la calidad y eficiencia en la atención a los usuarios.

La entidad asegura que este proceso de aclaración de cuentas persistirá, pues aún se encuentran en revisión cerca de $121.375 millones, enfocados en la depuración y cruce de pagos realizados. Este esfuerzo tiene múltiples aristas: desde la formalización de acuerdos que promuevan la costo-efectividad en los servicios hasta la renegociación contractual con prestadores, buscando condiciones que aseguren no solo la continuidad de los servicios, sino también una reducción en los costos médicos de la EPS.

“Este esfuerzo refleja la dedicación de la EPS para garantizar que los fondos destinados al sector salud se utilicen de manera eficiente y transparente”, subrayó la empresa.

Estas acciones incluyen un riguroso proceso de conciliación y renegociación contractual, que según Sanitas, permite la protección y optimización de los recursos de salud, beneficiando tanto a los prestadores de servicios como a los usuarios, quienes recibirán una atención mejorada.

Según El Tiempo, la entidad señaló que se llegó a dichos acuerdos tras la realización de 50 mesas de conciliación, facilitadas entre la EPS y los prestadores públicos y privados, una acción que permitió formalizar los compromisos de pago después de revisar la cartera. Durante los próximos 30 días, la EPS se enfocará en realizar visitas regionales a las ciudades de Barranquilla, Centro Oriente y Medellín, lo que permitirá garantizar el flujo de acuerdos conciliatorios que beneficiarán a la red de prestación de servicios presente en 26 departamentos del país.

A partir del 1 de agosto de 2024, los afiliados de EPS Sanitas deberán realizar el pago de las cuotas moderadoras directamente en el establecimiento donde reciban el servicio, según un comunicado oficial de la entidad.

Este cambio afecta a las personas que asisten a citas médicas, adquieren medicamentos o se realizan exámenes, eliminando la posibilidad de pago único que se tenía anteriormente.

El ajuste en el método de pago es una modificación derivada de la intervención administrativa a la que fue sujeta la entidad por la Superintendencia de Salud. Sanitas justificó la medida explicando que “las cuotas moderadoras no se pueden compartir entre diferentes entidades y sedes”.

Además, desde el 15 de julio de 2024, los horarios de atención de las citas médicas del Plan de Beneficios en Salud (PBS) en los centros médicos de Colsanitas fueron modificados. Los servicios se prestan de lunes a viernes de 7 a.m. a 6 p.m. y los sábados de 7 a.m. a 12 p.m.

La intervención de Sanitas por parte de la Superintendencia Nacional de Salud fue ratificada por el Consejo de Estado de Colombia, que rechazó una medida cautelar presentada por el Partido Cambio Radical. El fallo destacó que la renovación de la autorización de funcionamiento de una EPS no limita las funciones de inspección, vigilancia y control de la Superintendencia.

Para mantenerse informados sobre estas y otras novedades, se recomienda a los afiliados de Sanitas seguir las comunicaciones oficiales de la entidad.