“El sistema colapsó, el sistema está en dificultades”, aseguró el ministro de Salud y Protección Social, Guillermo Alfonso Jaramillo, a varios medios de comunicación al salir de una audiencia ante la Corte Constitucional, donde se refirió a los problemas financieros del sistema de salud. Pues, hay preocupación por las recientes intervenciones por parte de la Superintendencia Nacional de Salud a Sanitas y la Nueva EPS, así como la solicitud de liquidación de Compensar EPS.
La grave situación financiera de las entidades promotoras de salud no es nueva. Desde 2023 habían manifestado al Gobierno nacional estar en aprietos por la insuficiencia de recursos, específicamente de los asignados a la unidad de pago por capitación (UPC), correspondiente al valor anula que el Estado reconoce por cada usuario afiliado al sistema general de seguridad social en salud.
Ahora puede seguirnos en nuestro WhatsApp Channel y en Facebook.
“Los recursos asignados en el presupuesto general de la Nación no alcanzan a cubrir las necesidades generales del sistema. Se estima que el valor de la UPC en 2022 fue insuficiente en un 8%, respecto al incremento del valor de los servicios cubiertos por el PBS (Plan de Beneficios en Salud)”, se lee en una carta enviada por las EPS Sura, Sanitas y Compensar al Ministerio de Salud en julio del año anterior.
El jefe de la cartera ha insistido en que los pagos por concepto de UPC no solo han sido suficientes, sino que también se han hecho a tiempo. Sin embargo, durante la audiencia ante la Corte Constitucional, admitió que es importante evaluar el valor de la unidad de pago por capitación.
“Hay necesidad. Yo estoy totalmente de acuerdo en que se revise la UPC. Pero, por eso, nosotros pretendíamos, no voy a entrar allá, que no existan UPC de subsidiado ni de contributivo y que miremos en detalle qué es lo que estamos haciendo”, precisó el ministro de Salud.
Explicó que las enfermedades crónicas de alto costo y las enfermedades huérfanas están acaparando casi el 20% de los recursos de la salud. “Suman cerca de un 15% o más”, precisó el jefe de la cartera.
No obstante, aseguró que hubo un crecimiento del 29% en el presupuesto destinado para el Ministerio de Salud y que casi la totalidad de este (95%) ha sido transferido al pago de la UPC. “Hoy está creciendo en un 19%, este año, y fuera de eso, la reforma tributaria logró que sistema general de participaciones creciera y, gracias a esa reforma, estamos obteniendo mayores recursos”, añadió Guillermo Jaramillo. Pues, en 2023, la cartera tuvo $12 billones y para 2026 tendrá $24 billones.
En enero de 2024, según informó Blu Radio, Jaramillo explicó que el valor de la UPC se calcula según la información reportada por las mismas EPS, pero que no todas lo hacen. De hecho, el director de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), Félix León, explicó que hay limitaciones para calcular el valor anual.
“Las EPS se constituyen en la única fuente de información disponible en la práctica para realizar la regulación del sistema de aseguramiento en salud, lo que en términos analíticos no brinda la posibilidad de contrastación empírica”, aseguró el funcionario en la audiencia.
Por su parte, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi) indicó en un informe, conocido por La República, que de cada $100 que las EPS reciben por concepto de UPC, $101 se gastaron en los últimos tres años.
“No hay espacio para pago de administración, drena patrimonios. Se acumulan deudas e incumplen requisitos de habilitación financiera. Causa madre del problema, oídos sordos del Gobierno”, aseveró el vicepresidente de Acemi, Mario Fernando Cruz, al medio citado.