Una de las modificaciones que se espera suceda con la reforma a la salud propuesta por el Gobierno nacional es que las Entidades Promotoras de Salud (EPS) dejen de manejar recursos y se conviertan en administradoras.
Esto, porque el dinero que reciben las EPS no tiene ningún tipo de control una vez es entregado por el Estado, lo que se puede convertir en un posible detrimento patrimonial, al no tener una veeduría clara sobre los gastos y las inversiones que se realizan con este dinero.
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Así lo dio a conocer el director de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), Félix León Martínez, en entrevista con el periodista Yamid Amat, en la que explicó que una vez los recursos son esparcidos a las EPS ya no se audita el uso de los mismos.
“Los 81 billones se entregan a las EPS para que presten servicios de salud, pero una vez entregados a las EPS el Estado no los controla, no los audita y recibe un informe al final del año de servicios y costos prestados que utiliza para calcular la UPC del año siguiente, pero nunca ha habido una auditoría sobre los servicios que prestan las EPS”
Por eso, en rueda de prensa el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, le solicitó a la Contraloría General de la República levantar el velo corporativo para poder llevar a cabo una auditoría forense a la EPS Sanitas. La finalidad, según explicó el jefe de la cartera, es la de conocer qué sucede con los recursos que recibe la entidad y regular la integración vertical de los negocios.
“Queremos saber cómo se están haciendo las transferencias de las utilidades, a dónde van a parar los efectivos, quién es el que se está beneficiando en última instancia y solicitar, por supuesto a la Superintendencia la certificación para realizar giro directo por parte del Adres por el no cumplimiento del patrimonio adecuado”
Por su parte, Félix León Martínez aseguró que no es cierto que el Gobierno nacional le adeude 780.000 millones de pesos a la EPS Sanitas, pues en las cuentas de la Adres figuran solo seis millones.
“La @AdresCol no acepta que #EpsSanitas diga que le deben $780 mil millones, cuando en nuestras cuentas figuran apenas $6 millones. Ellos se refieren a cuentas glosadas o rechazadas, que vienen intentando cobrar desde hace varios gobiernos atrás”
¿Qué dice Sanitas?
A través de un video, el presidente de Sanitas, Juan Pablo Rueda, aseguró que la EPS ha sido auditada en varias oportunidades, inclusive, que esas auditorias las han realizado también los usuarios que han quedado satisfechos con los resultados.
“En nuestros 28 años de existencia como EPS hemos sido auditados en innumerables ocasiones por varias entidades de control y el resultado ha sido satisfactorio, pero también hemos sido auditados por nuestros usuarios, quienes nos han ubicado en los más elevados ranking de desempeño en los últimos años y quienes han demostrado su satisfacción con nuestro modelo de gestión”
Juan Pablo Rueda aseguró que desde la EPS no comparten lo que dijo el ministro Jaramillo, por lo que invitó al Ministerio a buscar una nueva visión para el análisis de la actualidad de la salud en Colombia.
“Por ello, insistimos en buscar una reunión con el ministro de Salud. hemos buscado esa reunión a través de varios canales, directamente con él y con su equipo de trabajo y realmente desde el 27 de agosto no hemos logrado continuar esa conversación que iniciamos y sabemos que sí lo ha hecho con otras entidades. Por lo mismo, queremos buscar un espacio donde podamos dialogar abiertamente y que él conozca nuestra perspectiva y nuestras conclusiones sobre esta situación y por lo mismo a través de ese espacio logramos encontrar soluciones que realmente sirvan para mejorar la situación de salud de los colombianos, y particularmente, la situación de salud de los afiliados a la EPS de Sanitas”