Ante la crisis en el sistema de salud que generó el anuncio que hizo la cadena de droguerías Cruz Verde de dejar de entregar a partir del 15 de noviembre de 2023 un listado de medicamentos que no está incluido en el PBS (Plan de Beneficios en Salud) a la EPS Sanitas, la Asociación de Empresas Gestoras del Aseguramiento en Salud, Gestarsalud, ratificó su compromiso de hacer la mejor gestión para continuar garantizando el derecho a la salud de sus afiliados de manera continua.
Así lo dio a conocer a través de un comunicado en donde dijo, que a pesar de que saben que es un momento crítico del sistema de salud, las EPS agremiadas en Gestarsalud están trabajando para continuar garantizando los servicios que demanda la población.
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En el mismo sentido, invitaron al Gobierno nacional a continuar con el diálogo constructivo y técnico que permita que las situaciones administrativas no afecten a los usuarios y pacientes, quienes al final deben ser el centro de todas las soluciones.
“Las EPS agremiadas en Gestarsalud, que atienden la salud de millones de personas de todo el país, mayoritariamente del régimen subsidiado, ratifican su compromiso permanente de hacer la mejor gestión para continuar garantizando el derecho a la salud de sus afiliados de manera continua”, indicó la asociación.
A su vez, refiriéndose al inconveniente que tiene ahora la EPS Sanitas con el anuncio de Cruz Verde, añadió:
“Como se ha conocido públicamente, Sanitas EPS y otras aseguradoras han manifestado dificultades con el pago a su red de servicios ocasionadas por múltiples razones, las cuales requieren un análisis técnico y sereno, liderado por el Ministerio de Salud y tendiente a encontrar las causas y superar las dificultades para el bienestar de la población”
En el mismo contexto, reconoció que el Gobierno a través de la Adres paga puntualmente los recursos correspondientes a la Unidad de Pago por Capitación (UPC), es decir, el valor que se reconoce por cada persona para atender su salud.
“El Gobierno giró la semana anterior lo correspondiente a los Presupuestos Máximos de los meses de julio a septiembre de 2023, que son los recursos que cubren los servicios de salud no cubiertos con la Unidad de Pago por Capitación”.
Pero, recordó que el Gobierno nacional todavía debe asignar y girar recursos para el ajuste a Presupuestos Máximos para el suministro de algunos medicamentos y servicios no incluidos en el Plan de Beneficios, correspondiente a los años 2022 y 2023.
“Asimismo, existen otros conceptos de deudas a las EPS que corresponden a la estrategia de Punto Final, que están pendientes de pago hace más de cinco años y otros de la época de la pandemia”
Gestarsalud aseguró que a todo lo anterior se suma la tensión que existe entre los recursos de la Unidad de Pago por Capitación y el gasto creciente que se ha observado en los últimos años, que el Ministerio de Salud y Protección Social deberá revisar, según sus competencias.
“Las EPS agremiadas a Gestarsalud están comprometidas en resolver las situaciones financieras, entendiendo las dificultades del Gobierno nacional para presupuestar y girar los recursos que financian las prestaciones no incluidas en el Plan de Beneficios. Asimismo, nuestras EPS asociadas procuran llegar al mejor diálogo con sus proveedores para que los aspectos administrativos y financieros del sistema no afecten el suministro de medicamentos que la población requiere”
Finalmente, envió un mensaje de tranquilidad, instando a que, en medio de este momento crítico del sistema, sus EPS agremiadas trabajan para continuar garantizando los servicios que demanda todos los colombianos en cada rincón del país.
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