在南美，三分之二以上的死亡是由癌症、心脏病和呼吸道疾病造成的

国际研究 PURE（农村和城市流行病学展望）是关于心血管疾病发病率的最相关的科学人群论文之一，在其南美分会得出结论，不止两篇三分之二的死亡是由心脏病、癌症和呼吸系统疾病引起的。分析了超过10年的该地区国家是阿根廷，巴西，智利和哥伦比亚。

“心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病占南美死亡人数的三分之二以上，” Infobae 可以获得的研究强调说，该研究列出了上述四个国家的主要发现。就男性而言，“他们的心血管疾病（心血管疾病）发病率和死亡率一直高于女性。”

此外，他总结说：“通过控制代谢危险因素和吸烟，这是该地区主要的常见危险因素，可以预防大部分心血管疾病和过早死亡”。

由加拿大人口健康研究所（PHRI）的萨利姆·优素福（Salim Yusuf）博士领导的这项PURE研究是一项后续分析，旨在评估宏观和微观经济因素对生活方式和心血管疾病饮食危险因素的影响。它于2011年在欧洲心脏病学大会上首次提出，并在《柳叶刀》上发表。该研究共涉及153,996名来自城市和农村社区的成年志愿者，这些国家分为高收入国家（加拿大、瑞典和阿拉伯联合酋长国）、中上收入国家（阿根廷、巴西、智利、马来西亚、波兰、南非和土耳其）、中低收入国家（中国、哥伦比亚和土耳其）伊朗）和收入低（孟加拉国、印度、巴基斯坦和津巴布韦）。

就南美而言，Infobae 得出了结论，科学家们指出，“包括2006至 2009年期间招募的来自阿根廷、巴西、智利和哥伦比亚51个城市和49个农村社区的24,718名参与者”，他们是”其次是平均10.3年”。在该课程中，分析了心血管疾病和死亡的 “可归因于人群（FAP）的风险原因和分数。平均年龄为 51.4岁，妇女占61.4％，城市人口的57％，受过小学或以下教育的59％。

该组包括 “12种常见的可修改危险因素，分为新陈代谢（高血压、糖尿病、腹部肥胖和高非高密度脂蛋白胆固醇）、行为（烟草、酒精、饮食质量和体育锻炼）和其他因素（教育、家庭空气污染、力量和抑郁）。”

结果表明，“死亡的主要原因是心血管疾病（31.1％），癌症（30.6％）和呼吸系统疾病（8.6％）。心血管疾病是男性最常见的死因，而癌症是女性最常见的死因。”

“各国心血管疾病的发病率差异不大，巴西的发病率最高（3.86），阿根廷最低（3.07）。他们说，各国之间的死亡率差异更大，阿根廷最高（5.98），智利最低（4.07）。”

关于这些疾病在性别之间的流行率，作者发现 “与女性相比，男性的心血管疾病发病率更高（4.48例对每千人年2.60例），死亡率更高（每1000人年6.33例对3.96例）”。

关于可改变的危险因素，分析师发现 “高血压（18.7％），腹部肥胖（15.4％），吸烟（13.5％），低强度（5.6％）和糖尿病（5.3％）。在分析人口归因风险（FAP）导致的死亡病例时，他们发现 “它们是由于吸烟（14.4％），高血压（12.0％），低学历（10.5％）” 腹部肥胖（9.7％）和糖尿病（5.5％）所致。

在四个南美国家进行的研究包括来自阿根廷罗萨里奥的拉丁美洲临床试验的专家；桑坦德大学（UDES），心脏代谢疾病预防中心（CIPCA），FOSCAL国际，哥伦比亚布卡拉曼加，人口加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学健康研究所；智利特木科的拉弗龙特拉大学；巴西圣保罗的阿莱芒·奥斯瓦尔多·克鲁兹医院。

布宜诺斯艾利斯心血管研究所（ICBA）研究领域的心脏病专家费尔南多·博托（MN 79,189）向 Infobae 强调了他认为与该研究最相关的四个项目。“首先，每1000人/年AMI（急性心肌梗死），中风（中风）和CHF（慢性心力衰竭）给出的心血管疾病（CVD）的发病率很有趣，尽管阿根廷的发病率低于其他国家（所分析的国家），但在这4个国家中却相似。出于这个原因，我们可以将结果推断给其他非参与国，至少如果它们被世界银行视为 “中等收入”，因为这四个参与国就是这样分类的。”

“其次，据观察，按性别和年龄分列的标准化死亡率为每千人每年4至6人，在阿根廷最高，智利最低。这篇文章提到了总死亡（心血管和非心血管死亡），因此我们不应该假设心血管死亡率是阿根廷最高的，” 他澄清说。此外，他说，他对男性的这种发病率高于女性并不感到惊讶，“但是，鉴于心血管疾病的发病率较低，农村地区的死亡率高于城市地区，这表明卫生系统的结构和运作可能不足，可能是无法进行充分和及早的诊断，以及出现并发症时无法使用该系统”。

“第三，令人惊讶的是，癌症死亡的发病率几乎与心血管疾病相同，其中男性占主导地位，女性为癌症。这很新颖，类似于 “高收入” 国家，那里的癌症死亡人数已经超过心血管死亡人数，” 他补充说。正如 “PURE先前的一份出版物所指出的那样，在阿根廷和智利，上述情况已经在发生，” 他强调说，“这表明流行病学发生了转变，心血管死亡人数有所减少，尽管癌症没有成比例地改善。”

最后，他指出：“关于可修改的RF（风险因素），PURE Argentina观察到的患病率与当年的官方调查相似。PURE 显示，阿根廷的酒精消费和吸烟率最高，“稀缺教育” 的比率也更高。”

Botto博士表示：“PURE研究继续对全球心血管疾病、危险因素和其他流行疾病的流行病学做出巨大贡献。”他还估计，由于所使用的方法和样本的规模，“PURE South America 提供了强有力的区域证据。尽管不应将其推断为非参与国，但我们可以假设南锥体信息具有一定的'区域性'。”

“这不是来自医院、城市或国家的证据，因为它们可能遭受选择偏见和每个卫生系统特有的特征。在哥伦比亚，地域分散的社区参与其中，而在巴西、智利和阿根廷，这些社区是地理区域较窄的地方。在阿根廷，罗萨里奥市的不同城市社区和圣达菲省的农村地区参加了会议。我们可以指出一定的局限性，因为它不是我们国家的代表性样本。当然，研究设计符合允许进行研究的最佳可行性条件”，他总结道。

继续阅读