墨西哥真正的致命数字是由于 COVID-19 在首次死亡和触发因素两年后造成的

2020年3月18日，正式记录了墨西哥首例死于SARS-CoV-2的病例。从那时起直到2022年3月16日，已经过去了749天，根据数字，已有321,375名墨西哥人正式死亡。因此，根据官方数据，墨西哥的死亡率为每100,000居民中有251人死亡。按照这个比率，墨西哥将在全球184个国家中排名第28。

最近，西雅图华盛顿大学健康计量与评估研究所在英国著名杂志《柳叶刀》上发表了一篇文章。在本文中，该研究所计算了全球 COVID-19 的超额死亡率。这项研究得出的结论是，流行病学总局在墨西哥报告的死亡率必须乘以2.67倍，INEGI的死亡率必须乘以1.4倍。根据这个修正因素，估计他们已经直接或间接死亡，实际上是846,490名墨西哥人（827,512-930,548）。有了这个数字，墨西哥从全球的第28位上升到第19位，其死亡率上升到每10万居民中有325人死亡。

这些数据表明，墨西哥的死亡率处于第89个百分位，也就是说，世界上88％的国家的死亡人数少于墨西哥。在这个级别上，我们只有 11％ 的国家赢了。在美洲大陆，只有玻利维亚、秘鲁和厄瓜多尔的死亡人数超过墨西哥。

顺便说一句，如果墨西哥城是一个国家，其死亡率将排在世界第五位（每10万居民中有576.9人死亡）。特拉斯卡拉将在全球排名第七（每 10 万居民中有 517.2 人死亡）。墨西哥州将排在第八位（每10万居民中有433.6人死亡），普埃布拉州将排在第九位（每10万居民中有399.7人死亡）。特拉斯卡拉、墨西哥州和普埃布拉州的高死亡率很可能受到这些州与墨西哥城之间巨大的社会和经济联系的影响。因此，这是该国首都的不良公共政策如何影响其邻国的一个例子。

但是，为什么墨西哥有那么多人死亡？以下 19个因素对疫情的管理产生了负面影响，从而导致了我们的巨大死亡：1）使用不良的模式来管理未知的病毒大流行；2）不允许由卫生总委员会领导疫情-根据法律，卫生委员会应该是卫生总委员会在卫生总理事会的指导下做-；3）不听取国家和国际科学界的建议；4）有一个民粹主义的总统模式，该模式可以最大限度地减少疫情的影响，同时也攻击科学证据和国际建议；5）出售我们在2020年1月将医院用品运往中国，然后在2月和3月回购；6）Seguro Popular的消失以及 INSABI的实施不佳，该研究所由在该地区没有经验的人管理，所有这些都进一步岌岌可危护理并扩大了其在社会中的差距；7) 由于新的集中采购系统和供应链的变化，卫生和财政部从药品和用品的普遍短缺中产生的；8) 联邦当局与州之间缺乏协调和沟通；以及地方当局；9) 缺乏基于科学知识而不是总统个人或宗教信仰的明确、严肃、负责任和有根据的社会传播政策；10) 使用流行病学监测的哨兵模式，该模型适用于未知病毒的大流行；11)病例和死亡登记不足的比例很高，导致发现的病例是反应性和非预防性的；缺乏对本地病例传播的控制；13) 财务设计不佳，卫生部门的公共政策支出应用不足；14) 使用没有足够数量的专科医生、副专科医生和用品的医院再转型模式；15) 在不了解初级保健和病例预防比三级护理更重要的情况下扩大重症治疗的能力；16) 在获得医疗服务方面的不平等现象加剧；17)采用具有选举目标的指导性疫苗接种战略，而不是适当的技术战略，以便在较短的时间内进一步减少影响；18）疫苗接种战略已由福利秘书处、墨西哥社会保障局和SEDENA协调，以使人口普查或CONAVA谁是疫苗接种专家，例如头部；以及 19）允许旅行者在没有 COVID-19 证明和/或没有疫苗的情况下不加选择地进入我国。

经过两年的大流行，似乎联邦政府以及大多数州和市政府以及尚未学会如何避免传染或切断传播链的社会。看来，我国有超过 30 万儿童因 COVID-19 而成为孤儿，我们是卫生工作者死亡率排名第 #1 的国家，我们已经失去了一个半以上的教育周期，而且我们的国内生产总值空前下降，似乎都没关系。不幸的是，无论是政府还是社会都没有表现出试图改变方向以阻止这场人道主义灾难的迹象。

如果我们现在不作为一个知情、参与性、批评性和要求很高的社会来改变控制疫情的进程，悲剧将继续下去。如果我们不阻止疫情的传播并避免死亡，墨西哥的健康、教育、经济、社会和文化差距将继续扩大。最后，通过继续执行当前的联邦政府战略，我们不仅将继续失去更多的墨西哥人，而且幸存的受感染者中有三分之一将不得不承受 COVID-19 的长期后果。

*圣路易斯波托西自治大学健康科学与生物医学研究中心（CICSAB）研究员安德鲁·科马斯·加西亚（Andreu Comas García）博士。UASLP 的外科医生，INSP 的传染病教师，墨西哥国立自治大学的理学博士。他是 UASLP 医学院微生物学系的博士后研究员。他目前是该系的教授，也是 CicSaB 组织相容性实验室的协调员。

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