Apenas 1 em cada 4 pacientes com COVID que foram hospitalizados se recuperam totalmente um ano após a alta

Mais de 505 milhões de pessoas foram diagnosticadas com infecção por coronavírus. Mais de 6,2 milhões morreram. Embora a maioria das pessoas afetadas desenvolva uma condição leve ou moderada, a COVID-19 pode deixar sequelas após a fase aguda, especialmente em pessoas que necessitaram de hospitalização. Um estudo científico realizado no Reino Unido descobriu que apenas 1 em cada 4 pacientes que estavam infectados com o coronavírus e tiveram que ser hospitalizados se recuperaram dentro de um ano após terem a infecção.

O trabalho foi feito no Reino Unido com mais de 2.000 pacientes que foram hospitalizados com COVID-19. Foi apresentado há dias no Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas, realizado em Lisboa, Portugal. Também foi publicado na revista especializada The Lancet Respiratory Medicine.

Sob a direção do professor Christopher Brightling, Rachael Evans e Louise Wain, do Leicester Biomedical Research Centre do National Institute for Health Research, da University of Leicester e de outras instituições, foi demonstrado após um ano de COVID-19, apenas um em cada quatro pacientes que necessitaram de hospitalização recuperaram-se completamente.

Os autores descobriram que as mulheres têm 32% menos probabilidade de se recuperarem dentro de um ano após terem tido a infecção. Também sofrer de obesidade (50%) e ter respiração assistida no hospital (58% menos) foram associados a uma menor probabilidade de recuperação completa em um ano. Os sintomas mais comuns em COVID persistente foram fadiga, dor muscular, desaceleração do corpo, sono ruim e dificuldade para respirar.

Os pesquisadores usaram informações do estudo PHOSP-COVID no qual adultos (com 18 anos ou mais) que foram hospitalizados por COVID-19 no Reino Unido e posteriormente receberam alta foram avaliados. Foram incluídos pacientes de 39 hospitais do Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido que aceitaram acompanhamento aos cinco meses e um ano, além dos cuidados hospitalares. Os pesquisadores coletaram amostras de sangue dos participantes aos cinco meses para testar a presença de várias proteínas inflamatórias.

Um total de 2.320 pacientes tiveram alta hospitalar entre 7 de março de 2020 e 18 de abril de 2021. Todos eles foram avaliados 5 meses após a alta e 807 (33%) participantes completaram os acompanhamentos de 5 meses e de um ano no momento desta análise (já que o estudo ainda está em andamento). Os 807 pacientes tinham idade média de 59 anos, 279 (36%) eram mulheres e 28% receberam respiração assistida invasiva. A proporção de pacientes que foram relatados como totalmente recuperados foi semelhante entre 5 meses e um ano.

Em uma publicação anterior da pesquisa, os autores identificaram quatro grupos ou “grupos” de sintomas graves aos cinco meses, que foram confirmados neste novo estudo realizado todos os anos. Dos 2.320 participantes, informações suficientes foram obtidas de 1.636 deles para atribuí-los a um cluster: 319 (20%) tiveram uma deterioração muito grave na saúde física e mental, 493 (30%) tiveram uma deterioração grave na saúde física e mental, 179 (11%) tiveram uma deterioração na saúde física com problemas cognitivos moderados, e 645 (39%) tiveram uma leve deterioração na saúde física e mental.

Obesidade ou capacidade reduzida de exercício, maior número de sintomas e aumento dos níveis do biomarcador de proteína C-reativa foram associados a pessoas nos grupos mais graves. Nos casos de aglomerados muito graves e moderados de problemas cognitivos, os níveis do biomarcador inflamatório interleucina-6 (IL-6) foram maiores do que no cluster leve.

Os autores observaram que foi surpreendente “a má recuperação após a hospitalização de 5 meses por ano em nosso estudo através de sintomas, saúde mental, capacidade de exercício, deterioração de órgãos e qualidade de vida”.

Eles também comentaram: “Descobrimos que as mulheres e a obesidade são maiores fatores de risco para não se recuperar a cada ano. Em nossos grupos, mulheres e obesidade também foram associadas a sérios problemas de saúde contínuos, incluindo exercícios reduzidos e uma qualidade de vida em relação à sua saúde por ano, potencialmente destacando um grupo que pode precisar de uma maior intensidade de procedimentos, como reabilitação supervisionada”.

Sobre a falta de tratamentos para COVID persistente, os autores observaram: “Não existem terapias específicas para COVID persistente e nossas informações destacam a necessidade de procedimentos eficazes com urgência. Nossos resultados sobre inflamação sistemática persistente, particularmente nos casos muito graves e moderados de grupos de problemas cognitivos, sugerem que esses grupos podem responder a estratégias anti-inflamatórias.”

Eles também enfatizaram que, após a fase aguda da doença em pacientes que necessitam de hospitalização, deve-se considerar a integração dos cuidados médicos que abranjam a saúde física e mental. “O acordo de gravidade nos problemas de saúde física e mental que se desenvolvem no COVID persistente destaca não apenas a necessidade de uma estreita integração nos cuidados de saúde física e mental de pacientes com COVID persistente, incluindo avaliações e tratamentos, mas também a transferência de conhecimento entre os profissionais de saúde, a fim de melhorar o atendimento ao paciente”, disseram.

Além disso, os resultados também sugerem a necessidade de procedimentos complexos destinados a aliviar os sintomas de comprometimento da saúde física e mental. No entanto, terapias específicas também podem ser necessárias para controlar o estresse pós-traumático.

Os pesquisadores concluíram que seu estudo “destaca a necessidade urgente por parte dos serviços de saúde de apoiar esse grupo populacional em rápido crescimento que sofre de uma carga substancial de sintomas, incluindo redução da capacidade de exercício e deterioração da qualidade de vida no que diz respeito à sua saúde um ano após o hospital descarga”.

Sem tratamentos eficazes, COVID persistente pode se tornar uma condição de longo prazo muito frequente, alertaram os pesquisadores. Além disso, “nosso estudo fornece uma base para pesquisas sobre tratamentos para COVID persistente com uma abordagem clinicamente precisa para focar os tratamentos em perfis individualizados de pacientes para a recuperação de sua qualidade de vida relacionada à saúde”.

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