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A infecção por coronavírus causa a doença COVID-19. Suas sequelas, por sua vez, causam outra doença emergente, que já é reconhecida como “COVID-19 de longo prazo” ou Pós-COVID. É desenvolvido por pessoas que tiveram infecção confirmada ou provável pelo coronavírus. Uma nova pesquisa da Universidade da Califórnia em Los Angeles, Estados Unidos, revelou que 30% das pessoas tratadas para COVID-19 desenvolveram COVID de longo prazo , prolongado ou persistente.
O distúrbio geralmente aparece “geralmente três meses após o início da COVID-19. Os sintomas duram pelo menos dois meses e não podem ser explicados por um diagnóstico alternativo”, disse a Dra. Janet Díaz, chefe de gestão clínica da Organização Mundial da Saúde em outubro do ano passado, quando o COVID de longo prazo foi oficialmente reconhecido como uma doença. Existem mais de 200 sintomas associados à síndrome.
O novo estudo foi publicado na revista especializada Journal of General Internal Medicine, e liderado pelo Dr. Sun Yoo, da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA), que é o diretor médico do atendimento programa de extensão.
Ao analisar os dados, os pesquisadores descobriram que pessoas com histórico de hospitalização, diabetes e um índice de massa corporal mais alto eram as mais propensas a desenvolver doença COVID de longo prazo, enquanto aqueles que estavam cobertos pelo Medicaid, em oposição ao seguro saúde comercial, ou tinha feito um transplante de órgão eram menos propensos a desenvolvê-lo.
Surpreendentemente, etnia, idade avançada e status socioeconômico não foram associados à síndrome COVID prolongada, embora essas características tenham sido associadas a doenças graves e aumento do risco de morte por COVID-19.
Das 309 pessoas com COVID de longo prazo que foram estudadas, os sintomas mais persistentes foram fadiga e falta de ar (31% e 15%, respectivamente) em pessoas hospitalizadas e perda do olfato (16%) em pacientes ambulatoriais.
A incidência e os fatores de risco de COVID de longo prazo, e até mesmo como definir a síndrome, permaneceram obscuros durante a pandemia. Os pesquisadores procuraram avaliar sua associação com características demográficas e clínicas, a fim de conceber os tratamentos mais eficazes.
Os pesquisadores da UCLA estudaram 1.038 pessoas que se inscreveram no Programa Ambulatorial COVID da UCLA entre abril de 2020 e fevereiro de 2021. Destes, 309 desenvolveram COVID longo. Uma pessoa estava determinada a ter a síndrome se relatasse sintomas persistentes em questionários 60 ou 90 dias após a infecção ou hospitalização.
Os pontos fracos potenciais do estudo incluem a natureza subjetiva de como os pacientes classificaram seus sintomas, o número limitado de sintomas que os pesquisadores avaliaram e informações limitadas sobre as condições pré-existentes dos pacientes.
“Este estudo ilustra a necessidade de monitoramento longitudinal de diversas populações de pacientes para entender a trajetória do COVID doença de longa duração e avaliar como fatores individuais, como comorbidades pré-existentes, fatores sociodemográficos, estado de vacinação e tipo de variante do vírus, afetam o tipo e a persistência de sintomas longos de COVID,” Disse o Dr.. Sun Yoo, professor clínico adjunto de ciências da saúde da Faculdade de David Geffen Medicine da UCLA e Diretor Médico do Programa Extensivo.
“Estudar os resultados em um único sistema de saúde pode minimizar a variação na qualidade dos cuidados de saúde. Nosso estudo também levanta questões como: Por que os pacientes com seguro comercial tinham duas vezes mais chances de desenvolver COVID de longo prazo do que os pacientes segurados pelo Medicaid?” , a especialista se perguntou.
Ele também observou que “como os sintomas persistentes podem ser de natureza subjetiva, precisamos de ferramentas melhores para diagnosticar com precisão a síndrome COVID de longo prazo e diferenciá-la das exacerbações de outras condições emergentes ou crônicas. Finalmente, precisamos garantir o acesso equitativo ao atendimento ambulatorial por muito tempo COVID.”
Consultado por Infobae, o chefe de pneumologia do Hospital Nacional de Posadas, na Argentina, Dra. Alejandra González, comentou que sobre a possibilidade de desenvolver o transtorno COVID de longo prazo deve ser levado em consideração: “Não é necessário que todos pessoas que tiveram o COVID-19 fazem um check-up durante os meses seguintes à infecção. A consulta dependerá da gravidade da condição COVID-19, da história do paciente e da presença ou persistência dos sintomas”.
Além de saber quantos pacientes desenvolvem a síndrome após a infecção por coronavírus, existem outras incógnitas pendentes. Na Argentina, 10 redes de grupos de pesquisa receberam doações da Agência Nacional de Promoção da Pesquisa, Desenvolvimento Tecnológico e Inovação para investigar os diferentes impactos de longo prazo do COVID.
Rosana Chehin, PhD em Bioquímica e Diretora do Instituto de Pesquisa em Medicina Molecular e Celular Aplicada (IMMCA) em Tucumán, e sua equipe realizarão modelos laboratoriais e validarão um teste com insumos produzidos pela rede. “Uma vez validada a técnica e se a aprovação for obtida da autoridade reguladora, será elaborado um ensaio clínico para obter dados para apoiar ou descartar a hipótese de uma relação entre a doença de Parkinson e alguns casos de pessoas afetadas pelo coronavírus”, disse à Infobae recentemente.
Ter infecção por coronavírus também pode desencadear o desenvolvimento de diabetes como sequela. Segundo Infobae, o doutor em genética e biologia molecular Gustavo Frechtel, da Conicet e do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Buenos Aires, “as pessoas com diabetes podem sofrer um problema grave se tiverem o coronavírus. Mas a COVID-19 também pode desencadear novos casos de diabetes, uma sequela da infecção.”
Com uma rede de pesquisadores e em colaboração com a Sociedade Argentina de Diabetes, a Frechtel está realizando um estudo com pacientes hospitalizados em hospitais da cidade de Buenos Aires e Corrientes e procuraremos as causas do diabetes como sequela, entre outros objetivos.
Outro dos pesquisadores pós-COVID na Argentina é o Dr. Jorge Quarleri, do Instituto INBIRS de Conicet e da Faculdade de Medicina da Universidade de Buenos Aires, que trabalhará com Irene Ennis na cidade de La Plata, Leandro Jones em Chubut, e Adriana D'Addario, da Forensic Medical Corpo que se reporta ao Supremo Tribunal da Nação. Eles investigarão a fibrose que a infecção por coronavírus pode causar nos pulmões.
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