A relação insuspeitada entre o consumo de álcool e 6 tipos de câncer

Um novo ano de vida é comemorado e é comemorado com álcool. O início do Ano Novo e os feriados religiosos são celebrados com álcool. É levado em casa ou em reuniões com amigos em bares e discotecas. O álcool é um produto que faz parte do dia a dia de muitas pessoas na América Latina, a região com o maior consumo per capita do mundo. Mas depois de décadas de pesquisa, uma nova revisão científica mostra que há fortes evidências de que o consumo de álcool aumenta o risco de desenvolver 6 tipos de câncer: fígado, mama, esôfago, colorretal, boca e faringe e laringe.

Existem vários mecanismos envolvidos no efeito do consumo de álcool no desenvolvimento desses tumores. Um deles é o efeito tóxico direto do acetaldeído, um produto da degradação do álcool quando consumido no corpo humano. O álcool também causa mudanças nos níveis hormonais e na produção de radicais livres que se acumulam e podem danificar e matar células. Alguns mecanismos são acionados após o consumo de quantidades excessivas de álcool, enquanto outros já estão produzido com consumo entre leve e moderado.

A revisão das evidências que demonstram a associação entre risco de câncer e consumo de álcool foi conduzida por um grupo de pesquisadores da Conicet e do Institute for Clinical and Health Effectiveness (IECS) na Argentina, em colaboração com colegas da Universidade de Utrecht e outros instituições nos Países Baixos.

“Globalmente, existem grandes diferenças entre as regiões na carga de câncer atribuível ao álcool: a maioria das mortes por câncer atribuíveis ao álcool ocorre na região do Pacífico Ocidental (7,8% de todas as mortes por câncer), enquanto na região do Mediterrâneo Oriental apenas 0,7% de todas as mortes por câncer são atribuíveis ao álcool consumo”, escreveram em um artigo publicado pela revista especializada BMC Public Health.

Nos Estados Unidos, há 4% de todas as mortes por câncer atribuíveis ao consumo de álcool no mundo. Recentemente, um trabalho específico foi realizado no Chile e no Brasil. O consumo de álcool foi considerado a terceira causa evitável de incidência e mortalidade por câncer nesses países. É responsável por 3,1% no Chile e 4,5% no Brasil de todas as mortes por câncer. No caso específico da Argentina, ainda não havia sido quantificado.

Depois de revisar estudos anteriores, os pesquisadores Ariel Bardach e Natalia Espinola, juntamente com seus colegas da Holanda, se concentraram em descobrir qual foi o impacto do consumo de álcool no desenvolvimento de tumores na Argentina. Em 2018, 53% da população do país consumiu álcool. Usando dados diferentes, como os resultados da Pesquisa Nacional de Fatores de Risco e as estatísticas vitais do Ministério da Saúde da Nação, os pesquisadores desenvolveram um modelo que lhes permitiu estimar que 3,7% de todas as mortes por câncer em homens eram atribuíveis ao consumo de álcool. Enquanto no caso das mulheres foi de 0,8%. Ou seja, essas porcentagens falam de homens e mulheres que morrem prematuramente de câncer devido ao consumo de álcool.

Eles também analisaram os dados e encontraram os diferentes níveis de impacto, dependendo da quantidade diária consumida. Consumidores leves ou leves são aqueles que bebem até uma lata de cerveja ou meia taça de vinho por dia. Os “moderados” são aqueles que consomem até um litro e um quarto de cerveja ou meio litro de vinho por dia. Enquanto isso, consumidores “pesados” são aqueles que bebem mais de meio litro de vinho ou mais de um litro e um quarto de cerveja por dia.

Os cientistas descobriram que, se os bebedores “pesados” bebessem menos diariamente e passassem para a categoria de consumo moderado, haveria uma redução de 24% nas mortes por câncer atribuíveis ao álcool no país. Mas eles também identificaram que uma redução adicional na carga de câncer atribuível ao álcool seria alcançada se o grupo de bebedores moderados fosse movido para a categoria de “consumo leve ou leve”: quase metade de todas as mortes e anos de vida ajustados por incapacidade atribuíveis ao uso de álcool, como explicou à Infobae o Dr. Bardach, doutor em medicina pela Universidade de Buenos Aires e mestre em Epidemiologia pela Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, Inglaterra.

De acordo com o Dr. Bardach e seus colegas, para que os diferentes níveis de consumo de álcool caiam nos próximos anos na Argentina, a estratégia abrangente de 5 medidas eficazes e de baixo custo recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) deve ser implementada. É o pacote técnico chamado SAFER. Uma medida é colocar restrições à disponibilidade de álcool por meio de leis, políticas e programas, especialmente para evitar o fácil acesso de jovens e outros grupos vulneráveis e de alto risco.

Os outros quatro são para aplicar medidas contra a condução de veículos sob a influência do álcool, facilitando o acesso a testes e intervenções breves, bem como tratamento médico, impor medidas de proibição ou restrição com relação à publicidade, patrocínio e promoção de álcool, e aumentar os preços do álcool por meio de impostos. Segundo Bardach, “na Argentina existe uma regulamentação atual relacionada ao controle do consumo de álcool, mas não é suficiente porque é adequada aos padrões internacionais”.

Consultado pelo Infobae, Ricardo Pautassi, pesquisador principal do Conicet sobre os efeitos do álcool no Instituto Ferreyra, e professor da Cátedra de Neurofisiologia e Psicofisiologia da Faculdade de Psicologia da Universidade Nacional de Córdoba (UNC), opinou sobre o trabalho realizado por Bardach, Espinola e seus colegas da Holanda. “O trabalho publicado pelos pesquisadores nos permite conhecer a carga dos cânceres causados pelo consumo de álcool na Argentina e compará-la com países da região, como Chile e Brasil. Ele é menor de idade na Argentina. Até agora isso era desconhecido”, disse Pautassi.

Também o mais relevante, destacou o pesquisador Pautassi, é “a estratégia preventiva que os autores sugerem: se as políticas públicas visassem consumidores moderados, a mortalidade por mortes atribuíveis ao álcool poderia ser reduzida em aproximadamente metade. Trabalhar nesse grupo poderia gerar mudanças significativas nos indicadores de saúde pública da doença oncológica, ainda mais do que trabalhar no grupo de usuários pesados ou pesados. Embora valha a pena esclarecer que isso não significa que não devam ser tomadas medidas contra consumidores pesados”.

Pautassi concordou com a equipe de Bardach que a estratégia das 5 medidas de baixo custo recomendadas pela OMS deve ser implementada no país o mais rápido possível. “Essas são estratégias com um efeito positivo bem conhecido.” Ele também observou que ainda há uma baixa percepção do risco do consumidor para a maioria dos cânceres associados ao álcool.

“Eu entendo que há uma percepção adequada do impacto do consumo de álcool no fígado. Mas esse tipo de patologia está mais associado a usuários pesados. Por outro lado, o risco percebido de consumo de álcool para outros tipos de câncer, como mama, lábio, esôfago, entre outros, quase não existe na população atual. A população deve considerar que o álcool é uma droga que tem um efeito muito amplo de toxicidade no corpo humano. Ele gera estresse oxidativo nas células e dá origem a diferentes tipos de câncer”, explicou o Dr. Pautassi.

“Há trabalhos anteriores dos mesmos autores que sugerem que haveria um leve efeito positivo do baixo consumo de álcool nas doenças cardiovasculares e no derrame. No entanto, os autores apontam que, se levarem em conta os dados desse estudo e o novo que publicaram agora sobre o risco de desenvolver câncer, a soma total do efeito do álcool na saúde é negativa”, alertou Pautassi. Como fumar tabaco ou se expor à fumaça, beber álcool é prejudicial à saúde.

Enquanto isso, Marita Pizarro, médica e co-diretora executiva da Fundação Interamericana do Coração Argentina (FIC), concordou que a Argentina deve implementar as medidas do pacote WHO SAFER para reduzir o consumo nocivo de álcool. “Devem ser feitos progressos na promoção de políticas públicas que visem retardar a idade de início do consumo de álcool em adolescentes (que agora tem 14 anos). Ao implementar as medidas da estratégia SAFER, o consumo de álcool será reduzido e, consequentemente, o desenvolvimento de cânceres e outras doenças”, disse Pizarro em diálogo com a Infobae.

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