Juliette Morgan, Diretora Regional do CDC dos Estados Unidos: “Essa pandemia nos ensinou a ser mais humildes”

Os vírus não respeitam fronteiras e essa ideia, que para muitos foi fortemente instalada pela pandemia global ainda atual causada pelo vírus SARS-CoV-2 - a causa da doença COVID-19 - já fazia parte do DNA dos prestigiados Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), que, como uma agência federal de saúde eficaz dos Estados Unidos, estão preocupados em promover a segurança da saúde global e a cooperação com países individuais.

Os dois anos da pandemia adicionaram uma missão ad hoc ao CDC: tornar-se um farol de informações verdadeiras e disponíveis para lidar com a desinformação, notícias científicas falsas e perturbações sociais. O trabalho do CDC na região sempre foi considerado e a praga global não fez nada além de fortalecer sua presença. O primeiro passo foi a abertura - em 2021 - de um escritório do CDC na América do Sul em Brasília, Brasil; vital para construir uma presença sustentável na América do Sul. E o segundo passo, e mais contundente, é a expansão do orçamento alocado para diferentes “pandemias”, não apenas doenças infecciosas.

Em diálogo com Infobae, durante sua visita a Buenos Aires, Juliette Morgan, diretora regional dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), antecipou ter um orçamento de USD 2 milhões para seu escritório para promover políticas públicas de saúde na região, incluindo a Argentina. Morgan nasceu nos Estados Unidos, mas se formou como médico pela Universidade de Buenos Aires e trabalha no CDC há mais de 20 anos. Ele agora está no comando do novo escritório regional do CDC em Brasília; e na entrevista ele mistura seu portuñol limpo adquirido com rajadas de seu inglês nativo perfeito.

- Você concorda que a pandemia impulsionou - quase exponencialmente - o interesse das sociedades em questões de saúde pública e para uma agência como o CDC abriu uma janela de oportunidade nestes tempos turbulentos de saúde? , consultou a Infobae.

-Juliette Morgan: Absolutamente sim. E temos que aproveitar esse tempo e essa janela. Algo muito surpreendente aconteceu quando vimos que o público tinha aquela ânsia de buscar informações científicas e verdadeiras sobre saúde. E, obviamente, um contexto de pandemia transforma tudo e o coloca em relevância e perspectiva.

A razão de ser do CDC - sendo a agência federal de saúde pública dos Estados Unidos - é aumentar a cooperação técnica com outras regiões do mundo. E a pandemia veio estimular e facilitar a ideia de identificar oportunidades para aprender juntos, prevenir e responder a todas as ameaças à saúde pública na região. Os Estados Unidos são um dos mais fortes defensores da segurança sanitária global no mundo, além de ser o maior doador bilateral de saúde, e esses compromissos são de especial importância em nosso próprio hemisfério.

- Com dois anos de pandemia a reboque, quais lições, desafios e questões pendentes estão por vir?

- Uma das principais coisas que aprendi pessoalmente, e que também aprendemos com o CDC, é sobre humildade. Diante de uma situação disruptiva que pensávamos que sabíamos como lidar com isso, a evolução que levou nos tornou todos mais humildes. E nesse sentido, aprendemos muito.

No início, pensamos que o vírus se comportaria como em alguma outra epidemia, sobre a qual tínhamos mais experiência, mas não foi o caso. Todo mundo se lembra de quando estávamos lavando tudo: fazendo compras no supermercado, nas superfícies, nos sapatos, nas roupas e depois aprendemos que é um vírus que se transmite de forma aerossolizada.. ou seja, pelo ar... Também pensamos no início da pandemia que o uso de máscaras seria temporário, depois veio o medo da escassez... e o mesmo aconteceu com as vacinas. Estou me referindo a essas idas e vindas, ajustes e melhorias nas estratégias de saúde para a assistência social quando aponto que essa pandemia nos tornou todos mais humildes, porque todo mundo! tivemos que aprender muito, mesmo aqueles que sabiam mais

Também vimos como a desinformação afeta em tempos de caos ou ruptura social, e isso é uma coisa muito dolorosa. Os Estados Unidos, que teoricamente deveriam ter sido líderes, nesse sentido, devido a problemas de desinformação, sofreram muito. E no meio, vidas foram perdidas por essa causa.

Há questões que também são vitais em uma pandemia, e que vão além da ciência e que não podiam ser previstas, como o impacto na saúde mental; uma das consequências mais fortes que essa pandemia deixará. Adolescentes e crianças tiveram um momento completamente atípico em suas vidas, e isso também terá consequências. E não só porque passaram muito tempo trancados, mas também pela ansiedade que a pandemia criou neles. É um impacto difícil de medir.

A Argentina e o CDC compartilham uma forte história de colaboração com inúmeras iniciativas que têm sido relevantes para a geração de informações e a tomada de decisões. Algumas das atividades que o CDC apoia se concentram na vigilância, diagnóstico e treinamento em epidemiologia; saúde nas fronteiras; e gerenciamento de resposta a emergências.

-Ele não acha que a pandemia tenha exposto uma certa dissociação entre ciência e sociedade. Parecia que para muitos o que acontecia dentro do laboratório, ou avanços científicos, não tinha nada a ver com a vida cotidiana... E a pandemia veio provar que era! que há uma profunda interação entre o mundo da ciência e o impacto social...

Morgan: Absolutamente. E especialmente para a saúde pública, que é o que integra todos esses elementos e os conecta com a vida cotidiana. Quero dizer, se o vírus está evoluindo... Fechamos escolas ou não fechamos escolas? Usamos máscara ou não usamos máscara? , vacinas de nova tecnologia versus vacinas de tecnologia existentes; vacinas que saíram de vários países e distribuição equitativa. É preciso entender que o que acontece na Índia ou na Argentina é relevante para todos porque estamos interconectados, todos passaram por essa pandemia. Nós (o CDC), como uma agência federal de saúde pública conectada ao mundo, precisamos trazer ciência, informação e interpretá-la para que as pessoas possam confiar nessas informações.

O escritório do CDC em Brasília foi inaugurado em 2021 com o objetivo de contribuir nesse sentido. Nossa visão é exatamente essa: estabelecer essas relações para que juntos possamos aprender uns com os outros. E que através de relacionamentos baseados na confiança, na transparência, no intercâmbio de ciência, podemos definir quais são as melhores medidas para o que vem a seguir.

Números, vacinação heteróloga e sequelas

A pandemia causada pelo vírus SARS-COV-2 não deixou números fáceis de digerir em todo o mundo: COVID-19 causou mais de 450 milhões de infecções e mais de 6 milhões de mortes.

Por sua vez, a América do Sul enfrenta ameaças à saúde pública decorrentes de doenças emergentes, crises humanitárias, mudanças nos ecossistemas, urbanização e os problemas resultantes da perda de habitat, viagens e migração.

O CDC analisa atentamente a pesquisa científica e as evidências bem-sucedidas obtidas no país por meio de vários grupos transdisciplinares - Conicet e outros - sobre a estratégia de vacinação heteróloga contra COVID-19. Juliette Morgan, a Ministra da Saúde da Nação, Carla Vizzotti, e o embaixador dos EUA na Argentina, Marc Stanley, discutiram esta e outras questões na quinta-feira.

O Diretor Regional do CDC destacou a recente publicação na revista The Lancet sobre o estudo realizado pelo Ministério da Saúde e um punhado de cientistas locais transdisciplinares - liderados por Andrea Gamarnik - sobre a eficácia das vacinas Sputnik V, AstraZeneca e Sinopharm na prevenção de infecções por coronavírus e morte em pessoas com mais de 60 anos de idade. A vacinação combinada entre doses de diferentes plataformas, também chamada de vacinação heteróloga, no caso argentino foi primeiro um remédio para a escassez de vacinas COVID-19 em todo o país; e então acabou sendo uma estratégia eficiente para implementar reforço ou reforços, demonstrando que prolonga o lapso da imunidade para as pessoas.

-Diante das vacinas contra COVID-19, peço que analisem um cenário paradoxal: tanto os Estados Unidos quanto a Alemanha são países que tinham uma abundância de vacinas, mas uma baixa taxa de vacinação. Na Argentina, passamos por escassez, no entanto, tivemos uma alta taxa de vacinação. Como você analisa isso?

Morgan: Em geral, os programas de imunização na América do Sul sempre foram muito fortes. Em outras palavras, na Argentina, no Brasil, no Chile e em todos os países da América do Sul, há uma aceitação e incorporação do valor que essas intervenções representam, essas vacinas, o que melhorou a vida das pessoas.

Quando você vê a cobertura vacinal no Chile ou na Argentina, elas são as mais altas do mundo. Ali também podemos aprender quais eram as mensagens, quais foram as intervenções que funcionaram. Ou quais são as razões para a aceitação de uma população inteira que nunca duvidou que eles tinham que ser vacinados, em comparação com o que aconteceu nos Estados Unidos ou em outros países da Europa... o que foi muito difícil. Também acho que, como seus sistemas de saúde funcionam bem o suficiente - na Europa ou nos EUA - eles não veem as vacinas como algo muito necessário.

-Já citamos o trabalho conjunto que ocorreu entre cientistas de todo o mundo para derrotar a pandemia: foram abertas informações para disponibilizá-las a todos e que definitivamente motivaram, por exemplo, a obtenção de vacinas em pouco tempo: algo que levaria dez anos, acabou acontecendo em um ... Você acha que esse sistema de transparência em relação às informações será preservado?

- O trabalho colaborativo da ciência foi uma das melhores coisas que aconteceram durante a pandemia. Outra coisa boa tem sido a flexibilização das regulamentações sanitárias internacionais. Após nossa experiência com a SARS - em 2003 - houve uma reforma das regulamentações sanitárias internacionais que rendeu transparência nas informações. Por exemplo, a China publicou na web e acessível a todos o sequenciamento genômico do vírus SAR-COV-2; e isso, sem dúvida, possibilitou acelerar a produção de vacinas contra COVID, especialmente as vacinas inovadoras de origem genômica, as de RNA mensageiro. Mas ainda precisamos de muito mais...

-Se pudéssemos fugir da pandemia por um momento, que problemas o CDC está enfrentando agora na região e no mundo em geral?

-A desigualdade é um dos principais problemas de saúde pública da região. Quando temos uma pandemia ou uma ameaça à saúde global, ela não é resolvida com metade do mundo vacinado e a outra metade sem vacinas; e isso ainda é muito difícil de entender. Entre os grandes desafios em nível global, a desigualdade é um dos maiores problemas e será agravada pelas mudanças climáticas. Porque esse problema vai afetar aqueles que já estão em situações vulneráveis, de pobreza, e essa desigualdade vai piorar. E o acesso a um sistema de saúde que funcione também vai piorar.

Para a América do Sul, é importante apostar nos sistemas informáticos de saúde - a capacidade de coletar informações em todos os níveis: local, municipal, provincial, regional e nacional - para construir informações epidemiológicas. E isso serve para tomar decisões para o todo.

E também deve ser destacado que a saúde pública não inclui apenas infecções, mas outras doenças crônicas, como obesidade, hipertensão, cardiovascular, diabetes, entre as mais prevalentes. Isso será cada vez mais um fardo pesado para o sistema de saúde, mas, como são mais lentos, eles nos dão um pouco mais de tempo para resolvê-los. Mas devemos saber que também são pandemias.

Gustavo Gavotti: fotos

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