Um estudo que foi apresentado no ESC Acute Cardiovascular Care 2022, um congresso científico da Sociedade Europeia de Cardiologia, mostrou que a vacinação contra o SARS-CoV-2 em pacientes que sofrem de inflamação anterior no músculo cardíaco não está associada a uma recorrência da doença ou outros efeitos colaterais graves.
A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco. Os sinais e sintomas incluem fadiga, dor no peito, falta de ar e batimentos cardíacos acelerados. A inflamação pode reduzir a capacidade do coração de bombear e também pode causar arritmias (batimentos cardíacos irregulares). A prevalência é estimada em 10 a 106 casos por 100.000 pessoas em todo o mundo, de acordo com os dados mais recentes da Organização Mundial da Saúde (OMS). A principal causa de miocardite é a infecção viral.
“Esses resultados fornecem dados tranquilizadores que podem incentivar pacientes com histórico de miocardite a serem vacinados contra o SARS-CoV-2”, disse o autor do estudo, Iyad Abou Saleh, especialista do Hospices Civils em Lyon, França. Deve-se notar que a maioria dos pacientes em nosso estudo recebeu doses de mRNA BNT162B2 (Pfizer) e, portanto, os resultados podem não se aplicar a outras vacinas”.
Em um estudo do Reino Unido, estimou-se que entre 1998 e 2017 houve 36,5 por 100.000 internações no sistema de saúde britânico com miocardite, e os números aumentaram a cada ano desde 2004. Em 2017, estimou-se que houve cerca de 2000 internações hospitalares por miocardite. No geral, dois terços dos casos ocorreram em homens, e os homens eram significativamente mais jovens (mediana de idade 33) em comparação com as mulheres.
Estudos científicos recentes relataram casos raros de miocardite após a vacinação contra SARS-CoV-2 com uma prevalência de 2,1 casos por 100.000 habitantes. No entanto, houve uma falta de dados sobre o risco de recorrência de miocardite após a vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes com histórico da doença.
O especialista Abou Saleh observou: “Nossa experiência mostra que, em algumas situações, os pacientes evitaram a vacinação porque eles ou o médico de família temiam que isso pudesse causar outro episódio de miocardite. Nossa hipótese é que a vacinação contra o SARS-CoV-2 não aumentaria o risco de recorrência de miocardite em pacientes que tiveram a doença no passado”.
Os pesquisadores incluíram em seu estudo todos os pacientes hospitalizados no Hospices Civils de Lyon durante os últimos cinco anos (de janeiro de 2016 a junho de 2021) diagnosticados com miocardite aguda. Os pacientes foram contatados por telefone e perguntados se haviam sido vacinados, com qual vacina, quantas vezes e se tinham efeitos colaterais. Os pacientes também foram questionados se eles tinham COVID-19 atualmente ou se o haviam contraído no passado.
Um total de 142 pacientes com história de miocardite aguda confirmada foram incluídos no estudo. A média de idade foi de 31 anos e 20,3% eram mulheres. Entre eles, o estado vacinal de 71 pacientes (50%) era conhecido: 55 pacientes foram vacinados e 16 não foram vacinados. O principal motivo dado para não ter sido vacinado foi o medo de recorrência da miocardite (12 pacientes, 75% dos não vacinados).
O estado vacinal de 66 pacientes era desconhecido e cinco pacientes haviam morrido antes do surto de COVID-19. Entre os pacientes vacinados, 12 tiveram uma dose e 43 tiveram duas doses. Os pacientes foram vacinados principalmente com mRNA BNT162B2 (Pfizer, 53 pacientes, 96,4%). Um paciente recebeu a vacina mRNA-1273 (Moderna) e outro recebeu a vacina AD26.CoV2-S (Johnson & Johnson).
Os pesquisadores também obtiveram informações sobre os efeitos colaterais pós-vacinação dos prontuários médicos, aspectos a serem avaliados incluíram eventos graves como morte, arritmias e miocardite recorrente. Não houve eventos adversos graves após a vacinação contra o SARS-CoV-2.
“Mostramos que a vacinação contra o SARS-CoV-2 em pacientes com história de miocardite aguda não está associada a um risco de miocardite recorrente ou outros efeitos colaterais graves”, concluiu Abou Saleh. Nossos resultados devem ser interpretados com cautela devido ao pequeno número de pacientes e ao uso predominante de um tipo de vacina.”
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