كيفية التعافي من نوبة قلبية: إعادة التأهيل تقلل من خطر الوفاة بنسبة 26٪

أولئك الذين تعرضوا لـ «نوبة قلبية»، الطريقة العامية لاستدعاء النوبة القلبية، لا يريدون أن يعانوا منها مرة أخرى. يحدث احتشاء عضلة القلب الحاد عندما يتسبب انسداد الشريان التاجي في تلف القلب، وهذا يسبب إصابة عضلة القلب.

سيعتمد حجم تلك الآفة على موقع الشريان المسدود ومدة استمراره في تلك الحالة. بالنسبة للمرضى، من الممكن التعافي، مع العلاج المناسب، العودة إلى «الحياة الطبيعية» قبل الحدث القلبي.

كيف تستعيد «الحياة الطبيعية» بعد نوبة قلبية؟

وفقًا للخبراء، تلعب إعادة التأهيل دورًا رئيسيًا: «الشيء الأكثر أهمية هو أنه، على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يكون النشاط البدني ضروريًا في سياق إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية (RHCV)»، أوضحت الدكتورة سيسيليا زيبالوس، رئيسة قسم القلب والأوعية الدموية إعادة التأهيل في معهد ICBA للقلب والأوعية الدموية.

هذه استراتيجيات طويلة الأجل تستند إلى تعليم نمط حياة صحي، واتباع نظام غذائي، وإدارة عوامل الخطر القلبية الوعائية، والاستشارة النفسية الاجتماعية، والتمارين البدنية الموصوفة وفقًا للحالة السريرية للمرضى. بالإضافة إلى كونه علاجًا مثبتًا علميًا, بالنسبة لهؤلاء المرضى، يعد RHCV أداة مفيدة توفر الثقة وتسريع إعادة الإدماج في النشاط البدني المنتظم.

وقال الدكتور زيبالوس: «من المهم القيام بنشاط بدني في سياق إعادة التأهيل مثل تناول الدواء على سبيل المثال». من بين المرضى الذين يؤدون نشاطًا بدنيًا في سياق إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية (RHCV)، هناك انخفاض بنسبة 26٪ في خطر الوفاة بسبب أسباب القلب والأوعية الدموية و 20٪ من المستشفيات الجديدة، المتخصصين في ICBA شرح. وأضاف الدكتور زيبالوس: «إن إرشادات الممارسة السريرية لجميع الجمعيات العلمية توصي بشدة وتشير إليها».

متى تبدأ إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية؟

«في أقرب وقت ممكن بعد التفريغ: لا يوجد سبب للانتظار إذا كانت الظروف السريرية كافية»، أوصى الدكتور زيبالوس وأوضح: «عندما نقوم بتقييم المريض لبدء إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية، نأخذ في الاعتبار حجم الاحتشاء، ولكن، قبل كل شيء، ننظر بعناية فائقة وظيفة البطين (كيف مضخة القلب)، سواء كان لديها مضاعفات خلال حدث الشريان التاجي، أيام الاستشفاء، الحالة البدنية السابقة، الأعراض الحالية، وبناء على هذه البيانات نقوم ببرمجة خطة تمرين مناسبة لهم الحالة السريرية ومرافقة المرضى لتحقيق قدرة متساوية أو أفضل من السابق».

من أجل بقاء المريض في برنامج إعادة التأهيل، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لأهداف المريض من حيث النشاط البدني والتفضيلات والقيود الزمنية.

في النوبات القلبية الأكبر، مع وظيفة البطين الأسوأ، مع مضاعفات أثناء الحدث، مع وجود أعراض، وما إلى ذلك، يشار إلى نشاط بدني أقل كثافة والتقدم أبطأ، ولكن مع الجهد والالتزام الكافي بالبرنامج، تكون النتائج جيدة كما هو الحال في المرضى في أقل خطر.

فشل القلب (CHF) يتجلى عندما يكون القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم لتزويد أعضاء الجسم وعضلات وأنسجة الجسم، بل هو حالة تقدمية وبطيئة، لأنه عندما يبدأ القلب في الفشل يتم إطلاق آليات تعويضية، لذلك «قد لا تصبح الأعراض واضحة، حتى وأوضح الدكتور ميرتا دييز، رئيس قسم قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي وزرع الأعضاء في ICBA، أن القصور متقدم للغاية بالفعل ويتجاوز آليات التعويض». يشار أيضًا إلى إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية في هؤلاء المرضى.

تتكون خطة النشاط البدني لهؤلاء المرضى من نشاط هوائي بالإضافة إلى تمارين التحمل وتمارين التنفس، أكبر عدد ممكن من الأيام واعتمادًا على وظيفة البطين والأعراض والحالة البدنية، حيث يتم تكييف شدة التمرين وتطوره.

«من الممكن تمامًا أن تعيش حياة طبيعية مع قصور القلب، وممارسة الرياضة هي المفتاح لتحقيق ذلك. غالبًا ما تكون الأعراض (ضيق التنفس والتعب) لهؤلاء المرضى بسبب حالة القلب ولكن لأنهم غير مدربين للغاية. المرضى الذين يعانون من النوبات القلبية يمكن أن يعيشوا بلا شك حياة طبيعية وتحقيق أهداف نشاطهم البدني، عليك فقط التحلي بالصبر وتحقيق الأهداف تدريجيا وبتوجيه من المتخصصين «، خلص الدكتور زيبالوس.

علامات التحذير في إعادة التأهيل

أما بالنسبة لإشارات الإنذار، يجب أن يكون المرضى على دراية بوجود أعراض مثل ألم في الصدر، وضيق في التنفس، والخفقان، والتعب الشديد، والدوخة، وما إلى ذلك يجب إيقاف النشاط البدني عند بدء الأعراض.

من المهم أن يلتزم المرضى بالممارسات البدنية المشار إليها، لأن عدم انتظام جلسات إعادة التأهيل يؤثر بشكل واضح على النتائج، ومن المهم للغاية عدم التوقف عن تناول الدواء.

ومن العناصر الأخرى التي استفادت برامج إعادة التأهيل التطبيب عن بعد. كما وصلت التقنيات الجديدة إلى مجال الصحة و RHCV، وهذا هو السبب في وجود الآن أداة جديدة، إعادة التأهيل عن بعد.

يمكن لبرامج إعادة التأهيل التطبيب عن بعد أن تتغلب على الحواجز المرتبطة بالمشاركة وجهاً لوجه, آمنة وقد ثبت أنها تؤثر بشكل إيجابي على متابعة خطة إعادة التأهيل, وفيات السيرة الذاتية والاستشفاء. «لدينا حاليًا طريقة إعادة التأهيل هذه من خلال أداة جديدة تسمح بنقل بيانات المريض مباشرة إلى الطبيب ومعلم التربية البدنية الذي يقوم بالفصل الافتراضي»، أوضح محترفي ICBA.

استمر في القراءة: