Mi hijo se hace pis en la cama, ¿cuándo debo preocuparme?

Los problemas comienzan a aparecer en el ámbito familiar con el surgimiento de conflictos, reproches y presiones por parte de los padres. Burlas entre los hermanos, castigos si amanecen con la cama mojada y diferenciación entre los hijos de parte de los papás, son algunos de los inconvenientes que surgen en el hogar y que luego repercuten también en el ámbito social del niño.

Los niños enuréticos son inocentes de lo que les pasa y deben luchar a diario con la vergüenza de amanecer mojados y con el desconcierto de no poder controlarlo. Los castigos, las reprimendas y la presión de los padres, además de no curarlos, pueden ser contraproducentes e interferir en la superación del problema.

Según los profesionales, casi la mitad de los padres de niños enuréticos ignoran el problema, mientras que la tercera parte retrasa la visita al médico hasta que el niño moja la cama al menos cinco veces por semana. Infobae.com habló con el doctor Claudio Apóstolo, del Instituto de Urología y Andrología del Sanatorio Trinidad Mitre para saber cuándo conviene consultar.

¿Qué es la enuresis?
La enuresis nocturna es la micción de características normales involuntaria que tiene lugar durante el sueño, a una edad y frecuencia socialmente inaceptable.

¿Cuál es la causa?
Las principales causas de la enuresis son la herencia genética, el retraso madurativo en el control de la micción; junto con los problemas hormonales (disminución de la hormona antidiurética). También corresponde trastornos en el sueño y en el despertar del niño.

¿Hay una edad "estipulada" en la que un niño debe dejar los pañales y controlar esfínteres durante la noche? ¿Cuándo los padres deberían preocuparse?
Se acepta le edad de cinco años como edad inapropiada ya que nuestra sociedad se espera que a dicha edad ya se haya alcanzado completamente el control vesical nocturno.

Generalmente una frecuencia de enuresis de una noche al mes puede aceptarse en un niño pequeño, pero es inaceptable para los niños mayores y adolescentes. Este límite es donde los padres deben preocuparse y ocuparse, no considerar que por los antecedentes familiares puedan llegar hasta los diez o doce años mojando la cama.

¿Qué siente el niño?
Los niños sienten una alteración en su calidad de vida y afecta en todo el estrato social. Esto genera en el niño una pérdida de autoestima dando lugar en el a una tensión emocional, un sufrimiento psíquico restricciones en su vida social y familiar.

¿Qué deben hacer los padres? ¿Tomarlo como normal, retarlo...?
Los padres deben ocuparse en lugar de preocuparse y escuchar al niño sobre el problema que le provoca la enuresis. Se han probado todos los métodos desde el premio y castigo, adoptado por los padres con pocas soluciones, por lo cual deben acudir primero al pediatra y luego al especialista.

¿Cómo se soluciona?
El tratamiento de la enuresis es una combinación de un tratamiento farmacológico y no farmacológico. El tratamiento no farmacológico es importante para modificar los comportamientos del niño, el apoyo de los padres, modificar el hábito miccional, la ingesta de líquidos en horario nocturno, una terapia motivacional, dispositivos de alarma, ejercicios de entrenamiento vesical.

El tratamiento farmacológico se implementa en los niños mayores de 5 años. El objetivo es incrementar la capacidad vesical y reducir la producción de orina en la noche.

El tratamiento ideal es el combinado con anticolinergicos o antidepresivos tricíclicos y la desmopresina como medicación principal para disminuir la producción de orina. Esta medicación análoga de la hormona antidiurética, es el más valorado por el especialista por sus escasas contraindicaciones y mejores resultados.